Odruch odbytu

Z Odruch odbytu reprezentuje odruch obcy na zwieraczu zewnętrznym odbytu począwszy od odcinków rdzenia kręgowego S3 do S5 Jest to odruch charakterystyczny do badania transmisji bodźców w nerwu kroczowym powierzchownym. Brak odruchu może wskazywać na nieprawidłowe działanie odpowiednich dróg nerwowych.

Co to jest odruch odbytu?

Odruch odbytu charakteryzuje się odruchem obcym, który pojawia się, gdy dotykamy skóry odbytu w postaci skurczu mięśnia zwieracza zewnętrznego. Dotyczy to również kontaktu z kroczem i okolicami zaopatrzenia nerwu kroczowego powierzchownego. Podstawa penisa lub sromu jest również zaangażowana w ten sam łańcuch odruchowy. Twój dotyk powoduje kurczenie się mięśnia opuszkowego. Dlatego też starsze określenie odruchu odbytu jest również Odruch bulbospongiosus.

Ogólnie odruch odbytu opisuje odruchową reakcję całego obszaru zaopatrzenia segmentów rdzenia kręgowego od S3 do S5. W przypadku odruchu zewnętrznego odruchowa reakcja nie zachodzi w narządzie, który otrzymał bodziec. Istnieje łuk odruchowy, który przekazuje bodziec przez kilka synaps. W przypadku dotknięcia skóry odbytu lub całego obszaru zaopatrzenia nerwu kroczowego powierzchownego bodziec jest przekazywany do mózgu. Stamtąd przetwarzanie informacji jest wykorzystywane do generowania odpowiedzi odruchowej poprzez skurcz zwieracza zewnętrznego.

Funkcja i zadanie

Odruch odbytu jest reakcją z okolicy zaopatrzenia nerwu kroczowego powierzchownego (nerw sromowy). Nerw sromowy, znany również jako nerw łonowy, należy do splotu lędźwiowo-krzyżowego. Wypływa z obszaru segmentów rdzenia kręgowego od S1 do S4. Reprezentuje podsekcję splotu lędźwiowego i krzyżowego i jest również znany jako splot sromowy.

Nerw sromowy biegnie ogonowo-brzusznie do dna miednicy i wchodzi do kanału Alcock przez duży otwór kulszowy (otwór ischiadicum majus). Kanał Alcock (Canalis pudendalis) to kanał w obszarze dna miednicy, który jest uważany za przejście dla różnych konstrukcji przewodów.

Nerw sromowy ponownie dzieli się na kilka gałęzi. Są to Nervi rectales inferiores, Nervi perineales i Nervus dorsalis penis lub Nervus dorsalis clitoridis. Nerwowe odbytnice inferiores (dolne nerwy odbytnicze) zaopatrują obszar odbytu i zwieracz zewnętrzny. Nerwy kroczowe z kolei zaopatrują krocze, musculus bulbospongiosus i musculus cewki moczowej (mięsień prążkowany cewki moczowej). Wrażliwie unerwiają także mosznę i wargi sromowe.

Zgodnie z tym przedstawieniem odruch odbytu jest częściowym odruchem większego kompleksu, ponieważ nerw sromowy jako całość wraz z trzema odgałęzieniami zajmuje większy obszar w okolicy odbytu i genitaliów.

Odruchy to naturalne reakcje na bodźce. Odruch odbytu (skurcz zwieracza zewnętrznego) jest wyzwalany podczas aktów seksualnych poprzez dotykanie stref erogennych w celu uniknięcia wypróżnienia. To samo dotyczy zatrzymania moczu podczas stosunku płciowego.

Odruchy zewnętrzne mają jednak tę właściwość, że można na nie wpływać w dowolnym momencie. W ten sposób odruch może zostać wzmocniony lub osłabiony. Wyzwolenie odruchu podczas badania ma na celu sprawdzenie funkcji nerwu sromowego.

Choroby i dolegliwości

Brak odruchu odbytu wskazuje na zaburzenia neurologiczne. Zaburzenia czynnościowe lub urazy dolnych nerwów odbytnicy mogą prowadzić między innymi do nietrzymania moczu. Jeśli nerwy kroczowe są uszkodzone, mięsień cewki moczowej jest sparaliżowany. W rezultacie dochodzi do nietrzymania moczu.

Inkontynentia alvi to nietrzymanie stolca. Zwieracz odbytu nie działa już prawidłowo. Przyczyny są wielorakie. Aby wywołać nietrzymanie stolca, zwykle musi wystąpić kilka czynników. Awaria tylko jednego mechanizmu kontrolnego nie wystarcza do wypróżnienia, ponieważ w takich przypadkach uruchamiane są mechanizmy kompensacyjne.

Za prawidłowe wypróżnianie odpowiada narząd wstrzemięźliwości (aparat okluzji odbytu). Narząd ten obejmuje również mięśnie zwieracza wewnętrznego i zewnętrznego. Jednak zwieracz zewnętrzny można świadomie skurczyć, nawet gdy istnieje silna potrzeba wypróżnienia. Zawartość jelita jest wciskana z powrotem do odbytnicy.

Niepowodzenie odruchu odbytu nie musi prowadzić do nietrzymania stolca, ale jest poważnym wskaźnikiem możliwej choroby podstawowej, która hamuje przenoszenie bodźców z rdzenia kręgowego do miednicy.

Oprócz bezpośrednich zaburzeń mięśnia zwieracza, istnieje kilka przyczyn nietrzymania stolca związanych z odruchem odbytu. Należą do nich zaburzenia przetwarzania impulsów, przerwy w przekazywaniu impulsów, zaburzenia czucia i zaburzenia psychiczne.

Przetwarzanie impulsów jest zakłócane przez choroby, takie jak choroba Alzheimera, udar, stwardnienie rozsiane lub guzy mózgu. Przy tych chorobach może się zdarzyć, że impulsy docierające do mózgu nie są już przetwarzane i nie pojawia się odruch odbytu. Przerwanie transmisji impulsów występuje m.in. przy paraplegii, stwardnieniu rozsianym czy wady rozwojowej cewy nerwowej (rozszczep kręgosłupa).

W przypadku zaburzeń czucia wrażliwej percepcji zapobiega np. Wypychanie błony śluzowej jelita lub hemoroidów do przodu, dzięki czemu nie jest wysyłany żaden sygnał odruchu odbytu. Odruch odbytu może również zawieść w przypadku zaburzeń psychicznych i psychoz.

W przypadku nietrzymania moczu przyczyną może być również zaburzenie odruchu. Paraplegia, stwardnienie rozsiane lub inne choroby odgrywają rolę w braku odruchowego skurczu mięśnia cewki moczowej. Dlatego zarówno nietrzymanie stolca, jak i nietrzymanie moczu mogą być spowodowane zaburzeniem odruchowym nerwu sromowego.