Tak jak Impuls ciśnienia W fizjologii nazywane jest przedstawienie ciśnienia krwi w postaci krzywej. Należy odróżnić to od tętna kardiologicznego, który odpowiada silnemu pulsowi bradykardialnemu z jednoczesnym wzrostem ciśnienia krwi i jest uważany za objaw zwiększającego się ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego może być związany ze stanem zapalnym, guzami lub krwotokiem mózgowym.
Co to jest puls ciśnienia?
W fizjologii puls ciśnienia jest graficzną reprezentacją ciśnienia krwi.Puls to mechanicznie rytmiczne rozszerzanie się lub skurcz mięśni ściany naczyń krwionośnych wywołane pracą serca. Czasami puls oznacza również mierzalne elektronicznie i wyczuwalne rozszerzenie tętnic w niektórych częściach ciała.
Serce wysyła fale ciśnienia, które odzwierciedlają się w zachowaniu poszczególnych naczyń. Rejestracja fal ciśnienia lub przebiegu ciśnienia krwi podczas rozkurczu i skurczu serca jest fizjologicznie nazywana pulsem ciśnienia. To nagranie ma postać krzywej, która może wyraźnie rejestrować fale ciśnienia.
Kardiologia mówi również o pulsie ciśnienia, gdy jakość tętna jest pewna. Kardiolog opisuje taki bradykardyczny, silny puls z jednoczesnym wzrostem ciśnienia krwi jako puls ciśnienia. Bradycard w tym kontekście oznacza, że tętno pacjenta zwalnia pomimo wzrostu ciśnienia krwi. Jako jakość tętna w kardiologii, puls ciśnienia jest powiązany patofizjologicznie, a zatem wskazuje symptomatycznie na patologiczne procesy organizmu.
Funkcja, efekt i cele
Impuls ciśnienia fizjologii odpowiada graficznemu zapisowi przebiegu ciśnienia krwi w skurczu i rozkurczu serca, co odpowiada wykresowi. W obrębie aorty występuje wolna krzywa ciśnienia krwi o niższych wartościach niż w naczyniach obwodowych. Poszczególne naczynia w ludzkim ciele mają różne struktury anatomiczne. Na obrzeżach ciała naczynia są nieco węższe i nieco mniej elastyczne niż w środku ciała.
Te różnice w jakości prowadzą do różnic w krzywej ciśnienia krwi między obwodem a centrum. Różnice są zauważalne zarówno ilościowo, jak i jakościowo. Ponadto fale ciśnienia emitowane przez serce odbijają się od rozgałęzionych naczyń i naczyń zwieraczy. Odbite fale ciśnienia cofają się, by tak rzec, w kierunku serca, które już wysyła następną falę ciśnienia. W przypadku tej nowo transmitowanej fali odbite fale ciśnienia sumują się, tak że nowo transmitowana fala staje się nadmierna.
Ponadto nowo wysłana fala ciśnienia z serca odbija się ponownie na rozgałęziających się i zwieraczowych naczyniach, co powoduje powstanie słabej dwudurowej fali tętna, znanej również jako dikrotyczna fala tętna.
Z tego powodu puls ciśnienia w sensie graficznego wyświetlania tętna w naturalny sposób wykazuje wyższą amplitudę ciśnienia krwi w naczyniach obwodowych niż w środku. Termin amplituda tętna odnosi się do faktu, że serce pracuje w dwóch różnych fazach. Pierwszą z nich jest faza skurczu lub faza wydalenia, znana również jako skurcz. Druga faza to faza relaksacji lub rozkurczu, zwana fazą napełniania lub spoczynku. Z tego powodu serce wytwarza fale ciśnienia tylko podczas skurczu skurczu. Różnica między szczytowym ciśnieniem skurczowym a minimalnym ciśnieniem rozkurczowym to amplituda tętna, ciśnienie tętna lub amplituda ciśnienia krwi.
Ze względu na jakość naczyń na obwodzie i w środku, a także z powodu odbić fal, w nogach lub stopach występuje większa amplituda ciśnienia krwi niż w centrum podczas pomiaru tętna nawet u pacjenta leżącego. W pobliżu serca krzywa impulsu ciśnienia przedstawia nacięcie, które jest również znane jako nacięcie. To nacięcie jest spowodowane niewielkim cofaniem się krwi do zastawek aortalnych. Zamknięcie zastawki aortalnej zwykle eliminuje nacięcie.
Choroby i dolegliwości
W kardiologii puls ciśnienia nie oznacza graficznego przedstawienia z opisanymi cechami, ale powolnym i jednocześnie silnym pulsem, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. W tym kontekście puls ciśnienia jest możliwym objawem patologicznych procesów organizmu. Patofizjologia zna kardiologiczny puls ciśnienia jako objaw gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego zagraża życiu. Kiedy wzrasta ciśnienie, mózg nie ma już wystarczająco dużo miejsca i ostatecznie zostaje ściśnięty lub wgnieciony. Kiedy wegetatywne obszary mózgu są skompresowane, następuje śmierć.
Za szybki wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i towarzyszący mu puls ciśnienia mogą odpowiadać różne procesy chorobowe. Jednym z nich jest szybko rosnący guz. Tkanka guza rozszerza się i przemieszcza tkankę nerwową mózgu, tak że ciśnienie wewnątrzczaszkowe stopniowo rośnie.
Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego nie zawsze musi wiązać się z chorobami nowotworowymi. Zapalenie opon mózgowych lub inne procesy zapalne w tkance mózgowej mogą również zwiększać ciśnienie wewnątrz czaszki. Mikroorganizmy, takie jak bakterie, mogą być odpowiedzialne za procesy zapalne w mózgu. Choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane, również mogą powodować niewielki wzrost ciśnienia w wyniku procesów zapalnych, ale zwykle nie prowadzi to do sytuacji zagrażającej życiu i zwykle nie towarzyszy mu puls ciśnienia.
Inaczej jest z obrzękiem mózgu. Powyżej pewnego rozmiaru takie nagromadzenie wody w mózgu może objawiać się szybkim wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego z pulsem ciśnienia. Krwotok mózgowy w wyniku przypadkowego urazu jest zagrażający życiu od pewnego stopnia krwawienia, ponieważ tkanka mózgowa może stracić przestrzeń z powodu uciekającej krwi i wzrasta ciśnienie w mózgu.
Oprócz tętna ciśnieniowego, wzrost ciśnienia śródczaszkowego objawia się takimi objawami, jak zaburzenia świadomości lub utrata przytomności, a także nudności i wymioty z silnymi bólami głowy. Ucisk tkanki mózgowej związany ze wzrostem ciśnienia może również powodować deficyty we wszystkich procesach organizmu, takich jak deficyty motoryczne, językowe czy poznawcze.