Rak okrężnicy

Z terminem Rak okrężnicy lub. Rak okrężnicy to nowotwory zlokalizowane w okrężnicy. Nowotwory złośliwe powstają głównie z błony śluzowej jelit.

Co to jest rak okrężnicy?

Niestety, podobnie jak w przypadku wielu innych nowotworów, rak jelita grubego nie ma charakterystycznych wczesnych objawów. Choroba często przebiega bezobjawowo, zwłaszcza we wczesnych stadiach.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Nowotwory złośliwe w okolicy jelita grubego nazywane są rakiem okrężnicy (rak okrężnicy). Z kolei okrężnica zaczyna się w okolicy prawego podbrzusza. Tam łączy się z jelitem cienkim i ostatecznie kończy się w odbycie.

Ta forma raka jako złośliwy wzrost komórek rozwija się głównie z wyściółki jelita. W niektórych przypadkach dochodzi do degeneracji początkowo łagodnych narośli na błonie śluzowej jelit. Ta choroba występuje zwykle dopiero po 40 roku życia. 90% wszystkich dotkniętych chorobą ma więcej niż 50 lat. Ten rak jest stosunkowo powszechny w zachodnich krajach uprzemysłowionych.

Rak okrężnicy jest drugim najczęściej występującym rakiem u mężczyzn i kobiet. W Niemczech co roku pojawia się około 39 000 nowych pacjentów płci męskiej i 33 000 kobiet. Rak okrężnicy rzadko występuje w krajach wschodzących i rozwijających się.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn raka okrężnicy. Sprzyjać temu mogą różne czynniki ryzyka. Istnieją dziedziczne wady w strukturze genetycznej, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo raka okrężnicy.

Należą do nich następujące choroby: rodzinna polipowatość gruczolakowata, zespół Gardnera, zespół Peutza-Jeghersa i zespół Lyncha. Innym czynnikiem ryzyka jest przewlekła choroba jelit. Obejmuje to choroby, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Obie choroby są podobne pod względem objawów, powikłań i leczenia. Zwykle pojawiają się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania.

Ponadto wpływ mogą mieć nawyki żywieniowe. Otyłość, dieta bogata w mięso i tłuszcze, długotrwałe palenie, regularne i duże spożycie alkoholu oraz dieta uboga w błonnik zwiększają ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na problemy trawienne

Objawy, dolegliwości i oznaki

Niestety, podobnie jak w przypadku wielu innych nowotworów, rak jelita grubego nie ma charakterystycznych wczesnych objawów. Choroba często przebiega bezobjawowo, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Pierwszymi objawami raka okrężnicy mogą być zmiany rytmu wypróżnień.

Dlatego należy dokładniej zbadać każdą nagłą zmianę wypróżnień u pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Może wystąpić zmiana między zaparciem a biegunką. Częste, cuchnące lub cienkie jak ołówek wypróżnienia mogą również wskazywać na złośliwą chorobę jelit.

Aby przezwyciężyć skurcz, mięśnie jelit muszą użyć znacznie większej siły, co może prowadzić do silnego bólu kolkowego. W przebiegu choroby krew regularnie pojawia się na stolcu lub w stolcu. Trwała utrata krwi prowadzi do niedoboru żelaza i anemii (anemii).

Objawy, takie jak niechciana utrata masy ciała, nocne poty, gorączka, obniżona wydajność i ogólne zmęczenie, są mniej specyficzne dla raka jelita grubego, ale wskazują na ogólną chorobę złośliwą. W późniejszych stadiach choroby i w miarę wzrostu guza może być również odczuwalne jako stwardnienie w jamie brzusznej.

Jeśli guz urósł do tego stopnia, że ​​blokuje światło jelita, dochodzi do niedrożności jelit. Lekarze określają to zamknięcie jako niedrożność jelit. Objawia się zatrzymaniem stolca, nudnościami i wymiotami, wzdęciem żołądka i bólem przypominającym skurcze.

diagnoza

Lekarze mają do dyspozycji różne metody diagnozowania raka okrężnicy. Ponieważ około połowa wszystkich narośli jest zlokalizowana w odbytnicy, lekarz może je wyczuć za pomocą badania palpacyjnego.

Jednak w przypadku głębszych obszarów wymagana jest kolonoskopia. Jednak do zbadania całej okrężnicy konieczna jest kolonoskopia. Dzięki tej metodzie lekarz może jednocześnie pobrać próbkę tkanki z rejonów podejrzewanych o raka. Jest to następnie analizowane pod mikroskopem.

Możliwe są również specjalne badania rentgenowskie z lewatywą kontrastową okrężnicy. Wczesne wykrycie ma kluczowe znaczenie dla pomyślnego przebiegu choroby. 95% wszystkich pacjentów przeżyje następne pięć lat, jeśli zdiagnozowano u nich ten nowotwór we wczesnych stadiach. Jeśli rak okrężnicy jest bardzo zaawansowany, szanse na wyleczenie są znacznie zmniejszone.

Komplikacje

W zależności od umiejscowienia i wielkości guza może być właściwe częściowe usunięcie jelita. W takich przypadkach poszczególne końce jelita są zszywane razem. Spożywanie pożywienia i regulacja wypróżnień mogą następnie być problematyczne.

W pojedynczych przypadkach może być konieczne wykonanie sztucznego odbytu. Związane z tym konsekwencje psychologiczne dla pacjenta zwykle ustępują po cofnięciu stomii. Ponadto istnieje ogólne ryzyko operacyjne (zakrzepica, zator tętnicy płucnej i pooperacyjne zaburzenia gojenia ran).

Najczęstszymi powikłaniami podczas chemioterapii są ciężkie złe samopoczucie z wymiotami, zawrotami głowy i przejściową utratą włosów. W zależności od klasyfikacji guza i lokalizacji guza, odpowiednie może być napromienianie guza przed lub po operacji. U wielu pacjentów w przebiegu radioterapii występują następujące powikłania: biegunka, podrażnienie skóry, bóle brzucha oraz zwiększona podatność na infekcje dróg moczowych.

Jeśli leczenie choroby nie zostanie wyleczone lub jeśli terapia zostanie rozpoczęta zbyt późno, guz będzie nadal rósł i tworzył odległe przerzuty do wątroby i płuc. Jeśli guz rośnie agresywnie, może przebić się przez ściany jelita, tak że treść jelitowa przedostanie się do jamy brzusznej i spowoduje tam stan zapalny. Na tym etapie choroby nie można już wyleczyć.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Cechą charakterystyczną infestacji okrężnicy przez nowotwór jest zwykle długa faza bezobjawów w początkowej fazie. Większość pacjentów cierpi tylko z powodu nieswoistego bólu. Z tego powodu dzięki rutynowym kontrolom lekarze rozpoznają narośle tylko w ostatnim odcinku przewodu pokarmowego. Jeśli objawy są masywne, rak okrężnicy jest zwykle już bardzo zaawansowany.

Niemniej jednak istnieją pewne sygnały ostrzegawcze dotyczące wczesnego wykrywania, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się wrzodów nowotworowych poprzez terminową konsultację z lekarzem. Tylko kolonoskopia może dać absolutną pewność co do stanu okrężnicy. Ta metoda bardzo wiarygodnie określa, czy w jelicie grubym występują narośla.

Typowymi znakami ostrzegawczymi, które wymagają od lekarza dokładnego zbadania, są regularne odkładanie się krwi na stolcu. W szczególności ciemne przebarwienie wskazuje na pochodzenie w wewnętrznej części jelita. Wrzody nowotworowe upośledzają czynność jelit i powodują sporadyczne zmiany biegunki i zaparcia, bez prawdopodobnego wyjaśnienia dla osób dotkniętych chorobą.

Wąskie gardła sprzyjają również tworzeniu się bardzo cienkich stołków ołówkowych. Nadmierne złogi śluzu przy stosunkowo niewielkim wypróżnieniu w godzinach porannych wskazują na chorobę odbytnicy. Ogólne oznaki zajęcia jelita grubego to ból na kilka godzin przed pójściem do toalety.

Jednak izolowane bóle i skurcze brzucha nie są specyficznym objawem raka, niemniej jednak w przypadku zwykłych, łagodnych schorzeń wskazane jest zgłoszenie się do specjalisty. Rodzinne nagromadzenia raka okrężnicy, zwłaszcza przed 45 rokiem życia, zdecydowanie powinny być poruszane przez pacjentów podczas prezentacji.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Rak okrężnicy jest zwykle leczony chirurgicznie. Celem zabiegu chirurgicznego jest całkowite usunięcie guza. Ponadto leczenie zależy od rozległości i rodzaju raka.

W razie potrzeby należy również wyeliminować przerzuty. W zaawansowanym stadium operacja jest często uzupełniana radioterapią i chemioterapią. Te metody leczenia stosowane są przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia narośli.

Ułatwia to operację. Po operacji stosuje się chemioterapię i radioterapię, aby zabić pozostałe komórki rakowe. Radioterapia wpływa tylko na lokalny obszar pola promieniowania. Chemioterapia wykrywa również chore komórki w całym organizmie. W połączeniu z nowo opracowanymi preparatami, które pozwalają na lepszą jakość życia.

W ten sposób skutecznie łagodzi się ból, utrzymuje się ruchomość przez dłuższy czas, a dzięki tej formie terapii rak może się chwilowo ustabilizować. Pacjenci z rakiem okrężnicy nie tylko czują się lepiej fizycznie, ale także poprawiają swój stan psychiczny.

Perspektywy i prognozy

Rak okrężnicy to jeden z rodzajów raka, dla którego rokowanie jest początkowo dość dobre, ale niestety często choroba jest rozpoznawana późno. To oczywiście pogarsza szanse na całkowite wyleczenie i późniejsze życie wolne od raka.

Jeśli rak okrężnicy zostanie wykryty w stadium I lub II, często istnieje duża szansa, że ​​można go całkowicie lub przynajmniej w większości usunąć chirurgicznie. Pacjent może później wymagać chemioterapii, ponieważ istnieje ryzyko, że rak okrężnicy już się rozprzestrzenił. Jeśli jednak się nie uda i można go całkowicie usunąć, pacjent może liczyć na wyleczenie.

Odkryty później rak okrężnicy nie ma już takiego rokowania. Często rozprzestrzenił się już na inne narządy i można go usunąć chirurgicznie tylko częściowo lub wcale. Wówczas rokowanie zależy od wyniku chemioterapii, a jej powodzenie z kolei od szeregu innych czynników, takich jak ogólny stan zdrowia pacjenta, indywidualna tolerancja chemioterapii czy wiek.

Rak okrężnicy wpływa również na wchłanianie składników odżywczych, więc w przypadku tego typu raka szybko może wystąpić niedożywienie. Ponadto po operacji może być konieczne wykonanie sztucznego odbytu. Chociaż sytuacja jest odwrotna, mogą temu towarzyszyć zaburzenia adaptacyjne spowodowane osłabieniem mięśnia zwieracza.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na problemy trawienne

zapobieganie

Ryzyko zachorowania na raka okrężnicy można zmniejszyć, stosując zdrową dietę. Zwłaszcza dieta bogata w błonnik może zapobiegać różnym typom raka okrężnicy i żołądka. Ponadto wskazane jest życie z dużą ilością ćwiczeń i sportu. Jednak w starszym wieku wczesne wykrycie jest niezbędne jako środek zapobiegawczy. To znacznie poprawia rokowanie. Dlatego mężczyźni i kobiety w wieku od 50 lat powinni poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku raka okrężnicy. Od 55 roku życia zaleca się kolonoskopię co 10 lat w celu wykrycia raka okrężnicy we wczesnym stadium.

Opieka postpenitencjarna

Diagnoza raka okrężnicy stwarza pewne wyzwania po zakończeniu leczenia. Ciało się regeneruje. Osoby dotknięte chorobą muszą znaleźć drogę do codziennego życia. W razie potrzeby lekarze mogą zlecić rehabilitację lub udzielić pomocy przy dolegliwościach społecznych i psychicznych. Leczenie czasami powoduje również objawy wtórne, takie jak nietrzymanie moczu i niestrawność.

Oprócz eliminacji ostrych objawów opieka kontrolna ma również charakter profilaktyczny. Należy zapobiec ponownemu tworzeniu się komórek rakowych, pojawieniu się przerzutów lub pojawienia się guza w innym miejscu jelita grubego. W zależności od intensywności porażenia ustalono różne badania kontrolne.

Jeśli rokowanie jest korzystne, oprócz badania fizykalnego, lekarze wykonają kolonoskopię. Jeśli szanse na wyzdrowienie zmniejszają się, dodaje się szereg dodatkowych kontroli. Między innymi określenie markera nowotworowego CEA zapewnia jasność co do postępu.

Regularnie przeprowadza się również USG jamy brzusznej i klatki piersiowej. Im większe prawdopodobieństwo nawrotu, tym częstsze będą wizyty kontrolne. Jeśli progresja jest niekorzystna, wskazany jest cykl sześciomiesięczny.

Możesz to zrobić sam

Oprócz leczenia, pacjenci z rakiem okrężnicy mają codziennie możliwości łagodzenia objawów spowodowanych samą chorobą lub zastosowanymi terapiami. Ważne jest, aby zawsze omówić sposoby samopomocy z lekarzem prowadzącym.

Bardzo ważne jest, aby reszta jelita w organizmie po operacji była wspomagana w swojej funkcji i nie była narażona na żaden możliwy do uniknięcia stres. Osiąga się to poprzez unikanie zbyt obfitych posiłków, słabo przyswajalnych pokarmów lub produktów powodujących gazy. Pokarm bogaty w błonnik jest również odpowiedni do wspierania jelita w jego naturalnej czynności trawiennej. W tym kontekście ważne jest również picie wystarczającej ilości płynów w jelicie.

Pacjenci, którzy stracili dużo na wadze z powodu choroby jelit i terapii, mogą odzyskać wagę i siły dzięki specjalnej diecie. Grupy samopomocy dla chorych na raka, metody relaksacyjne czy joga są idealne do regeneracji psychicznej. Ćwiczenia na świeżym powietrzu lub spotkania z przyjaciółmi również pomagają stworzyć pozytywny nastrój, a tym samym lepszą jakość życia.

Ostomartysta może wiele zrobić, aby poprawić swoje samopoczucie, dbając o swój sztuczny odbyt zgodnie z instrukcjami ostomisty. Pomocne jest również nauczenie się poprzez dyskusje z ekspertami, takimi jak psychoonkolog czy stomatoterapeuta, świadomego akceptowania stomii i nie zmagania się na co dzień z ograniczeniem.