Zwłóknienie wątroby

W a Zwłóknienie wątroby Istniejące wcześniej choroby prowadzą do rozpadu zdrowej tkanki wątroby, którą zastępuje kolagenowa tkanka łączna. Ta blizna często tworzy etap przejściowy w marskość wątroby.

Co to jest zwłóknienie wątroby?

Zwłóknienie to medyczna nazwa wzrostu tkanki łącznej w narządzie. W przypadku Zwłóknienie wątroby Funkcjonalną tkankę wątroby zastępuje kolagenowa tkanka łączna (blizna). Zwykle jest to nieodwracalny proces, który powoduje, że tkanka wątroby nie może już regenerować się po zwłóknieniu. Jeśli występuje ciężkie zwłóknienie wątroby, nazywane jest również marskością wątroby.

przyczyny

Zwłóknienie wątroby nie jest chorobą niezależną. Zamiast tego jest objawem wynikającym z różnych wcześniejszych chorób. Jednym z najczęstszych czynników wywołujących zwłóknienie wątroby jest nadmierne spożycie alkoholu. Rozkład alkoholu z organizmu odbywa się w wątrobie.

Jednak ciągłe narażenie tego ważnego narządu na działanie alkoholu może skutkować stłuszczeniem wątroby. Podczas gdy stłuszczenie wątroby jest czasami wciąż odwracalne na wczesnym etapie, w późniejszym etapie rozwija się więcej fibroblastów. Oznacza to komórki wytwarzające tkankę łączną.

Są ostatecznie odpowiedzialne za rozwój zwłóknienia wątroby. Tkanka wątroby nie może już się regenerować. Nie tylko alkohol jest odpowiedzialny za rozwój stłuszczenia i zwłóknienia wątroby, ale także za nadmierne stosowanie leków, takich jak hormony steroidowe.

Inne możliwe przyczyny to otyłość (otyłość) i cukrzyca (cukrzyca). Wirusowe zapalenie wątroby jest również jednym z częstych wyzwalaczy włóknienia wątroby. Jest to głównie spowodowane wirusami zapalenia wątroby typu B i C.

Wirusy powodują zapalenie tkanki wątroby, co ma szkodliwy wpływ na zdrową tkankę. Jeśli zapalenie wątroby trwa dłużej niż sześć miesięcy, lekarze mówią o przewlekłym zapaleniu wątroby. W tym czasie zdrowe komórki wątroby są wypierane przez fibroblasty. Tworzenie się tkanki łącznej ostatecznie prowadzi do zwłóknienia wątroby.

Jeśli zwłóknienie utrzymuje się przez lata, istnieje ryzyko marskości wątroby. Innymi możliwymi przyczynami zwłóknienia wątroby są przewlekłe zastoinowe zapalenie wątroby, które często jest spowodowane prawokomorową niewydolnością serca, długotrwałym toksycznym działaniem na wątrobę, niedoborem alfa-1 antytrypsyny i przewlekłą cholestazą.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Nie ma prawie żadnych typowych objawów zwłóknienia wątroby. Nierzadko zdarza się, że nie ma żadnych objawów. Jest to więc u niej stadium choroby, które nie jest jeszcze zbyt wyraźne. Objawy wskazujące na chorobę wątroby są często zauważalne tylko w marskości wątroby.

W niektórych przypadkach objawy zwłóknienia wątroby są nietypowe, takie jak utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie, zaburzenia krzepnięcia i częste krwawienia z dziąseł. Niektórzy pacjenci mają również niekompatybilną reakcję na alkohol. Te objawy nie oznaczają jednak automatycznie choroby wątroby, ponieważ mogą również wskazywać na inne choroby.

Bardziej oczywiste objawy choroby wątroby pojawiają się dopiero w stadium zaawansowanym. Jednym z nich jest żółtaczka (żółtaczka), w której skóra i oczy pacjenta żółkną. Niektórzy pacjenci odczuwają również swędzenie na całym ciele.

Diagnoza i przebieg choroby

Lekarz może skorzystać z kilku opcji badania, aby zdiagnozować włóknienie wątroby. Sonografia (badanie ultrasonograficzne) to wypróbowana i przetestowana metoda. Dzięki tej procedurze można rozpoznać wzrost struktury wątroby, ale często dzieje się to zbyt późno, ponieważ pacjent zwykle decyduje się na leczenie dopiero, gdy pojawią się objawy.

Metody badania obejmują również analizę krwi. Kolagen IV i podwyższone enzymy wątrobowe sugerują zwłóknienie wątroby. Jednak egzamin jest przydatny tylko na zaawansowanym etapie. Pewność postawienia diagnozy daje nakłucie, podczas którego lekarz usuwa tkankę wątroby.

Następnie jest badany pod mikroskopem. W zależności od tego, jak daleko zaszło zwłóknienie wątroby, medycyna dzieli je na różne stopnie nasilenia od F0 do F4. W stadium F0 nadal nie ma wzrostu tkanki łącznej we włóknach, podczas gdy F1 jest zwłóknieniem niskiego stopnia. F2 i F3 są klasyfikowane odpowiednio jako umiarkowane i ciężkie zwłóknienie.

F4 to zaawansowane zwłóknienie wątroby lub marskość wątroby. Przebieg zwłóknienia wątroby zależy od choroby podstawowej, która je powoduje. W przypadku zapalenia wątroby zwłóknienie często przechodzi w marskość wątroby. Zwykle zwłóknienie wątroby nie może się już cofnąć, więc obiecujące leczenie powinno rozpocząć się już w przypadku stłuszczenia wątroby.

Komplikacje

Objawy i powikłania zwłóknienia wątroby zwykle w dużym stopniu zależą od stadium choroby. Jednak nieleczona osoba w najgorszym przypadku może również umrzeć, więc zwłóknienie wątroby musi zdecydowanie zostać zbadane i leczone przez lekarza. Pacjenci często cierpią z powodu utraty wagi, a także anoreksji.

Mogą również wystąpić krwawienia z dziąseł i zaburzenia krzepnięcia. Osoby dotknięte chorobą również nie tolerują alkoholu i cierpią na żółtaczkę wraz z postępem włóknienia wątroby. Swędzenie może również rozprzestrzeniać się po całym ciele, co prowadzi do bardzo nieprzyjemnych odczuć i silnego obniżenia jakości życia. Dalszy przebieg choroby zależy jednak w dużej mierze od przyczyny choroby wątroby, tak więc ogólne przewidywanie zwykle nie jest możliwe.

W większości przypadków leczenie może odbywać się za pomocą leków i opiera się głównie na objawach. Nie ma szczególnych komplikacji. W ciężkich przypadkach osoby dotknięte chorobą wymagają również przeszczepu wątroby. Zwłóknienie wątroby może również skrócić oczekiwaną długość życia osoby.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku pojawienia się objawów choroby wątroby należy skonsultować się z lekarzem. Objawy takie jak utrata apetytu, zmęczenie, zaburzenia krzepnięcia lub żółtaczka wskazują na zwłóknienie, które należy zbadać i, jeśli to konieczne, zastosować leczenie. Jeśli nastąpi to wystarczająco wcześnie, można uniknąć dalszych komplikacji lub długoterminowych konsekwencji. Wizyta u lekarza wskazana jest najpóźniej w przypadku wystąpienia zmian zewnętrznych lub problemów sercowo-naczyniowych. Osoby, które regularnie spożywają alkohol lub przyjmują leki, powinny szybko zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią takie objawy. Osoby z otyłością, cukrzycą lub chorobą wirusową również wymagają natychmiastowego wyjaśnienia nietypowych objawów, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko rozwoju zwłóknienia wątroby.

Lekarz rodzinny może postawić wstępne podejrzenie rozpoznania i skierować pacjenta do specjalisty chorób wątroby. Dalsze leczenie zwykle odbywa się w szpitalu. Do przeszczepu wątroby niezbędny jest dłuższy pobyt w szpitalu. Jeśli w trakcie leczenia stan zdrowia znacznie się pogorszy, najlepiej powiadomić służby ratunkowe. Więcej informacji na temat zwłóknienia wątroby można uzyskać w specjalistycznym ośrodku zajmującym się chorobami wątroby.

Leczenie i terapia

Leczenie choroby podstawowej leży u podstaw terapii zwłóknienia wątroby. Leczenie zapalenia wątroby często może zatrzymać zwłóknienie. Czasami dochodzi nawet do regresji.

Jednak ważne jest, aby rozpocząć terapię tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ zwiększa to szanse powodzenia. Jak dotąd nie ma sposobu, aby zatrzymać postęp zwłóknienia wątroby lekami. Jednak obecnie istnieją obiecujące eksperymentalne podejścia terapeutyczne.

Jeśli pacjent ma zaawansowane włóknienie, leczenie ogranicza się do złagodzenia objawów. Obejmuje to zmianę diety, wystarczającą ilość ćwiczeń i przeniesienie dróg żółciowych. U niektórych pacjentów przydatny może być również przeszczep wątroby.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Przebieg zwłóknienia wątroby zależy od różnych czynników. Obejmują one postęp choroby, budowę ciała pacjenta i rodzaj terapii. Rokowanie jest gorsze, jeśli są inne choroby. Jeśli nie można określić przyczyny zwłóknienia wątroby, nie jest możliwe żadne ukierunkowane leczenie. Leczenie objawowe w zwłóknieniu wątroby nie jest zbyt obiecujące, ponieważ objawy są zwykle widoczne dopiero w końcowej fazie choroby. Rokowanie zależy od choroby podstawowej.

Przewlekłe zapalenie wątroby może w dłuższej perspektywie powodować marskość wątroby. Jeśli przyczyną jest przewlekła obturacyjna cholestaza, choroba może ustać. Całkowite wyleczenie jest możliwe poprzez papilotomię. F-Score ma również wpływ na rokowanie. Zakres choroby jest podzielony na pięć poziomów, przy czym F0 opisuje początkowe zwłóknienie wątroby i F4 bardzo zaawansowane zwłóknienie wątroby. Im wyższy wynik, tym bardziej negatywne rokowanie. Lekarz może podać dokładniejsze rokowanie. Odpowiedzialny lekarz przeprowadzi wywiad i rozważy dotychczasowy przebieg choroby. Może również wykorzystać statystyki do wsparcia prognozy.

zapobieganie

Przyczyny zwłóknienia wątroby są różne i nie każdemu wyzwalaczowi można zapobiec. Jednak niektórym formom zwłóknienia można przeciwdziałać poprzez umiarkowane spożycie alkoholu i leków, a także zmniejszenie nadwagi.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zwłóknienia wątroby działania kontrolne są zwykle znacznie ograniczone, dlatego poszkodowany powinien przede wszystkim skonsultować się z lekarzem. Jest to poważna choroba, dlatego zdecydowanie należy postawić wczesną diagnozę. To jedyny sposób, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu objawów.

Jeśli zwłóknienie wątroby nie jest odpowiednio leczone lub leczone późno, w najgorszym przypadku może nawet doprowadzić do śmierci. Większość osób dotkniętych tą chorobą jest uzależniona od różnych leków. Zawsze ważne jest, aby upewnić się, że dawkowanie jest prawidłowe i że jest przyjmowane regularnie. Jeśli coś jest niejasne lub masz jakiekolwiek pytania, należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Jeśli jednak lek nie działa lub nie prowadzi do pożądanego sukcesu, zwykle konieczny jest przeszczep wątroby. Nie zawsze można to zrobić i nie zawsze kończy się to sukcesem, tak że oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą znacznie się zmniejsza z powodu zwłóknienia wątroby. Jednak po operacji chory powinien zdecydowanie odpocząć i zadbać o swoje ciało. Powinieneś powstrzymać się od wysiłku fizycznego lub stresujących czynności.

Możesz to zrobić sam

Jeśli zdiagnozowano zwłóknienie wątroby, wyzwalacz należy określić i odpowiednio leczyć. Zwykle objawy są spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu, które w związku z tym należy przerwać lub przynajmniej znacznie zmniejszyć. Jeśli przyczyną jest niezdrowa dieta, należy ją zmienić.

Ogólnie zdrowy tryb życia ma sens, ponieważ ćwiczenia i zbilansowana dieta wzmacniają wątrobę i zapobiegają postępowi włóknienia wątroby. Osoby cierpiące na otyłość powinny zmniejszyć masę ciała.

Konieczne jest leczenie, jeśli przyczyną są poważne choroby serca lub żółci. W porozumieniu z lekarzem można następnie podjąć określone działania w celu złagodzenia objawów. Ogólnie rzecz biorąc, pomocne będą suplementy lecznicze wspomagane naturalnymi środkami przeciwbólowymi i uspokajającymi. Naturopathy oferuje między innymi arnikę, rumianek i feverfew. Te środki pomagają w napięciowych bólach głowy i bólu w okolicy wątroby. Preparaty z belladony i akonitu mogą być stosowane w homeopatii. Maści i kremy na bazie naturalnych substancji, takich jak melisa czy eukaliptus, pomagają przeciwdziałać swędzeniu.

Równolegle z leczeniem objawowym choroba podstawowa musi być leczona przez lekarza w celu uniknięcia marskości wątroby.