Artrografia

Plik Artrografia to inwazyjna metoda obrazowania w radiologii, polegająca na obrazowaniu struktur tkanek miękkich stawów z zastosowaniem podwójnego podania środka kontrastowego. Dlatego diagnostyka i diagnostyka różnicowa ma szczególne znaczenie w przypadku chorób zapalnych i zwyrodnieniowych stawów. W międzyczasie MRT i CT w dużej mierze zastąpiły artrografię, ale artrografia jest nadal stosowana do badania stawu barkowego, niezależnie od tych dwóch nowszych i jeszcze bardziej precyzyjnych metod obrazowania.

Co to jest artrografia?

Artrografia to metoda badań obrazowych stosowana w radiologii. Ma to przede wszystkim znaczenie diagnostyczne i diagnostyczne. W zabiegu inwazyjnym radiolog bada stawy i obrazuje ich struktury kostne, w tym wszystkie struktury tkanek miękkich, za pomocą obrazowania rentgenowskiego.

Struktury tkanek miękkich obejmują przede wszystkim chrzęstne powłoki stawowe na powierzchniach stawów, krążki stawowe i płyn stawowy. Na zdjęciach pokazano również komory stawowe, pochewki ścięgien i kaletkę. Struktury te są widoczne po dożylnym podaniu środka kontrastowego, co pozwala na ujawnienie wszystkich drobnych struktur w obrazowaniu. Pokazane w ten sposób struktury tkanek miękkich nie byłyby widoczne na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim, ale można je było zobaczyć na obrazach MRT lub CT. Z tego powodu, wraz ze wzrostem popularności MRI i CT, artrografia prawie przetrwała.

Funkcja, efekt i cele

W artrografii pokazano różne wspólne wnętrza z ich indywidualnymi strukturami. To sprawia, że ​​procedura jest szczególnie przydatna w przypadku chorób zapalnych stawów, takich jak zapalenie stawów lub choroby zwyrodnieniowe stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Jednak w trakcie zabiegu można również uwidocznić wady rozwojowe, takie jak tzw. Dysplazja stawu biodrowego. Za pomocą artrografii można wizualizować nawet traumatyczne i nowotworowe choroby stawów. Ostatecznie za pomocą tej metody można przedstawić wszystkie stawy ciała.

Jednak ten typ obrazowania jest obecnie najczęściej stosowany w stawie barkowym. W tym kontekście obrazowanie może pokazać na przykład zwichnięcie barku. Zabieg wskazany jest również w przypadku zespołu uderzeniowego, czyli przeciążenia barku przez aktywność fizyczną. Na przykład w przypadku zespołu uderzeniowego artrografia pokazuje pogrubione i uszczypnięte ścięgno nadgrzebieniowe, które ma szkodliwy wpływ na staw barkowy. Artrografię można również wykorzystać do zdiagnozowania pęknięcia mięśni stawu barkowego. Oprócz stawu barkowego można również pokazać stawy, takie jak staw łokciowy, nadgarstkowy i biodrowy, a także staw kolanowy, staw skokowy lub stawy palców. Jednak w większości przypadków badanie tych połączeń nie jest konieczne, ponieważ MRI lub CT mogą służyć temu samemu celowi.

W celu wykonania artrografii pacjent zwraca się do odpowiednio wyposażonego oddziału radiologii. Personel radiologiczny zwraca szczególną uwagę na sterylne warunki podczas badania. Na przykład skóra pacjenta jest wcześniej dokładnie dezynfekowana. Następnie lekarz prowadzący nakłuwa przestrzeń stawową. Zwykle pod fluoroskopią wstrzykuje do niej środek kontrastowy. Oprócz dodatniego rentgenowskiego środka kontrastowego, ujemne powietrze jest zwykle również używane jako środek kontrastowy w artrografii, jak to jest powszechne na przykład w pneumartrografii. Ta procedura podwójnego kontrastu najdokładniej uwidacznia staw Po podaniu środka kontrastowego zapisy wykonuje się w dwóch płaszczyznach i ocenia medycznie.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Zanim udostępniono rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i obrazowanie ultrasonograficzne, jedyną opcją obrazowania tkanek miękkich była artografia. W międzyczasie to się zmieniło i dlatego artrografia nie jest już uzasadniona jako metoda. Obecnie obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub ultrasonograficzne jest częściej wykorzystywane w tym samym celu. Zwłaszcza rezonans magnetyczny jeszcze dokładniej przedstawia tkanki miękkie stawów.

Z drugiej strony artografia dolegliwości stawów nadgarstka i barku jest nadal standardową procedurą, która jest tradycyjnie łączona z rezonansem magnetycznym lub CT. Ponadto zarówno procedury rentgenowskie, jak i MRT i CT są w pewnym sensie artografiami, które są obecnie wdrażane poprzez podawanie środków kontrastowych. Na zdjęciu rentgenowskim powietrze jest używane jako środek kontrastowy, aby pokazać tkanki miękkie. W rezonansie magnetycznym pracujesz z rozpuszczalnym w wodzie środkiem kontrastowym, aw TK stosuje się kombinację środków kontrastowych rozpuszczalnych w powietrzu i wodzie.

Fakt, że rzeczywista artrografia jest obecnie rzadko stosowana, wynika nie tylko z ryzyka związanego z procedurą odwrotną. Pacjent z reguły dobrze toleruje zabieg, niemniej jednak mogą wystąpić skutki uboczne. W przypadku artrografii najważniejszym wymogiem jest profesjonalny personel, ponieważ w warunkach niesterylnych, na przykład, mogą wystąpić ciężkie stany zapalne i infekcje. Ponieważ podczas zabiegu za pomocą środka kontrastowego nakłuwa się staw, ten częściowy etap może również powodować ból. Dzięki profesjonalnemu, doświadczonemu personelowi zmniejsza się ryzyko bólu. W przeszłości samo podawanie środków kontrastowych wiązało się ze znacznym ryzykiem, ponieważ stosowano niektóre czynniki rakotwórcze.

Obecnie środki kontrastowe rozpuszczalne w wodzie są zwykle oparte na jodzie lub gadolinie, co ogranicza ich szkodliwe działanie.Niemniej jednak, jako przeciwwskazanie, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne na jod lub gadolin. Poza tym podawanie środka kontrastowego może powodować nudności lub bóle głowy. Nie należy uprawiać sportu tego samego dnia. Przed badaniem pacjent uczestniczy w obszernej konsultacji, która informuje go o wszystkich zagrożeniach i skutkach ubocznych. Na koniec rozmowy podpisuje oświadczenie o wyrażeniu zgody. W przypadku ostrych stanów zapalnych, alergii na środki kontrastowe i infekcji generalnie nie zaleca się zabiegu.

Typowe i powszechne choroby stawów

• artroza
• Zapalenie stawu
• Ból stawu
• Obrzęk stawów
• Reumatoidalne zapalenie stawów