Nawet jeśli przewlekły i często skomplikowany przebieg hemoroidów dotyka chorych psychicznie i fizycznie, często doświadczamy, że wiele osób cierpiących na tę chorobę niechętnie odwiedza lekarza. Przyczyną tego jest całkowicie nieuzasadnione uprzedzenie, że to cierpienie jest obraźliwe. Z tego powodu w średniowieczu termin hemoroidy zniknął na jakiś czas ze słownictwa i został zastąpiony przez bardziej nieszkodliwe nazwy.
Definicja i przyczyny hemoroidów
Czym właściwie są hemoroidy? Nic tylko żylaki, rozszerzone żyły na odbytnicy. Powstają, gdy w obszarze krążenia żyły wrotnej występuje przekrwienie. Ten obwód, który przenosi krew przewodu pokarmowego, trzustki i śledziony do wątroby, jest szczególnie wrażliwy na przekrwienie. Brakuje zastawek w innych żyłach, które pomagają zapewnić przepływ krwi z powrotem do serca.
Drugą trudnością jest podział żyły wrotnej na liczne odgałęzienia i naczynia włosowate bez „silnika” - takiego jak serce - połączonego przed nią. Oba stany powodują nieprzerwany przepływ krwi z wątroby do żył odbytu, co samo w sobie stanowi bardzo istotny czynnik stresu mechanicznego.
W tych okolicznościach zrozumiałe jest, że zatory kanalizacyjne mogą bardzo łatwo wystąpić. Wraz z pewnym osłabieniem tkanki łącznej sprzyjają rozwojowi żylaków na odbytnicy, gdy tylko pojawi się czynnik wyzwalający, na przykład silny i przede wszystkim długotrwały ucisk podczas stolca i rozległe przewlekłe zaparcia.
Obejmuje to głównie siedzący tryb życia i nagle uciążliwą fizycznie aktywność, jeśli dana osoba nie pracuje ciężko. Zaobserwowano również, że osoby, które lubią jeść i pić oraz preferują pikantne, obfite potrawy, częściej cierpią na hemoroidy. Ponadto procesy ograniczające przestrzeń w jamie brzusznej i miednicy małej, takie jak guzy, guzy macicy i jajnika, przekrwienie wątroby, a nawet normalna ciąża, mogą również wywoływać hemoroidy.
Objawy i oznaki
Charakterystycznymi objawami tej choroby są ciągłe sąki i wilgoć w odbycie, swędzenie odbytu, aw efekcie wyprysk oraz przeszywający ból promieniujący do otoczenia. Przewlekłe zaparcia mogą być postrzegane jako przyczyna i objaw hemoroidów, tak więc trzeba mówić o błędnym kole spowodowanym zatorem. Jeśli stolec jest spowolniony przez długi czas i zaczynają się pojawiać pierwsze grudki, często w okolicy odbytu występuje stałe uczucie wilgoci. Są to wydzieliny z wyściółki odbytnicy i węzłów hemoroidalnych.
To wydzielina jest nieprzyjemna nie tylko ze względu na zapach i zabrudzenie bielizny, ale raczej dlatego, że prowadzi do znacznie bardziej dokuczliwych objawów choroby, swędzenia odbytu i egzemy odbytu. Te dwie blisko spokrewnione choroby są szczególnie uporczywe w przypadku jakiegokolwiek leczenia i powodują intensywne swędzenie. Na tej już uszkodzonej błonie śluzowej odbytnicy często pojawiają się również małe łzy, tzw. Szczeliny odbytu, które mogą powodować nieznośny ból podczas wypróżniania.
Jednak głównym objawem, który prowadzi większość pacjentów do lekarza, jest krwawienie węzłów i wypadanie wyściółki jelit. Oba są oznakami, że choroba osiągnęła już swój szczyt. Krwawienie jest zwykle wywoływane podczas wypróżniania, gdy warunki ciśnieniowe są szczególnie niekorzystne, a guzek hemoroidalny jest narażony na mechaniczne przeciążenie, takie jak ucisk mięśni. Początkowo podczas defekacji występuje zwykle tylko jedno krwawienie z guza, więc utrata krwi jest minimalna. Później jednak dochodzi do silnego krwawienia z kilku, coraz bardziej zatkanych węzłów, które następnie pojawiają się całkowicie niezależnie od wypróżniania i mogą powodować poważną utratę krwi.
Komplikacje
Innym powikłaniem jest wypadnięcie błony śluzowej odbytnicy, która podczas wypróżnień przewraca się na lewą stronę, początkowo ustępując samoistnie, ale później pozostaje poza jelitem. To uwięzienie błony śluzowej prowadzi do ropni, owrzodzeń, czasem zgorzel i ciężkich procesów zapalnych w odbytnicy. Ponieważ prawie wszystkie te objawy mogą wystąpić także w innych chorobach, zwłaszcza w raku odbytnicy, lekarz może postawić prawidłową diagnozę dopiero po dokładnym zbadaniu.
Diagnoza i leczenie
Najważniejszą pomocą diagnostyczną okazał się proktoskop, instrument podobny do wewnętrznie oświetlonej rurki z okienkiem, dzięki której guzki hemoroidalne mogą być wyraźnie widoczne. Jednym z najważniejszych elementów leczenia hemoroidów jest takie zorganizowanie stylu życia i diety pacjenta, aby regulować wypróżnienia. Zapalenie można złagodzić leżeniem w łóżku, wilgotnymi okładami, kąpielami biodrowymi i czopkami przeciwbólowymi. Należy zachować ostrożność podczas stosowania maści, ponieważ sprzyjają one tworzeniu się przerażającego wyprysku odbytu.
Dopiero w przypadku niepowodzenia tych zachowawczych metod leczenia lub częstych nawrotów konieczne jest leczenie chirurgiczne lub iniekcyjne, a tak zwana iniekcyjna terapia stwardniająca staje się coraz bardziej popularna. Podczas tego zabiegu odpowiedni preparat, który wstrzykuje się w okolice węzłów, powoduje stwardnienie tkanki. W ten sposób uzyskujemy zmniejszenie dopływu krwi, a guzki hemoroidalne stopniowo wysychają. Dlatego hemoroidy mogą być nie tylko uciążliwe, a ze względu na ich powikłania, takie jak swędzenie, pieczenie, kłucie i krwawienie, poważnie utrudniać noszącemu, ale także w niektórych przypadkach powodować poważne szkody zdrowotne.
Dlatego też w przypadku tej choroby obowiązuje zasada: lepiej zapobiegać niż leczyć. Dużo ruchu, rozsądny tryb życia i dieta, a także regularne wypróżnienia są odpowiednimi środkami zapobiegającymi rozwojowi tej choroby. Ale jeśli tak się stanie, nie wahaj się skontaktować się z lekarzem.
