W kanale kręgowym kręgosłupa Cauda equina wiązka korzeni nerwów rdzeniowych poniżej rdzenia kręgowego. Leży na skórze rdzenia kręgowego i dostarcza do dolnej połowy ciała sygnały nerwowe z ośrodkowego układu nerwowego i odbiera informacje sensoryczne z obwodów. Uszkodzenie ogona końskiego może prowadzić do zespołu ogona końskiego, który charakteryzuje się wiotkim porażeniem nóg.
Co to jest cauda equina?
Ogon koński znajduje się wewnątrz kręgosłupa i biegnie w jego dolnej części. Składa się z korzeni nerwów rdzeniowych, które reprezentują przejście między rdzeniem kręgowym a nerwami rdzeniowymi.
Korzenie nerwu rdzeniowego są również znane jako radix spinalis. Przedni korzeń motoryczny, który jest odpowiedzialny za przekazywanie sygnałów mózgowych podczas kontrolowania ruchów, składa się z ośmiu do dwunastu takich rdzeniowych korzeni nerwowych. Z drugiej strony informacje sensoryczne przechodzą przez korzeń grzbietu, który również prowadzi do rdzenia kręgowego.
Nazwa „Cauda equina” dosłownie oznacza „koński ogon” i odnosi się do jego umiejscowienia w kręgosłupie. Ponadto procesy nerwowe tworzą długie włókna, które na pierwszy rzut oka wyglądają jak włosie końskie.
Anatomia i budowa
W dolnej części kręgosłupa ogon koński przechodzi przez kanał kręgowy (canalis vertebralis). Jego włókna składają się z korzeni nerwów rdzeniowych i rozpoczynają się na poziomie stożka rdzenia kręgowego, będącego stożkowym przedłużeniem rdzenia kręgowego.
Filum terminale - nić tkanki łącznej - rozciąga się od conus medullaris do drugiego kręgu krzyżowego. Tutaj zaczyna się filum terminale na pia mater. Włókna ogona końskiego nie znajdują się, podobnie jak reszta korzeni nerwów rdzeniowych, na tym samym poziomie co rdzeń kręgowy, ponieważ przesuwa się w obrębie kręgosłupa podczas rozwoju fizycznego. Rdzeń kręgowy porusza się w górę (ascensus) i zmusza dolne włókna do rozwinięcia się w wydłużony ogon.
Ogon koński biegnie w rurkowatej powłoce, która składa się z opony twardej i opony twardej. Obie reprezentują skóry otaczające rdzeń kręgowy. Opona twarda tworzy grubszą warstwę zewnętrzną. Jest bardziej wytrzymały niż pia mater, który leży pod nim, a także otacza korzenie nerwu rdzeniowego. W tym celu pia mater rozszerza się nawet do przedniej środkowej szczeliny. Tworzy to wąską szczelinę w rdzeniu kręgowym. Mózg ma analogiczną skórę złożoną z kilku warstw, które można podzielić na opony twarde (Pachymeninx encephali) i miękkie (Leptomeninx encephali).
Funkcja i zadania
Ogon koński składa się z włókien nerwowych nerwów rdzeniowych, których funkcja nie różni się istotnie od zadania nerwów rdzeniowych. Nerwy rdzeniowe wchodzą do kręgosłupa przez kanały kręgowe. Włókna motoryczne korzenia przedniego są ścieżkami odprowadzającymi, które transportują sygnały nerwowe z mózgu przez rdzeń kręgowy. Stamtąd przechodzą przez nerwy rdzeniowe i po wszelkich dalszych połączeniach docierają do mięśni, za które odpowiadają.
W przeciwieństwie do nasady przedniej silnika, nasada tylna zawiera wrażliwe włókna. Ich zmielinizowane aksony reprezentują doprowadzające drogi nerwowe, które przenoszą informacje sensoryczne. Sygnały nerwowe pochodzą z jelit, skóry i układu mięśniowo-szkieletowego, który obejmuje również mięśnie. Zanim włókna czuciowe dostaną się do kanału kręgowego, przechodzą przez zwój. Jest to zbiór ciał komórek nerwowych. Ganglion łączy komórki nerwowe i częściowo oblicza informacje między sobą.
Funkcja ta odgrywa ważną rolę w wykonywaniu niektórych odruchów, ponieważ w przeciwieństwie do reakcji dobrowolnych, odruchy mogą być ze sobą połączone poprzez rdzeń kręgowy. W tym przypadku czuciowe potencjały czynnościowe, które pochodzą z odpowiednich receptorów i wchodzą do rdzenia kręgowego przez przedni korzeń, wyzwalają automatyczną odpowiedź ze strony powiązanych włókien motorycznych. Włókna motoryczne wysyłają następnie swój sygnał przez przedni korzeń do organu, który wykonuje odruch. Neurologia opisuje takie proste połączenie przez centralny układ nerwowy jako łuk odruchowy.
Choroby
Uszkodzenie ogona końskiego może zakłócić przekazywanie informacji. W rezultacie powstają charakterystyczne awarie silnika i wrażliwe.
Zarówno zasięg, jak i lokalizacja tych zaburzeń zależą od tego, które włókna ogona końskiego są dotknięte. Medycyna nazywa zespół Kaudy porażeniem wiotkim (niedowładem), który atakuje nogi. Zaburzeniom motorycznym towarzyszą zaburzenia wrażliwości nóg. Ostry zespół ogona końskiego wymaga szybkiej diagnozy przez wykwalifikowanych lekarzy, aby umożliwić natychmiastową interwencję. W zależności od indywidualnej przyczyny zespołu i innych stanów, może być możliwe chirurgiczne zmniejszenie ciśnienia - na przykład, jeśli ogon koński jest zaciśnięty w przepuklinie dysku.
Oprócz niedowładów i zaburzeń czucia mogą wystąpić inne objawy, w tym problemy z oddawaniem moczu (zaburzenia oddawania moczu) i stolcem (zaburzenia wypróżniania) oraz zaburzenia seksualne. Wielu mężczyzn z zespołem Kaudy ma również upośledzoną płodność. Neurologiczny obraz kliniczny może być związany z zespołem czopka-ogona końskiego wraz z uszkodzeniem włókien nerwowych w stożku rdzeniastym. Jednak w przypadku pojedynczego zespołu Konusa nie ma niedowładu.
Potencjalnymi przyczynami zespołu ogona końskiego są przepukliny krążka międzykręgowego, wady rozwojowe i urazowe urazy w tym obszarze kręgosłupa. Zaburzenia neurologiczne mogą również powodować różnego rodzaju nowotwory - w tym tłuszczaki, które powstają z tkanki tłuszczowej. Filum terminale, które zaczyna się jako nitka tkanki łącznej o długości 15–20 cm w stożku rdzeniastym, może być tłuste lub zbyt krótkie jako część rozszczepu kręgosłupa, powodując tym samym zespół ogona końskiego.
