Kości śródstopia

Plik Kości śródstopia tworzą środek szkieletu stopy. Pełnią ważną funkcję statyczną.

Co to jest kość śródstopia?

Szkielet stopy składa się z 3 części z co najmniej 26 kośćmi, stępu (stępu), śródstopia (śródstopia) i palców (digiti). Kości stępu tworzą proksymalną część stopy, tylną stopę, podczas gdy palce u nóg reprezentują dystalną część stopy, czyli przodostopie.

Pięć kości śródstopia jest połączonych przegubowo z innymi częściami i tworzy między nimi połączenie. Podobnie jak palce u nóg ułożone są obok siebie i razem z nimi tworzą tzw. Promienie odchylające się lekko do przodu. Podobnie jak kości, są one ponumerowane od 1 do 5 od wewnątrz na zewnątrz. Pierwszy promień to odpowiednio pierwsza kość śródstopia wraz z dużym palcem, a piąty mały palec i piątą kość śródstopia. Konstrukcja ta ma ważne znaczenie funkcjonalne w ruchu i statyce.

Anatomia i budowa

Wszystkie 5 kości śródstopia ma jednolitą strukturę z trzema częściami: podstawą, trzonem i głową. Podstawy są połączone przegubowo z sąsiednimi kościami stępu i między sobą.

Wszystkie powierzchnie stawowe w tym obszarze są stosunkowo płaskie, więc nie ma wyraźnego gniazda ani wyraźnie ukształtowanej głowy. Powyżej i poniżej znajduje się wiele małych pasków, które zabezpieczają stawy i pozwalają na niewielki ruch. Dalsze silne więzadła rozciągają się w kierunku podeszwy stopy, które utrzymują wszystkie śródstopie w napięciu mostkującym.

W dalszym przebiegu następują wydłużone i cieńsze ciała, pomiędzy którymi znajdują się szczeliny wyłożone tkanką łączną. Na dystalnym końcu znajdują się szersze głowy, które razem z paliczkiem palca tworzą stawy śródstopno-paliczkowe. Powierzchnie stawowe kości śródstopia są wypukłe, a paliczków podstawnych wklęsłe. Z anatomicznego punktu widzenia jest to zatem przegub kulowy o 3 stopniach swobody. Jednak funkcjonalnie możliwe są tylko ruchy w 2 płaszczyznach, ponieważ nie można aktywnie wykonywać rotacji, ponieważ nie ma mięśni o odpowiednim przebiegu.

Na pierwszej i piątej kości śródstopia występuje chropowatość proksymalna, która służy jako powierzchnia przyczepu dla mięśni wychodzących z podudzia i tam ciągniętych. Na spodniej stronie głowy pierwszego śródstopia w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego regularnie znajdują się 2 sezamowe kości.

Funkcja i zadania

Śródstopie jest tylko nieznacznie ruchome z powodu silnego napięcia, ale możliwe są lekkie przesunięcia w górę, w dół i na boki. Mobilność nieznacznie wzrasta w kierunku palców. Ta mobilność daje stopie zdolność przystosowania się do nierówności podłoża, co jest ważną funkcją dla utrzymania równowagi.

Mięsień piszczelowy przedni przyczepia się do podstawy pierwszej kości śródstopia, która jest odpowiedzialna za unoszenie stopy wraz z obrotem wewnętrznej krawędzi. Ta funkcja zapewnia, że ​​stopa pozostaje nad ziemią podczas fazy zamachu. Mięsień strzałkowy krótki ciągnie się w kierunku spodniej strony podstawy piątego śródstopia. Pociąga zewnętrzną krawędź stopy w dół i obraca ją przy tym. Ta funkcja zapewnia stopie dobrą stabilność, szczególnie podczas stania.

Pierwsza część śródstopia jest najsilniejsza z pięciu części. Ma to związek z jego funkcją podczas chodzenia. Wraz z dużym palcem na stopie odciskany jest od podłoża pod koniec fazy stojącej nogi.

Najważniejszą funkcją kości śródstopia jest udział w budowie łuku stopy. Stęp i śródstopie ułożone są tak, że wewnętrzne elementy spoczywają na zewnętrznych. Powstają dwa pasma, z których tylko zewnętrzna styka się z podłożem, wewnętrzna jest pomostem pomiędzy kością piętową a głowami kości śródstopia 1-3. Tworzy to kostną podstawę podłużnego łuku stopy.

Mocne mocowanie więzadeł pod kośćmi śródstopia i stępu stanowi podstawę dla łuku poprzecznego stopy, dzięki czemu głównymi punktami kontaktu dystalnego są głowy 1 i 5. Konstrukcja sklepienia działa jak amortyzator i jest bardzo ważnym elementem statycznym. Uderzenia są amortyzowane, a obciążenie stawów nóg i kręgosłupa, które są blisko ciała, jest znacznie zmniejszone.

Choroby

Powszechnym upośledzeniem czynnościowym jest niewydolność konstrukcji łuku, w której główną rolę odgrywają kości śródstopia. Z powodu różnych czynników, łuki podłużne lub poprzeczne lub oba łuki mogą opadać i częściowo lub całkowicie utracić swoją funkcję buforową.

Jeśli zaatakowany jest łuk podłużny, mówi się o tak zwanej stopie łukowatej, z poprzecznym łukiem splayfoota, ponieważ kości śródstopia i palce rozchodzą się w bok. Proces ten wpływa z jednej strony na chodzenie, ale przede wszystkim na obciążenie obszarów ciała powyżej. Stawy kolanowe, biodrowe i kręgosłupa są narażone na znacznie większe obciążenia, ponieważ wstrząsy są na nie przenoszone znacznie bardziej bezpośrednio. Różne objawy po lewej lub prawej stronie mogą prowadzić do zmian w osi nogi lub do pochylenia miednicy z jednostronnym obciążeniem kręgosłupa.

Kości śródstopia z ich rurkowatą strukturą są zasadniczo zagrożone złamaniem. Ciężary z góry, takie jak kopnięcie stopą lub spadający przedmiot, mogą powodować złamania śródstopia, często obejmujące wiele kości. Urazy te mają daleko idące konsekwencje dla osób dotkniętych chorobą, ponieważ śródstopie nie mogą być obciążane w fazie gojenia. Bardzo powszechne są również tak zwane złamania marszowe. Są to złamania zmęczeniowe, które rozwijają się z powodu nadmiernego obciążenia kości. Objawy rozwijają się stopniowo i początkowo pojawiają się jako nieswoisty ból podczas wysiłku, który często nie jest związany ze złamaniem. Tylko ukierunkowane prześwietlenie może zapewnić tutaj jasność.

Typowa deformacja palucha koślawego, palucha koślawego, ma swoje źródło w skrzywieniu 1. kości śródstopia. W przypadku splayfoot ta kość przesuwa się dalej do wewnątrz. Powierzchnie stawowe stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca zmieniają się względem siebie, a duży palec ustępuje na zewnątrz.