Spodziectwo

ZA Spodziectwo jest niepożądanym objawem w układzie moczowo-płciowym. U dotkniętych chorobą chłopców cewka moczowa nie znajduje się na końcu penisa. Prowadzi to do różnych ograniczeń funkcjonalnych, które można leczyć chirurgicznie.

Co to jest spodziectwo?

W a Spodziectwo otwór cewki moczowej znajduje się na spodzie prącia i nie otwiera się na końcu penisa. Cewka moczowa jest skrócona.

W zależności od ciężkości cewka moczowa może wtedy kończyć się poniżej żołędzi lub nawet w kroczu. W rezultacie dotkniętego chorobą chłopca lub chorego mężczyznę trudno jest oddać mocz w pozycji stojącej, ponieważ strumień płynie do tyłu. Spodziectwo jest jedną z najczęstszych wad genetycznych męskiego układu moczowo-płciowego. Nierzadko wiąże się to z ogromnym obciążeniem psychicznym rodziców i chorego chłopca.

Rozróżnia się spodziectwo gruczołowe, prącia i moszny. Najłagodniejsza postać, spodziectwo gruczołowe, występuje najczęściej. Otwór cewki moczowej znajduje się na spodniej stronie żołędzi. W spodziectwie prącia cewka moczowa otwiera się do trzonu prącia, co wymaga terapii i może prowadzić do ograniczeń funkcjonalnych.

Najcięższą postacią są spodziectwo moszny, w tym przypadku otwór cewki moczowej znajduje się u podstawy penisa lub krocza.

przyczyny

Plik Spodziectwo jest dziedziczną wadą rozwojową. Tworzenie się cewki moczowej kończy się zwykle do 14 tygodnia ciąży. Jednak do tego okresu mogą wystąpić zaburzenia rozwoju lub przerwy w rozwoju. Nasilenie spodziectwa zależy od etapu rozwoju, na którym występuje zaburzenie.

Oprócz czynnika dziedzicznego ważną rolę odgrywają również wpływy endokrynologiczne i środowiskowe. Można udowodnić defekt receptorów testosteronu. Jeśli matka przyjmuje hormon progesteron w czasie ciąży, może to zwiększyć ryzyko rozwoju spodziectwa u dziecka.

Ponadto wydaje się, że dzieci urodzone z niedowagą mają ponadprzeciętny wskaźnik spodziectwa. Jednak dokładne czynniki, które prowadzą do tego obrazu klinicznego, nie są jeszcze w pełni poznane.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Spodziectwo można rozpoznać przede wszystkim po skróceniu ujścia cewki moczowej. U chłopców otwór cewki moczowej kończy się zwykle pod żołędziami, u dziewcząt kończy się w ścianie pochwy. Osoby ze spodziectwem mają problemy z oddawaniem moczu i wytryskiem. Oddawanie moczu i stosunek płciowy mogą powodować ból i pieczenie, które zwykle ustępują po kilku sekundach lub minutach.

Ponadto wada objawia się powtarzającymi się infekcjami i stanami zapalnymi w dotkniętym obszarze. Osoby dotknięte chorobą są na ogół bardzo ograniczone w swoim codziennym życiu i oprócz faktycznych dolegliwości cierpią również z powodu zachowań związanych z unikaniem i wynikających z nich konsekwencji. Regularne zatrzymywanie moczu może powodować stan zapalny, aw najgorszym przypadku prowadzić do nietrzymania moczu.

Unikanie współżycia seksualnego powoduje również, między innymi, problemy emocjonalne. Często osoby dotknięte chorobą czują się wyjątkowo nieswojo z chorobą i wycofują się z życia społecznego. Często przewlekłe dolegliwości mogą powodować u pacjenta dolegliwości psychiczne i prowadzić np. Do kompleksów niższości i nastrojów depresyjnych. Z tego powodu spodziectwo należy rozpoznać na wczesnym etapie i skorygować w ramach zabiegu chirurgicznego.

Diagnoza i przebieg

Urolog prowadzący leczenie po dokładnym badaniu fizykalnym stawia podstawową diagnozę.Następnie w większości przypadków zleca się wykonanie USG cewki moczowej. Służy to również między innymi do wyjaśnienia dotkliwości.

Jeśli badanie ultrasonograficzne jest zauważalne, wykonuje się urogram. To jest kontrastowe zdjęcie rentgenowskie nerek i dróg moczowych. Oprócz tych środków diagnostycznych można również wykonać cystouretrografię mikcji (MCU), podczas której pęcherz jest poddawany badaniu rentgenowskiemu przed i po oddaniu moczu. W ramach diagnozy ważne jest również nasilenie choroby Spodziectwo określić.

Zasadniczo, przy odpowiedniej terapii, przebieg spodziectwa jest absolutnie pozytywny. W wielu przypadkach niepożądanemu rozwojowi można zaradzić zarówno kosmetycznie, jak i funkcjonalnie, stosując odpowiednie środki.

Komplikacje

Spodziectwo powoduje dolegliwości narządów płciowych pacjenta. W większości przypadków pacjent odczuwa dyskomfort podczas wytrysku i oddawania moczu. Może to prowadzić do ciężkich i piekących bólów, które negatywnie wpływają na codzienne życie. Ponadto większość mężczyzn odczuwa ból podczas stosunku.

Ból ten często może prowadzić do dolegliwości psychicznych, prowadzących do kompleksów niższości lub obniżonej samooceny. Mogą również wystąpić depresja i inne dolegliwości psychologiczne. Spodziectwo nie musi być leczone w każdym przypadku.

Jeśli pacjent nie ma poważnych objawów lub nie czuje się ograniczony w swoim codziennym życiu, leczenie niekoniecznie musi być prowadzone. W tym przypadku nie ma żadnych komplikacji. Leczenie jest konieczne, jeśli spodziectwo prowadzi do bólu lub poważnych komplikacji psychicznych.

Zwykle wymaga to zabiegu chirurgicznego. Nie ma również szczególnych komplikacji w tej procedurze. W rzadkich przypadkach po operacji może dojść do zapalenia stawów i dlatego należy je leczyć antybiotykami. Spodziectwo nie wpływa na oczekiwaną długość życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Spodziectwo jest zwykle rozpoznawane bezpośrednio po urodzeniu. Konieczność dalszych wizyt u lekarza zależy między innymi od nasilenia wady i towarzyszących jej objawów. Niewielki otwór cewki moczowej można zamknąć natychmiast po urodzeniu, a następnie wystarczy kilka badań kontrolnych.

Większe wady rozwojowe, które mogą wiązać się z problemami z oddawaniem moczu i wytryskiem, wymagają rozległego leczenia. Rodzice powinni zabrać dziecko do lekarza, jeśli skarżą się na bolesne oddawanie moczu lub mają objawy gorączki. Jeśli ujście cewki moczowej ulegnie zapaleniu, wskazane jest dalsze leczenie. Poszkodowanego należy niezwłocznie zabrać do urologa.

Wczesne leczenie zmniejsza ryzyko poważnych powikłań. Dlatego spodziectwo powinno być jak najszybciej wyjaśnione i leczone, niezależnie od tego, czy występują dodatkowe objawy. Dzieci matek, które przyjmują hormon progesteron w czasie ciąży, są szczególnie narażone na narodziny ze spodziectwem. Dlatego przyszłe matki, które regularnie przyjmują leki, powinny regularnie rozmawiać z lekarzem i sprawdzać stan zdrowia dziecka.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W łagodnych przypadkach gruczołowych Spodziectwo Zwykle nie jest konieczna żadna interwencja terapeutyczna. Nierzadko zdarza się, że osoby dotknięte bardzo łagodnymi postaciami spodziectwa są całkowicie nieświadome.

Jeśli jednak istnieją ograniczenia funkcjonalne, zwykle zaleca się operację. Idealnie ma to miejsce od pierwszego roku życia chorego chłopca. Jeśli cewka moczowa jest zwężona, operacja może być konieczna nawet u niemowląt. To skomplikowana operacja, która może zająć kilka godzin. Zabieg zawsze odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

Aby skorygować spodziectwo, istnieją różne podejścia chirurgiczne, które zależą od ciężkości wady. Chirurdzy muszą być również świadomi innych wad rozwojowych układu moczowo-płciowego, które często występują przy spodziectwie. Należą do nich wady rozwojowe tkanki erekcyjnej prącia lub skrzywienie trzonu prącia.

Często zdarza się, że napletek jest podzielony, co oznacza, że ​​napletek jest dłuższy po jednej stronie i brakuje go po drugiej stronie penisa. Podczas operacji cewkę moczową umieszcza się na czubku penisa. Powinno to umożliwić normalne oddawanie moczu lub normalną erekcję. Chirurdzy również próbują wyprostować penisa.

zapobieganie

Ponieważ jest to plik Spodziectwo Jeśli jest to wada rozwojowa dróg moczowo-płciowych spowodowana genetycznie lub endokrynologicznie, która występuje we wczesnej ciąży, zapobieganie nie jest możliwe.

Opieka postpenitencjarna

Po wyleczeniu spodziectwa mogą pojawić się drobne siniaki i obrzęki. Jednak zagoją się one po około czterech tygodniach. Operowane dzieci wymagają regularnych kontroli. Najczęściej pozostają w łóżku przez dwa do trzech dni i trzymają bandaż przez trzy do siedmiu dni. Po ostrożnym usunięciu i zaciśnięciu cewnika w ścianie brzucha dziecko może ponownie normalnie oddawać mocz.

W zależności od metody leczenia proces gojenia może potrwać nieco dłużej. Kąpiele rumiankowe przyspieszają gojenie. Penis powinien zostać zregenerowany najpóźniej po czterech do sześciu tygodniach. Podczas wizyt kontrolnych lekarz upewnia się o stanie pacjenta.

Dzieci często odczuwają niewielki ból bezpośrednio po operacji. Kiedy penis się zagoi, pozostaje blizna, która biegnie w pierścieniu pod żołędziami, a czasem wzdłuż dna. To pokazuje podobieństwo do klasycznego obrzezania.

Opieka domowa obejmuje zachowanie pewnej ostrożności podczas chodzenia i poruszania się. Często dzieci automatycznie starają się nie poruszać zbyt gwałtownie. Ale rodzice mogą też zadbać, aby ich potomstwo nie uprawiało sportu zbyt wcześnie. W tym kontekście ważnym wsparciem jest tygodniowy urlop chorobowy.

Możesz to zrobić sam

Jeśli w okolicy żołędzi występuje tylko nieznaczna wada rozwojowa, spodziectwo nie wymaga leczenia w większości przypadków. Niemniej jednak ból może pojawić się podczas oddawania moczu, a także w późniejszym okresie życia podczas stosunku płciowego, który w przypadku łagodnego dyskomfortu można leczyć lekkimi lekami przeciwbólowymi z apteki.

W przypadku cięższych objawów może być konieczna operacja. Po takiej operacji osoby dotknięte chorobą mogą przyspieszyć powrót do zdrowia, przestrzegając odpowiednich środków higieny i chroniąc miejsce, w którym operacja miała miejsce przez kilka dni. Po raz pierwszy po zabiegu należy unikać czynności, które mogą obciążać penisa i ogólnie okolice narządów płciowych.

Ponieważ operacja zwykle ma miejsce w pierwszych dwóch latach życia, rodzice muszą zwrócić uwagę na wszelkie nieprawidłowości i skontaktować się z lekarzem prowadzącym, jeśli wystąpią oznaki bólu lub podobne objawy. Dalsze środki ograniczają się do dbania o bliznę chirurgiczną, aby zapobiec tworzeniu się większej blizny. Dziecko powinno być możliwie jak najczęściej poinformowane o powodach zabiegu.