Ustawowe kasy chorych oferują kobietom różnorodne badania profilaktyczne w ramach corocznego programu ginekologicznych badań przesiewowych w kierunku raka. Jednym z tych dochodzeń jest Wymaz z szyjki macicy.
Co to jest wymaz z szyjki macicy?
Wymaz z szyjki macicy to wymaz komórkowy z okolicy szyjki macicy. W przypadku wymazu ginekolog wkłada wziernik do pochwy, aby ją nieco rozciągnąć, aby ginekolog miał lepszy widok na szyjkę macicy.
Następnie za pomocą wacika lub szpatułki usuwa się komórki z szyjki macicy. Ginekolog może zwykle wykryć pod mikroskopem zauważalne zmiany w tkankach lub możliwe patogeny. Rozmaz komórkowy jest następnie wysyłany do specjalnego laboratorium, w którym wykonywany jest tzw. Test Pap w celu wykrycia we wczesnym stadium zmienionych komórek, prekursorów raka lub raka szyjki macicy i leczenia ich w razie potrzeby.
Funkcja, efekt i cele
Wymaz z szyjki macicy jest jednym z ginekologicznych badań profilaktycznych, które mają na celu zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy u kobiet. Rak szyjki macicy jest jednym z najczęstszych rodzajów raka u kobiet.
Rozmaz wykonywany jest w celu możliwie wczesnego rozpoznania i leczenia raka szyjki macicy oraz zapobiegania wystąpieniu choroby poprzez wczesne wykrycie. Przez cytologia: wymaz Pap można już rozpoznać zmiany komórkowe i nieprawidłowości. Test ten jest przeprowadzany w Niemczech od około 1970 roku w ramach profilaktycznych badań ginekologicznych. Te usprawnienia diagnostyczne, wraz z poprawą warunków życia i higieny, doprowadziły do zmniejszenia częstości występowania raka szyjki macicy.
Wymaz z szyjki macicy jest również nazywany testem cytologicznym od nazwiska jego odkrywcy, Papanicolaou, greckiego lekarza. W badaniu tym nierzadko obserwuje się zmiany, ale niekoniecznie muszą one oznaczać raka. Może to być również kwestia stanu zapalnego lub niewielkich zmian komórkowych, które mogą się ponownie cofnąć. Jeśli badanie cytologiczne wykryje stadium przedrakowe, w większości przypadków nieprawidłową tkankę można usunąć, zapobiegając w ten sposób wybuchowi choroby. Zwykle mijają lata, zanim rak szyjki macicy się rozwinie, a powtarzane coroczne wymazy mogą być używane do obserwowania tworzenia się nowych komórek, więc regularne coroczne wymazy z szyjki macicy są najbezpieczniejszym sposobem zapobiegania.
Ocena wymazu z szyjki macicy jest zwykle oparta na nomenklaturze monachijskiej, która dzieli wyniki na pięć grup. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości lub komórek nowotworowych przeprowadza się dalsze pomiary diagnostyczne, takie jak próbka tkanki lub zeskrobanie. Nierzadko rozmaz wykazuje nieprawidłowe wyniki badań komórkowych, które jednak w większości przypadków są nieszkodliwe i nadal są obserwowane. W przypadku podejrzenia guza na podstawie wymazu z szyjki macicy zwykle wykonuje się biopsję, podczas której pobiera się próbkę tkanki i wysyła do laboratorium.
Nawet jeśli rak szyjki macicy może wystąpić pomimo regularnej profilaktyki, nadal jest uważany za najbezpieczniejszy środek zapobiegawczy, ponieważ nieprawidłowości w wynikach komórkowych pojawiają się przed pojawieniem się objawów choroby. Dlatego zaleca się wszystkim kobietom regularne coroczne badania przesiewowe w kierunku raka, a większość z nich również z nich korzysta. A jeśli wymaz z szyjki macicy wykryje raka szyjki macicy, szanse na wyleczenie są zwykle większe, ponieważ rak jest zwykle diagnozowany na wczesnym etapie dzięki profilaktyce. Jeśli wyniki są widoczne, ale nie dramatyczne, wymaz z szyjki macicy powtarza się po 3 miesiącach, aby móc ocenić wszelkie zmiany.
Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Nawet jeśli rak szyjki macicy można zwykle wykryć we wczesnym stadium za pomocą wymazu z szyjki macicy lub jeśli choroba nie wybuchnie nawet w wyniku wczesnej interwencji, test nie daje całkowitej pewności.
Istnieje szczątkowe ryzyko przeoczenia nieprawidłowych komórek i rozwoju raka pomimo regularnych środków zapobiegawczych. Ale ponieważ choroba rozwija się przez długi czas, a wymaz pobierany jest co roku, u około 90% badanych kobiet stwierdza się nieprawidłowe wyniki. Innym ryzykiem jest to, że mogą pojawić się nieprawidłowe wyniki i związane z nimi obawy, nawet jeśli wszystko jest w porządku medycznym. Istnieją również ustalenia, które same się cofają.
W przypadku niewielkich lub umiarkowanych zmian ginekolodzy obserwują, czekają i powtarzają badanie kilka razy w odstępach kilku tygodni, aby nie martwić kobiet. Jeśli nieprawidłowości w komórkach utrzymują się nawet po kilku rozmazach, należy podjąć dalsze działania diagnostyczne.
Inną wadą jest to, że wymaz z szyjki macicy pozwala na wczesne wykrycie raka szyjki macicy, ale nie raka macicy lub jajników. Dlatego wymaz z szyjki macicy łączy się z badaniem ginekologicznym jajników i najczęściej badaniem USG macicy i jajników podczas badań profilaktycznych. Trudność w przypadku tego typu raka polega na tym, że zwykle powodują one objawy tylko wtedy, gdy rak się rozwija. Jeśli kobieta została już zdiagnozowana z rakiem szyjki macicy i skutecznie leczona, nadal musi regularnie poddawać się profilaktyce.
Aby skompensować wady testu Pap, opracowano test HPV. Podejrzewa się, że główną przyczyną raka szyjki macicy są wirusy brodawczaka ludzkiego, które można wykryć w komórkach szyjki macicy za pomocą tego nowego testu. Jednak ten test nie jest jeszcze częścią ustawowych świadczeń profilaktycznych i dlatego nie może jeszcze zastąpić wymazu z szyjki macicy.
