Pod Odruch Chaddocka neurolog rozumie patologiczny odruch miednicy z grupy Babińskiego. Odruchy w tej grupie są znane jako piramidalne objawy oczodołu i wskazują na uszkodzenie centralnych neuronów ruchowych. Wrażliwość odruchu Chaddocka stała się kontrowersyjna.
Co to jest odruch Chaddocka?
Odruch Chaddocka to patologiczny odruch kończyn. Należy do tzw. Grupy Babińskiego i jest jednym ze znaków orbity piramidy. Wszystkie znaki piramidy są odbiciami zewnętrznymi. Inne odruchy z grupy Babińskiego to odruchy Gordona i Babińskiego.
Jako objaw, te patologiczne ruchy odruchowe są zwykle związane z uszkodzeniem ośrodkowych neuronów ruchowych. Neurony ruchowe są częścią układu ruchowego i w ten sposób kontrolują ruchy mięśni szkieletowych. Zarówno ruchy dobrowolne, jak i odruchowe są ze sobą połączone poprzez neurony ruchowe. Te neurony są częścią piramidalnych dróg, a tym samym ośrodkowego układu nerwowego.
Dolny neuron ruchowy znajduje się w przednim rogu rdzenia kręgowego. Stąd impulsy nerwowe są przekazywane eferentnie jako pobudzenia bioelektryczne z ośrodkowego układu nerwowego do mięśni mięśni szkieletowych.
Odruch Chaddocka został nazwany na cześć Charlesa G. Chaddocka, który udokumentował ruch odruchowy w XX wieku. Japończyk K. Yoshimura jest uważany za pierwszego, który opisał odruch Chaddocka, chociaż dopiero obszerna dokumentacja Chaddocka uczyniła ruch znany jako odruch grupy Babińskiego.
Funkcja i zadanie
Odruchy to zautomatyzowane i mimowolne ruchy ciała, które nie są połączone w ośrodkowym układzie nerwowym bezpośrednio w mózgu, ale raczej poprzez drogi piramidalne. To wzajemne połączenie sprawia, że ruchy są bardziej natychmiastowe i mniej czasochłonne. Pomiędzy spustem a odruchem do tego spustu upływa tylko kilka milisekund.
Wyzwalacze odruchów to określone percepcje systemów sensorycznych. Większość ludzkich odruchów to odruchy ochronne. Przykładami tego są odruch kaszlu i odruch mrugnięcia. Na przykład pokrywa zamyka się mimowolnie, gdy tylko system wzrokowy zobaczy, że coś zbliża się do oka. Chroni to gałkę oczną przed urazami i utratą funkcji.
Z drugiej strony odruch kaszlowy chroni przed uduszeniem. Uruchamia się, gdy receptory w błonach śluzowych dróg oddechowych wykryją podrażnienie. Takie podrażnienie wywołuje na przykład pokarm lub płyny, które przypadkowo przechodzą raczej przez tchawicę niż przełyk. Ze względu na swoją funkcję ochronną odruchy ludzkie mają wartość ewolucyjną.
Ludzki układ odruchowy zmienia się wraz z wiekiem. Na przykład niemowlęta mają znacznie więcej odruchów niż dorośli. U niemowląt najbardziej znanym odruchem jest odruch ssania. Na przykład, kiedy palec jest przyłożony do ust dziecka, dotyk ten automatycznie uruchamia ruch ssania. Tak więc usta dziecka nie rozróżniają piersi matki od kończyny ani nawet przedmiotu takiego jak smoczek. Odruch ssania zwykle ustępuje do pierwszego roku życia niemowlęcia, ponieważ od tego wieku dziecko nie jest już od niego zależne.
Cały system odruchowy zmienia się w ciągu pierwszych kilku lat życia. Zmiany te wynikają głównie z rozwoju kontroli ruchu na wyższym poziomie. Neurony ruchowe są odpowiedzialne za ogólną kontrolę dobrowolnych i odruchowych zdolności motorycznych.
Oprócz odruchu ssania niemowlęta poniżej pierwszego roku życia mają wszystkie odruchy z grupy Babińskiego. Odruch chaddocka jest również fizjologiczny u niemowląt. Zjawisko patologiczne występuje tylko u dorosłych. W wieku poniżej jednego roku nadrzędna kontrola zdolności motorycznych nie jest jeszcze w pełni rozwinięta. Dlatego grupy mięśni, które są blisko siebie, takie jak palce stóp, zawsze poruszają się jako grupa.Na przykład w odruchu Chaddocka, szczotkowanie zewnętrznej tylnej części stopy wyzwala ruch dużego palca w górę. Pozostałe paliczki palców stóp jednocześnie wykonują ruch rozpościerania.
Jeśli obserwuje się to zjawisko u osoby dorosłej, następuje, by tak rzec, regresja do etapu, w którym poszczególne grupy mięśni nie były jeszcze indywidualnie aktywowane. Ponieważ centralne neurony ruchowe są nadrzędnym organem kontrolującym ruchy, można założyć uszkodzenie tych struktur.
Choroby i dolegliwości
Jak wszystkie inne odruchy z grupy Babińskiego, odruch Chaddocka należy oceniać jako objaw. Z reguły ruch odruchowy jest objawowo związany z uszkodzeniami ośrodkowych neuronów ruchowych.
Wrażliwość odruchu Chaddocka jest jednak kontrowersyjna. Chociaż badanie odruchowe było dotychczas standardowym badaniem w diagnostyce neurologicznej, sama obecność odruchu patologicznego nie wystarcza do rozpoznania chorób neurologicznych. Na przykład, tylko kilka piramidalnych znaków orbity jest faktycznym wskaźnikiem uszkodzenia neuronu ruchowego. Ponadto pozostałe ustalenia muszą również charakteryzować się nieprawidłowościami w zakresie zdolności motorycznych.
Jeśli pierwszy neuron ruchowy jest uszkodzony, pierwotnymi objawami są głównie objawy spastyczne. Z drugiej strony uszkodzenie drugiego neuronu ruchowego objawia się osłabieniem mięśni, niepewnością ruchu lub paraliżem. Oba neurony ruchowe mogą zostać uszkodzone przez różne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Najbardziej znaną z tych chorób jest stwardnienie rozsiane (MS) i stwardnienie zanikowe boczne (ALS). ALS jest chorobą zwyrodnieniową motorycznego układu nerwowego. Z drugiej strony stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy osoby atakuje własną tkankę nerwową organizmu i powoduje w niej stan zapalny. Oznaki oczodołu piramidowego, takie jak odruch Chaddocka, są wykorzystywane jako kryteria niekorzystnego rokowania, zwłaszcza na początku choroby.
