Kamienie moczowe

Kamienie moczowe należą do chorób cywilizacyjnych, których częstość w ostatnich latach wzrosła. Powstają, gdy organizm jest przeciążony wydalaniem toksyn.

Co to są kamienie moczowe?

Kamienie moczowe to złogi mineralne w organizmie, które utworzyły większe struktury. Występują w dolnych drogach moczowych (moczowody, pęcherz i cewka moczowa) oraz w nerkach. Kształt i skład chemiczny mogą się różnić.

Kamienie moczowe pojawiają się, gdy sole rozpuszczone w moczu wytrącają się w postaci kryształów. Większość jest wykonana ze szczawianów wapnia, ale kamienie wykonane z cystyny, kwasu moczowego lub fosforanu nie są rzadkością. Jeśli osadów nie da się w naturalny sposób zmyć, z czasem rozwiną się w kryształy. Mogą one przybierać zaokrąglone lub rozgałęzione kształty.

W zależności od lokalizacji możliwy jest rozmiar do kilku centymetrów, zanim pojawią się pierwsze objawy. Około co dwudziesty Niemiec będzie cierpieć z powodu kamieni moczowych w ciągu swojego życia, w tym dwa razy więcej mężczyzn niż kobiet. Osoby dotknięte chorobą zwykle otrzymują pierwszą diagnozę między 20 a 60 rokiem życia.

przyczyny

Kamienie moczowe często powstają w wyniku chorób metabolicznych lub zaburzeń hormonalnych, które utrudniają rozkład pewnych substancji. Ale w zasadzie każdy może dostać kamienie moczowe. Każde zachowanie, które zwiększa stężenie soli i kwasów w moczu, sprzyja tworzeniu się kryształów.

Jeśli dzienne spożycie płynów jest niewystarczające, drogi moczowe nie są wystarczająco wypłukiwane. Zła dieta również odgrywa ważną rolę. Nadmiar mięsa i kawy powoduje wzrost poziomu kwasu moczowego. Wynikająca z tego nierównowaga między wodą a rozpuszczonymi w niej substancjami powoduje, że mocz przyjmuje ciemnożółty kolor. Jeśli tak jest, to nawet u zdrowych ludzi występują złogi, z których mogą rozwinąć się kamienie.

Kamienie pęcherza moczowego są często wynikiem niedostatecznego opróżniania pęcherza, co powoduje pozostawienie zalegającego moczu. Dotyczy to zwłaszcza mężczyzn z przerostem prostaty i osób cierpiących na zwężenie cewki moczowej, paraplegię lub stwardnienie rozsiane.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Kamienie moczowe powodują nagły, podobny do kolki ból brzucha. Ból pojawia się zwykle podczas ataków i może promieniować na cały obszar brzucha i genitalia. W tym samym czasie pacjent odczuwa silną potrzebę oddania moczu i nudności. Często występują trudności w oddawaniu moczu i inne objawy, które wyraźnie wskazują na kamienie moczowe.

Najbardziej wyraźnym objawem choroby jest czerwony mocz. W przypadku braku leczenia może wystąpić całkowite zatrzymanie moczu, które początkowo objawia się silnym bólem i nasilającymi się nudnościami. W dalszym przebiegu może dojść do pęknięcia cewki moczowej, czemu towarzyszy silny ból, krew w moczu i złe samopoczucie.

W mniej poważnych przypadkach kamień moczowy zostaje zaklinowany tylko w moczowodzie i powoduje lekki ból uciskowy. Piekący ból pojawia się szybciej u kobiet z powodu krótszego moczowodu. Kamienie moczowe zwykle nie są widoczne z zewnątrz. Jednak mogą wystąpić typowe objawy, takie jak pocenie się i bladość skóry.

Zwłaszcza w przypadku dolegliwości przewlekłych możliwe są również zmiany zewnętrzne, na przykład chorobowy wygląd lub stan zapalny. Jeśli kamienie moczowe zostaną usunięte wcześnie, nie wystąpią żadne poważne objawy ani długotrwałe skutki.

Diagnoza i przebieg

Kamienie moczowe są najczęściej wykrywane, gdy zaklinują się w moczowodzie. Powodują nagły, podobny do kolki ból, który można odczuwać w całym rejonie brzucha, aż po genitalia. Jednocześnie osoba dotknięta chorobą odczuwa silną potrzebę oddania moczu i nudności.

Ból związany z kamieniami moczowodu znika tak nagle, jak się pojawił, ale powraca w nieregularnych odstępach czasu. Ból przypominający skurcz, zwiększona potrzeba oddawania moczu i trudności w oddawaniu moczu wskazują na kamienie w pęcherzu. Kamienie o ostrych krawędziach mogą powodować obrażenia wewnętrzne podczas poruszania się w drogach moczowych. Przejawia się to w zabarwionym na czerwono moczu i może prowadzić do niebezpiecznych infekcji.

Kamienie nerkowe są często odkrywane przypadkowo, ponieważ zwykle nie wykazują żadnych objawów. W zależności od składu chemicznego kamienie można zlokalizować na zdjęciu rentgenowskim lub podczas badania ultrasonograficznego. W rozpoznaniu pomocne są również badania moczu i krwi. Jeśli nic nie zostanie zrobione, w ciężkich przypadkach może powstać tak zwany kamień do wylewania. Tutaj cały układ moczowy zostaje „wylany” z odkładanymi minerałami

Komplikacje

Kamienie moczowe zatykają ujścia moczu, co może mieć poważne konsekwencje. Ogólnie rzecz biorąc, kamienie moczowe prowadzą do bardzo silnego bólu promieniującego do pachwiny. Może to poważnie ograniczyć jakość życia poszkodowanej osoby. Z jednej strony mocz może gromadzić się tak daleko, że powraca do nerek.

W rezultacie nerka może rozszerzyć się (wodonercze) i ulec zapaleniu. Zapalenie może sięgać tak daleko, że nerka ulega uszkodzeniu (niewydolność nerek). W rezultacie nerka nie może już pełnić swoich poprzednich funkcji. Wyciskane jest mniej moczu, dzięki czemu w organizmie pozostaje większa objętość, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi. Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do okluzji naczyń w ramach procesu miażdżycowego.

Zwiększona objętość krwi zapewnia, że ​​więcej wody jest wtłaczane do tkanki, co powoduje rozwój obrzęku. Ponadto nerki nie mogą już wytwarzać wystarczającej ilości hormonów, co prowadzi do niedoboru witaminy D i anemii (z powodu niedoboru EPO). Nerki doświadczają również zaburzeń równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej.

Nie może już wydzielać wystarczającej ilości protonów, przez co wartość pH we krwi nadal spada. W rezultacie potas gromadzi się również we krwi. Zwiększone stężenie potasu sprzyja rozwojowi arytmii serca, które mogą się wiązać z nagłą śmiercią sercową.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku nietypowych objawów moczu, obecności krwi w moczu lub gorączki należy skonsultować się z lekarzem. Kamienie moczowe, jak każdy inny kamień, wymagają kompleksowej diagnozy medycznej. Większe kamienie należy rozbijać za pomocą terapii falą uderzeniową, natomiast rozwój małych kamieni musi być monitorowany przez lekarza. W przypadku kamieni moczowych zawsze wymagana jest kompleksowa opieka kontrolna. Dlatego powinieneś zgłosić się do lekarza rodzinnego lub urologa z zatrzymaniem moczu, bólem w okolicy nerek i innymi dolegliwościami.

Wskazana jest wizyta u lekarza najpóźniej, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż pięć dni lub nasilą się. Jeśli objawy towarzyszą gorączce lub problemom z krążeniem, najlepiej wezwać pogotowie ratunkowe.

Do typowych grup ryzyka należą chorzy z infekcjami dróg moczowych, dzieci, kobiety w ciąży, osoby starsze oraz osoby regularnie spożywające alkohol lub kawę. Podobnie osoby z wrodzonym zwężeniem dróg moczowych lub przewlekłą chorobą nerek. W przypadku wspomnianych objawów powinni jak najszybciej porozmawiać z lekarzem, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku ostrej kolki pacjentowi podaje się leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. W większości przypadków kamienie moczowe ślizgają się same i po krótkim czasie są usuwane. Jednak częste picie bez środków przeciwskurczowych jest bezużyteczne.

Z powodu bólu wnętrze pacjenta jest w tym miejscu tak ciasne, że drogi moczowe są zwężone, a kamienie utknęły. Powyżej określonego rozmiaru nie można już usunąć kamieni moczowych. W takich przypadkach może być konieczna operacja.

Możliwe jest również zniszczenie go falami uderzeniowymi. Tutaj kamienie są bombardowane falami energii z zewnątrz zgodnie z ich dokładnym położeniem, gdzie rozpadają się na małe kawałki. Są siekane, aż można je zmyć.

W przypadku kamieni moczowych pacjentowi podaje się leki, które chemicznie rozpuszczają kamień. Po wyczerpaniu wszystkich łagodniejszych metod rozdrabnianie odbywa się za pomocą szczypiec lub laserów. Ryzyko ponownego wystąpienia kamieni moczowych jest bardzo wysokie u osób dotkniętych chorobą. Jedna czwarta pacjentów musi być leczona z tego powodu przynajmniej cztery razy w życiu. Za pomocą odpowiednich środków można spowolnić lub całkowicie zapobiec ponownemu tworzeniu się kamieni moczowych.

Perspektywy i prognozy

U większości osób z kamieniami moczowymi rokowanie będzie korzystne. W przypadku wczesnego leczenia istnieją dobre opcje terapeutyczne, które pozwalają złagodzić objawy i jednocześnie wyleczyć chorobę.

Leczenie farmakologiczne jest często wystarczające w przypadku małych kamieni moczowych, które powodują tylko kilka objawów. W optymalnym przypadku kamienie moczowe są odprowadzane z organizmu poprzez naturalne wydaliny podanych substancji czynnych i następuje regeneracja. W przypadku większych kamieni moczowych ciała obce są rozbijane lub usuwane chirurgicznie.

Następnie zmiażdżone małe części są również transportowane z organizmu przez wydaliny. Po kilku tygodniach następuje powrót do zdrowia. Podczas kontroli końcowej przeprowadza się badania obrazowe w celu określenia, czy wszystkie ciała obce zostały usunięte.

Ze względu na rozwój społeczny w ostatnich latach udokumentowano wzrost zachorowań na kamienie moczowe. Nie jest niczym niezwykłym, że kamienie pojawiają się ponownie w ciągu życia. Jeśli ciała obce zostaną odpowiednio wcześnie rozpoznane i zdiagnozowane, rokowanie pozostaje korzystne, nawet jeśli powrócą.

W przypadku zaniechania leczenia można spodziewać się pogorszenia stanu zdrowia. W ciężkich przypadkach istnieje ryzyko wystąpienia ostrego stanu, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W przeciwnym razie istnieje ryzyko przedwczesnej śmierci.

zapobieganie

Picie co najmniej dwóch litrów wody dziennie rozcieńcza mocz, dzięki czemu gromadzi się mniej. Istniejące osady i mniejsze kamienie można wypłukać w sposób naturalny. Ćwiczenia wspomagają ten proces.

Zmiana diety ma sens, jeśli dana osoba miała już problemy z kamieniami moczowymi. To, jakiego pokarmu musi unikać, zależy od składu kamieni, które zostały mu usunięte. Pacjent powinien sprawdzić swój mocz w domu za pomocą pasków testowych i odpowiednio dostosować swoje nawyki żywieniowe i związane z piciem.

Opieka postpenitencjarna

Aby zapobiec nawrotom, po leczeniu niezbędna jest odpowiednia opieka kontrolna. Ilość wchłanianego płynu należy zwiększyć tak, aby ilość produkowanego moczu przekraczała dwa litry dziennie. Prowadzi to do rozcieńczenia moczu i ogólnego zmniejszenia tworzenia się kamieni.

Zmiana diety dostosowana do indywidualnego przypadku może również zapobiec tworzeniu się nowych kamieni poprzez ukierunkowane zmiany wartości pH. W idealnym przypadku lekarz prowadzący mógłby w ramach leczenia przeprowadzić analizę kamienia moczowego. Większość osób dotkniętych chorobą to kamienie szczawianu wapnia, których powstawaniu sprzyjają pokarmy zawierające szczawian.

Należą do nich na przykład rabarbar, seler, pietruszka, soja, buraki, szpinak, kakao, orzechy i czarna herbata. Szczawiany, których nie można wystarczająco rozcieńczyć i wydalić z powodu niedostatecznego spożycia płynów, przylegają do wapnia i tworzą kamienie moczowe. Dalsza opieka polegałaby zatem na zwiększeniu ilości wypijanej wody i, w idealnym przypadku, na unikaniu takich pokarmów.

Kamienie moczowe pojawiają się, gdy mocz staje się zbyt kwaśny, co jest spowodowane dietą bogatą w białko i purynę. Unikanie pokarmów bogatych w purynę, takich jak mięso, kiełbasy, podroby, alkohol, rośliny strączkowe i niektóre ryby, a także diety niskobiałkowej zmniejszają kwasowość moczu. W porozumieniu z lekarzem działanie to można zintensyfikować poprzez ukierunkowane spożycie pokarmów alkalizujących.

Możesz to zrobić sam

Osoby dotknięte chorobą mogą samodzielnie podjąć pewne środki przeciwko kamieniom moczowym. Ciepło, ćwiczenia (zwłaszcza skakanie i wchodzenie po schodach) i duża ilość płynów są szczególnie ważne. Ponadto istnieją kroki dietetyczne: dieta o niskiej zawartości puryn oraz unikanie mleka i produktów mlecznych, a także czekolady, orzechów, fasoli, szpinaku i luksusowych potraw, takich jak alkohol i kofeina.

W szczególności należy unikać piwa ze względu na wysoką zawartość puryn i negatywny wpływ na poziom kwasu moczowego. Nie zaleca się jednak ścisłej diety, ponieważ może to prowadzić do dalszych kamieni moczowych.

Wspomagają drażetki lub krople roślinne z liśćmi brzozy, cietrzewia lub skrzypu. Skutecznymi lekarstwami ziołolecznictwa są też herbaty z prawdziwej łodygi, korzeni mniszka lekarskiego czy ortosyfonu. Sok z cytryny, ocet jabłkowy i sok z selera zawierają również domowe środki, które pomagają złagodzić ból i wspomagają usuwanie kamieni moczowych.

Po wypłukaniu kamieni regenerację uszkodzonej tkanki można wspomóc witaminą A. Aby uniknąć nawracających objawów, należy ustalić przyczynę powstania żwirku nerkowego i usunąć ją w dłuższej perspektywie. Jeśli odczuwasz silny ból, skurcze lub zatrzymanie moczu, powinieneś udać się do lekarza z kamieniami moczowymi.