Adalimumab

Adalimumab jest aktywnym składnikiem farmaceutycznym, który wiąże się z czynnikiem martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa), substancją przekaźnikową układu odpornościowego. Pod nazwą handlową Humira® adalimumab jest stosowany w zapalnych chorobach reumatycznych.

Co to jest adalimumab?

Adalimumab jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym, które specyficznie wiąże się z TNF-alfa i należy do grupy tzw. Blokerów TNF. Wiążąc się z TNF-alfa, uniemożliwia działanie substancji przekaźnikowej. Adalimumab należy do tzw. Leków biologicznych.

Obejmuje to leki wytwarzane metodami biotechnologicznymi. Adalimumab jest produkowany w tak zwanych komórkach CHO, linii komórkowej z jajników chomika chińskiego. Niemniej jednak, w przeciwieństwie do innych przeciwciał stosowanych jako leki, adalimumab składa się wyłącznie ze składników pochodzenia ludzkiego.

Efekt farmakologiczny

TNF-alfa bierze udział w reakcjach zapalnych w organizmie jako substancja przekaźnikowa układu odpornościowego. W zapalnych chorobach reumatycznych występuje w płynie maziowym w podwyższonym stężeniu i ma decydujący udział w rozwoju procesów zapalnych.

Blokując TNF-alfa adalimumabem, można zmniejszyć stan zapalny i inne objawy tych chorób. Adalimumab wiąże się z TNF-alfa, przez co nie może pełnić swojej funkcji jako substancji przekaźnikowej.Zmniejszają się parametry zapalenia, takie jak białko C-reaktywne i interleukina-6. Zmniejsza się również poziom określonych enzymów zaangażowanych w niszczenie chrząstki w zapalnych chorobach reumatycznych.

Poprawia się ból i obrzęk. Adalimumab działa szybko i zapobiega pogorszeniu się choroby. Ponieważ jednak TNF-alfa odgrywa ważną rolę w układzie odpornościowym organizmu, adalimumab hamuje również pożądane procesy substancji przekaźnikowej w organizmie człowieka. Osłabia to układ odpornościowy, co zwiększa ryzyko infekcji. Istnieje możliwość zwiększonego prawdopodobieństwa rozwoju nowotworów, takich jak tworzenie się złośliwych chłoniaków. Adalimumab ma w organizmie okres półtrwania od 14 do 19 dni. Oznacza to, że po tym okresie we krwi można wykryć tylko połowę substancji czynnej.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Adalimumab może być stosowany u pacjentów z różnymi zapalnymi chorobami reumatycznymi, w przypadku których inna terapia nie zadziałała lub nie można zastosować innej terapii. U dorosłych pacjentów obejmuje to czynne reumatoidalne zapalenie stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, czynne i postępujące łuszczycowe zapalenie stawów, osiową spondyloartropatię, umiarkowaną do ciężkiej chorobę Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz łuszczycę.

U dzieci adalimumab może być stosowany w ciężko czynnej chorobie Leśniowskiego-Crohna, czynnym wielostawowym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów i czynnym zapaleniu stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych. W każdym przypadku wymagana jest recepta od lekarza i nadzór lekarski podczas leczenia. Adalimumab jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jest podawany w ampułko-strzykawce lub we wstrzykiwaczu. Jest również dostępny w fiolce dla dzieci.

Dorośli zwykle otrzymują dawkę 40 mg adalimumabu podawaną we wstrzyknięciu pod skórę co dwa tygodnie. Po przeszkoleniu lekarza pacjent może to zrobić samodzielnie. W zależności od obrazu klinicznego może być wymagana wyższa dawka początkowa. W przypadku dzieci w wieku do czterech lat maksymalna dawka wynosi 20 mg co dwa tygodnie i jest obliczana na podstawie wzrostu i masy ciała. Adalimumab działa bardzo szybko, w niektórych przypadkach pierwszego dnia.

Większość pacjentów odczuwa złagodzenie objawów po dwóch do trzech tygodni. Jednak maksymalny efekt leku często osiąga się dopiero po dwóch do trzech miesiącach. Jeśli lekarz i pacjent zdecydują się na rozpoczęcie leczenia adalimumabem, musi to być długotrwałe, w przeciwnym razie objawy ponownie się nasilą.

Zagrożenia i skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem adalimumabu to infekcje dróg oddechowych, mała liczba białych lub czerwonych krwinek, duże stężenie tłuszczu we krwi, ból głowy, ból brzucha, nudności i wymioty, wysypka, bóle stawów i mięśni, reakcje takie jak zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Adalimumabu nie należy stosować u pacjentów z czynną gruźlicą, ciężkimi zakażeniami lub niewydolnością serca. Ponadto nie należy podawać niektórych szczepień podczas leczenia adalimumabem. Ponieważ adalimumab może reaktywować gruźlicę, lekarz prowadzący bada pacjenta w celu wykrycia przedmiotowych i podmiotowych objawów gruźlicy przed rozpoczęciem leczenia.