fibryna

fibryna to wysokocząsteczkowe białko nierozpuszczalne w wodzie, które jest wytwarzane z fibrynogenu (czynnik krzepnięcia I) podczas krzepnięcia krwi w wyniku enzymatycznego działania trombiny. Specjalności medyczne to histologia i biochemia.

Co to jest fibryna?

Podczas krzepnięcia krwi pod wpływem trombiny z fibrynogenu powstaje fibryna. Tworzy się rozpuszczalna fibryna, zwana także monomerami fibryny, która polimeryzuje do sieci fibryny za pomocą jonów wapnia i czynnika XIII. Cząsteczki fibryny utrudniają przepływ krwi w procesie patologicznym. Fibrynolizyna rozpuszcza powstałe skrzepy krwi.

Fibryna jest białkiem i ważną substancją endogenną odpowiedzialną za krzepnięcie krwi. Jest to spowodowane działaniem enzymów krzepnięcia protrombiny i fibrynogenu, które są wytwarzane w wątrobie. Fibryna składa się z molekuł przypominających włókna, które sieciują się ze sobą poprzez drobną siatkę. Siatki fibrynowe są nieodzownym warunkiem krzepnięcia krwi. W terminologii medycznej używa się również terminów włókno plazmatyczne, włókno krwi i globularne białko osocza (białka surowicy, białka krwi).

Anatomia i budowa

We krwi nie ma gotowej fibryny, tylko rozpuszczalny prekursor fibrynogenu. Zwykle stałe i płynne składniki krwi nie rozdzielają się łatwo. Kiedy krew opuszcza ciało, powstają długie włókna fibryny, które obracają komórki krwi w grudkę w postaci placka krwi. Ten proces jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania krzepnięcia krwi.

Pojawiające się płytki krwi przyklejają się do włókien fibryny na brzegach rany. Po około trzech minutach krwawienia wystarczająca liczba płytek krwi jest połączona ze sobą w miejscu urazu, tworząc skrzep, który zatrzymuje krwawienie. Uzwojony korek uzyskuje niezbędną wytrzymałość poprzez sieć utworzonych nici fibrynowych. Fibryna powoduje krzepnięcie krwi dzięki swojej zdolności do polimeryzacji sieciującej (procesy reakcyjne prowadzące do powstania substancji molekularnych). Fibryna jest jednym z czynników krzepnięcia krwi. Substancje te są przyczyną krzepnięcia krwi po urazach i zapewniają zatrzymanie krwawienia. Istnieją różne czynniki krzepnięcia krwi, które są oznaczone numerami od I do XIII. Fibrynogen jest najważniejszym czynnikiem krzepnięcia I.

Krzepnięcie krwi w organizmie odbywa się kaskadowo. Aby zatrzymać krwawienie i pomóc w krzepnięciu krwi, fibrynogen przekształca się w fibrynę. Tworzy to struktury podobne do łańcuchów, które stabilizują czop krzepnięcia. Fibrynogen tworzy nieusieciowany prekursor fibryny. Po urazie podczas krzepnięcia krwi, dwa małe peptydy (fibrynopeptydy) ulegają rozdzieleniu pod działaniem proteazy serynowej trombiny, która przekształca ją w monomeryczną fibrynę. Z tego kowalencyjnego usieciowania przy udziale wapnia (jony wapnia) i krzepnięcia krwi (czynnik XIII) powstaje wówczas polimerowa fibryna. Rezultatem jest rusztowanie fibrynowe, z którym płytki krwi, erytrocyty i leukocyty łączą się ze sobą i prowadzą do powstania skrzepliny.

Plazmina umożliwia późniejszy rozkład fibryny (fibrynolizę). Fibrynogen jest jednym z białek ostrej fazy, które mogą wskazywać na stan zapalny w organizmie. Ciało ludzkie ma trzynaście czynników krzepnięcia: fibrynogen czynnika I, protrombina czynnika II, trombokinaza tkankowa czynnika III, wapń czynnika IV, proakceleryna czynnika V, czynnik VI odpowiada aktywowanemu czynnikowi V, prokonwertyna czynnika VII, hemofilia czynnika VIII - czynnik A jest nieobecna Hemofilia, czynnik IX hemofilia - czynnik B, czynnik X Współczynnik Stuarda, czynnik XI, czynnik Rosenthala, czynnik XII, czynnik Hagemanna, czynnik XIII stabilizujący fibrynę. Ta klasyfikacja nie jest identyczna z sekwencją aktywacji podczas krzepnięcia krwi.

Etapy reakcji przebiegają w różny sposób, w zależności od urazu. Czynniki krzepnięcia są zaprojektowane w taki sposób, że po aktywacji przechodzą przez precyzyjnie skoordynowane etapy produkcji fibryny w reakcji łańcuchowej.

Funkcja i zadania

Układ krzepnięcia chroni organizm przed krwawieniem aż do śmierci, szybko zatrzymując krwawienie w mniejszych naczyniach. Własne białkowe włókno plazmatyczne organizmu pomaga w tym procesie i działa jak klej. Normalnie nienaruszony układ naczyniowy jest zagrożony nie tylko w przypadku urazów spowodowanych wpływami zewnętrznymi, które są natychmiast zauważalne.

Najmniejsze naczynia w ludzkim ciele są regularnie kontuzjowane lub nieszczelne, na przykład w wyniku uderzeń lub zapalenia. Układ tętniczy jest stale pod ciśnieniem. Z tego powodu nawet najmniejsze urazy naczyniowe mogą powodować krwawienie z naczynia. Aby temu zapobiec, system koagulacji uszczelnia te nieszczelne naczynia od wewnątrz. Mechanizm krzepnięcia przebiega w kilku etapach, kontrolując substancje osocza krwi w postaci czynników krzepnięcia (od I do XIII). Trzy sekwencje reakcji tworzą reakcję łańcuchową. Reakcja naczyniowa ogranicza utratę krwi poprzez zwężenie chorego naczynia krwionośnego.

Czop płytek krwi powoduje hemostazę poprzez krótkotrwałe zamknięcie naczyń krwionośnych. Długotrwała okluzja naczyń krwionośnych następuje poprzez utworzenie sieci włókien wykonanych z fibryny. W wątrobie białka krzepnięcia protrombiny powstają jako prekursor trombiny i fibrynogenu jako prekursor fibryny. Te dwie substancje trafiają do osocza krwi. Osocze krwi jest przekształcane w protrombinę przy pomocy enzymów trombokinazy krwi, trombokinazy tkankowej i jonów wapnia. To staje się trombiną, a fibrynogen staje się fibryną. Fibryna tworzy sieć tkankową niezbędną do hemostazy i zatrzymuje krwawienie.

Choroby

Jeśli ludzki układ krzepnięcia przestaje działać prawidłowo, pojawiają się poważne zaburzenia, które znacznie ograniczają krążenie krwi. W zależności od choroby podstawowej, nadmierne zagęszczenie krwi może prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi, takich jak zakrzepica i zator. Nadmierne rozrzedzenie krwi powoduje zwiększoną skłonność do krwawień lub krwawień zagrażających życiu.

Przyczyną mogą być zarówno choroby dziedziczne, jak i płytki krwi lub czynniki krzepnięcia. Czasami problemy z krzepnięciem pojawiają się również jako objaw innych dolegliwości lub chorób niezależnych od układu krzepnięcia, takich jak uraz. Fibrynogen jest oznaczany przy podejrzeniu różnych chorób, przy nadmiernej skłonności do krwawień (skaza krwotoczna) lub skłonności do tworzenia się zakrzepów (zakrzepica).

Ponadto fibryna jest określana podczas leczenia streptokinazą (białko zewnątrzkomórkowe, antygen) lub urokinazą (aktywator plazminogenu, enzym peptydaz) w celu rozpuszczenia skrzepu krwi (terapia fibrynolizą) w celu monitorowania, a także w przypadku patologicznej aktywacji krzepnięcia krwi (koagulopatia konsumpcyjna). Wartość określa się na podstawie osocza krwi.