Faza napięcia

Rytm serca można podzielić na dwie główne fazy, skurcz Faza napięcia i fazę wyrzutową i rozkurcz z fazą relaksacji można podzielić. Faza napięcia jest początkową częścią skurczu, w której dwie zastawki płatkowe zamykane są biernie poprzez wzrost ciśnienia i dodatkowo aktywnie poprzez napięcie mięśni, a dwie zastawki kieszonkowe prowadzące do aorty i tętnicy płucnej są początkowo jeszcze zamknięte. Gdy klapki kieszeni są otwarte, faza naprężenia przechodzi w fazę wydalenia.

Jaka jest faza napięcia?

Faza napięcia jest częścią faz rytmu serca, które można podzielić na dwie główne fazy: skurcz i rozkurcz. Skurcz jest fazą skurczu dwóch komór (komory serca), która zachodzi w tym samym czasie, podczas której krew jest pompowana do aorty (lewa komora) i tętnicy płucnej (prawa komora).

Rozkurcz to faza rozluźnienia i wypełnienia komór, która zbiega się z fazą skurczu przedsionka.

Skurcz rozpoczyna się od krótkiej fazy napięcia, na początku której zastawki płatkowe przedsionków zamykają się biernie, zwiększając ciśnienie w komorach. Proces ten jest aktywnie wspomagany napięciem mięśniowym w nitkach ścięgien na krawędzi zastawek płatkowych. Zastawki kieszonkowe zamykające aortę (lewa komora) i tętnica płucna (prawa komora) są również nadal zamknięte podczas fazy naprężenia.

Jeśli ciśnienie krwi przekroczy wartość rozkurczową w tętnicach z powodu skurczu mięśni komorowych (mięśnia sercowego), klapy kieszeni otwierają się automatycznie, działając jak zastawka zwrotna. Po otwarciu klap kieszeni faza naprężenia przechodzi w fazę wyrzutu skurczu.

Funkcja i zadanie

Faza napięcia oznacza przejście od rozkurczu, fazy rozluźnienia i wypełnienia komór, do początkowego skurczu, fazy napięcia i wyrzutu komór. Podczas fazy napięcia, która trwa tylko około 50 do 60 milisekund, mięśnie komorowe kurczą się i odpowiednio skracają.

Ponieważ w tej fazie wszystkie zastawki serca są zamknięte, napięcie mięśnia sercowego odbywa się w warunkach izowolumetrycznych, czyli przy stałej objętości krwi w komorach. Oznacza to, że podczas fazy naprężenia komory przyjmują niemal kulisty kształt, co ułatwia narastanie ciśnienia i późniejszą fazę wyrzutu.

Faza napięcia jest również ważna dla kontrolowania zastawek serca. Dwie zastawki płatkowe, zastawka mitralna i trójdzielna, muszą się prawidłowo zamykać, aby jak najmniejsza ilość krwi, która wpłynęła do komór bezpośrednio wcześniej, została wypchnięta z powrotem do przedsionków. Dwie klapki płatkowe pełnią funkcję zaworów wlotowych do komór. Jednocześnie obie zastawki kieszonkowe, zastawka płucna i zastawka aortalna, pozostają zamknięte, tak że krew nie płynie z tętnic z powrotem do komór, o ile ciśnienie w komorach jest niższe niż ciśnienie rozkurczowe w tętnicach.

Dwie klapki kieszonkowe pełnią funkcję zaworów wylotowych komór. Jeśli ciśnienie krwi w komorach przekroczy rozkurczowe ciśnienie krwi, obie kieszonki otwierają się automatycznie, tak że krew może być wpompowana do głównych tętnic, jeśli mięśnie komory nadal się kurczą.

Przejście od napięcia do fazy odkrztuszania z otwarciem zastawek płucnych i aortalnych jest sensoryczne, za pośrednictwem baroreceptorów, które „mierzą” ciśnienie krwi w określonych punktach krwi, przy nieświadomej kontroli układu sercowo-naczyniowego.

Początek fazy napięcia zbiega się z pierwszym dźwiękiem serca, który można usłyszeć stetoskopem. Jest zwykle nudny, tj. Ma niską częstotliwość i trwa około 140 milisekund. Dzieje się tak przez napięcie mięśni komorowych, a nie - jak wcześniej zakładano - z powodu zamknięcia dwóch zastawek płatkowych.

Choroby i dolegliwości

Faza napięcia serca jest częścią skurczu i powinna być postrzegana w połączeniu z innymi fazami rytmu serca, ponieważ zaburzenia lub problemy z jedną z faz w obwodzie zamkniętym, takie jak krążenie krwi, nieuchronnie wpływają na pozostałe fazy.

Faza naprężenia może działać prawidłowo tylko wtedy, gdy wszystkie zaangażowane komponenty działają w normalnym zakresie. Serce może przybrać kulisty kształt tylko podczas fazy napięcia, która jest używana do podtrzymywania kolejnej fazy wyrzutu, jeśli ciśnienie mieści się w normalnym zakresie.

Jeśli występuje nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), zwłaszcza jeśli ciśnienie rozkurczowe w tętnicach jest trwale podwyższone, mięsień sercowy musi pracować ciężej w fazie napięcia, aby otworzyć dwie klapy kieszeni, przez które musi przepływać krew podczas fazy wyrzutu. Większa siła, jaką musi wywierać mięsień sercowy, prowadzi w dłuższej perspektywie do przerostu mięśnia sercowego, co ma negatywny wpływ na sprawność i elastyczność mięśnia sercowego.

Stosunkowo częsta dysfunkcja zastawki mitralnej prowadzi, w zależności od stopnia niewydolności, do początkowego powrotu krwi z lewej komory do lewego przedsionka w fazie napięcia. Zmniejsza to wydajność pracy serca, tak że serce musi kompensować brak wydajności, zwiększając częstotliwość i / lub podnosząc ciśnienie krwi. W obu przypadkach serce próbuje skompensować zwiększone wymagania stawiane miokardium przez przerost, co w tym przypadku ma również odwrotny skutek. Przerośnięty mięsień sercowy staje się nieelastyczny, a jego ogólna wydajność jest słabsza.

Niewydolność zastawki mitralnej lub trójdzielnej może oznaczać, że opór przepływu, który pojawia się podczas fazy naprężenia, gdy zastawki serca są zamknięte i szczelne, jest zbyt niski, aby jedna lub więcej nieszczelnych zastawek serca umożliwiła miokardium utworzenie w przybliżeniu kulistego kształtu.

Podobne problemy mogą się pojawić w przypadku zaburzeń rytmu serca, które są stosunkowo częste, zwłaszcza w przypadku migotania przedsionków. Przedsionki nie mogą kurczyć się prawidłowo, przez co stopień wypełnienia komór nie odpowiada normalnej wartości podczas fazy napięcia, na którą serce reaguje przerostem mięśnia sercowego.