Nazywa się objawy neurologiczne, które pojawiają się w wyniku uszkodzenia przewodu piramidowego Znak piramidy orbity wyznaczony. W sumie istnieje ponad dwanaście różnych patologicznych odruchów, które są uważane za znaki piramidalne. Dostarczają informacji o uszkodzeniach kory ruchowej lub chorobach, takich jak stwardnienie rozsiane czy ALS.
Jakie są znaki orbity piramidy?
Objawy układu piramidalnego to odruchy lub mimowolne, rytmiczne skurcze mięśni, które wskazują na uszkodzenie przewodu piramidowego u dorosłych.
Droga piramidalna to duży zstępujący przewód nerwowy. Porusza się z tak zwanej kory ruchowej (zakręt przedśrodkowy) na peryferie ciała i unerwia tam neurony ruchowe alfa. Kora ruchowa jest również znana jako kora ruchowa i znajduje się w mózgu. Odpowiada za kontrolowanie dobrowolnych ruchów. Wysyła swoje sygnały do neuronów ruchowych alfa poprzez orbitę piramidową. Te unerwiają mięśnie szkieletowe i dlatego są odpowiedzialne za skurcze mięśni.
Z kolei u niemowląt objawy trajektorii piramidy są fizjologiczne, tj. Są częścią normalnego rozwoju, ponieważ trajektorie piramidalne nie są jeszcze w nich w pełni rozwinięte. Większość trajektorii piramidalnych znajduje się na kończynach dolnych, podczas gdy jest tylko kilka trajektorii piramidalnych na kończynach górnych.
Funkcja i zadanie
Różne znaki orbity piramidalnej służą do diagnozowania uszkodzeń orbity piramidalnej. Odruch Babińskiego jest wyzwalany przez energiczne wycieranie zewnętrznej krawędzi podeszwy stopy od pięt do małego palca. Po uszkodzeniu duży palec u nogi unosi się w kierunku podbicia, a małe palce poruszają się w dół i na zewnątrz.
Coś podobnego można zaobserwować w przypadku odruchu Gordona. Efekt odpowiada efektowi odruchu Babińskiego. Uruchamia się go jednak, przecierając krawędź goleni od kolana do kostki.
Odruch Oppenheima pokazuje również uszkodzenie przewodu piramidowego przez pociągnięcie dużego palca i wyprostowanie pozostałych palców. Odruch Oppenheima jest wyzwalany przez szczotkowanie zewnętrznej krawędzi stopy. Znak Claussa wykonywany jest przez terapeutę uginającego kolano wbrew oporowi pacjenta. To pokazuje również napięcie dużego palca w połączeniu z rozstawieniem małych palców.
Nawet ze znakiem Strümpell kolano pacjenta jest ugięte wbrew oporowi. W tym przypadku jednak, gdy dojdzie do uszkodzenia przewodu piramidowego, uwidacznia się supinacja, czyli podniesienie wewnętrznej krawędzi stopy z jednoczesnym obniżeniem zewnętrznej krawędzi stopy. Znak Strümpell jest również znany jako zjawisko piszczelowego.
Odruch Rossolimo, odruch Piotrowkiego i odruch grzbietowy można podsumować terminem odruchy mięśni podeszwowych. Odruchy mięśni podeszwowych to odruchy samoczynne mięśni podeszew stóp, które nasilają się w przypadku uszkodzenia przewodu piramidowego. W przypadku odruchu Rossolimo uderzenie w mięśnie podeszwy stopy może wywołać zgięcie podeszwowe, to znaczy zgięcie stopy lub palców w kierunku podeszwy stopy. Ten sam skutek wywołuje odruch Piotrowskiego uderzeniem w mięsień piszczelowy przedni (Musculus tibialis anterior). W odruchu grzbietowym zgięcie podeszwowe występuje również po uderzeniu w tył stopy.
Piramidalne oznaki trajektorii kończyny górnej obejmują znak rozłożenia palca Gordona, odruch Trömnera i odruch Wartenberga. W przypadku znaku rozstawienia palców Gordona, palce są rozsuwane przez nacisk na kość grochu (os pisiforme), małą kość nadgarstka. W odruchu Trömnera palce zginają się w warunkach patologicznych przez uderzenie w wewnętrzną stronę paliczka środkowego palca. Jeśli kciuk uderza w opór podczas zginania palca wskazującego, środkowego i serdecznego, nazywa się to pozytywnym odruchem Wartenberga.
Znak splay palca Gordona, odruch Trömnera, odruch Gordona, odruch Rossolimo, odruch Pitotrowskiego i odruch grzbietowy należą do niebezpiecznych znaków piramidalnych. Oznacza to, że nawet jeśli jeden z tych patologicznych odruchów może zostać wywołany, ścieżka piramidalna niekoniecznie musi zostać uszkodzona.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na parestezje i zaburzenia krążeniaChoroby i dolegliwości
Jeśli podejrzewa się stwardnienie rozsiane, zawsze sprawdza się oznaki piramidalnej orbity. W stwardnieniu rozsianym własne komórki obronne organizmu atakują komórki układu nerwowego i powodują stan zapalny. Atakowane są tak zwane komórki glejowe. Tworzą one rodzaj warstwy izolacyjnej wokół włókien nerwowych, dzięki czemu przekazywanie bodźców może odbywać się znacznie szybciej. Ta tak zwana warstwa mieliny jest niszczona przez stan zapalny. Mówi się tutaj o demarkingu.
W stwardnieniu rozsianym ogniska demielinizacyjne występują zarówno w ośrodkowym układzie nerwowym, jak iw obwodowym układzie nerwowym. Typowe objawy stwardnienia rozsianego to zaburzenia widzenia, takie jak podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie, łatwe zmęczenie, paraliż, spastyczność i niewyraźna mowa. Objawy mogą być jednak również bardzo niejasne, tak więc pozytywne oznaki trajektorii piramidy mogą stanowić wstępne wskazanie choroby.
Piramidalne oznaki orbity są również pozytywne, jeśli kora ruchowa jest uszkodzona. Najczęstszą przyczyną uszkodzenia kory ruchowej jest zawał mózgu w okolicy tętnicy środkowej mózgu (arteria cerebri media). Kora ruchowa może być również upośledzona, jeśli przednia tętnica mózgowa jest zablokowana. Inne przyczyny uszkodzenia obszaru mózgu to krwotok mózgowy, stan zapalny, guzy lub uraz.
Raczej rzadką chorobą, w której giną neurony ruchowe w mózgu, jest spastyczny porażenie kręgosłupa. Choroba jest dziedziczna i objawia się narastającym porażeniem spastycznym kończyn dolnych. Zaburzenia oddawania moczu, choroby oczu, demencja, głuchota i epilepsja mogą również wystąpić w porażeniu spastycznym kręgosłupa. Oprócz znacznie zwiększonych autorefleksji w badaniu neurologicznym można również zaobserwować pozytywne objawy piramidalne.
Pozytywne objawy przewodu piramidowego można również znaleźć w ALS, stwardnieniu zanikowym bocznym. Choroba jest spowodowana nieodwracalnym uszkodzeniem neuronów ruchowych. Zwyrodnienie prowadzi do paraliżu, zaniku mięśni i spastyczności. Osoby dotknięte chorobą nie mogą już prawidłowo chodzić i cierpią na zaburzenia mowy i połykania. Po postawieniu diagnozy pacjenci zwykle umierają w ciągu trzech do pięciu lat. Stwardnienie zanikowe boczne jest nieuleczalne.
.jpg)
