Rogowacenie słoneczne

Plik rogowacenie słoneczne lub rogowacenie słoneczne to wolno postępujące uszkodzenie skóry w wyniku wieloletniej ekspozycji na światło (zwłaszcza promieniowanie UV). Poniżej wyjaśniono definicję, przyczyny, rozpoznanie, przebieg, terapię i zapobieganie rogowaceniu słonecznemu.

Co to jest rogowacenie słoneczne?

Skutkuje to uszkodzeniem zrogowaciałego naskórka. Rogowacenie słoneczne często rozwija się przez kilka lat po wystąpieniu uszkodzenia. Rogowacenie słoneczne jest uważane za stan przedrakowy, co oznacza, że ​​rak skóry może rozwinąć się po latach.

Rogowacenie słoneczne jest chorobą przedrakową z tendencją do złośliwej degeneracji w 5–10% przypadków. Z tego względu rogowacenie słoneczne jest również uważane za raka in situ, tj. We wczesnym stadium nowotworu bez inwazyjnego wzrostu i tworzenia jednego lub więcej złośliwych guzów potomnych w innych narządach.

przyczyny

Rogowacenie słoneczne występuje głównie u osób ze skórą typu I i II. Jednak częściej dotyczy to mężczyzn niż kobiet. Powodem tego jest często długotrwały czas pracy w promieniach słońca dla robotników drogowych i budowlanych, robotników rolnych lub marynarzy.

Częstość występowania rogowacenia słonecznego (liczba nowych przypadków) wzrasta w Niemczech, ponieważ wzrasta hobby, takie jak sporty wodne, tenis, turystyka piesza lub narciarstwo, a także wyjazdy do krajów o wyższym odsetku promieni UV.

Okres utajenia rogowacenia słonecznego do wystąpienia widocznych uszkodzeń skóry może trwać do 20 lat. W międzyczasie DNA komórek skóry jest uszkodzone (mutacja). Stopniowo zmutowana skóra mnoży się i wypiera normalną skórę.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Rogowacenie słoneczne objawia się powierzchownymi zmianami na skórze w obszarach ciała często narażonych na działanie promieni słonecznych - zwłaszcza na twarzy, czole, głowie i przedramionach. Na tych częściach ciała rozwijają się drobne czerwonawe plamki, które w przebiegu choroby rozwijają się w ostro zaznaczone czerwonawe guzki wielkości soczewicy, z szarobrązowym zrogowaceniem. Skóra jest szorstka w dotkniętym obszarze.

Przy wyraźnym rogowaceniu mogą tworzyć się małe rogi skóry, które powodują ból uciskowy. Zmiany skórne występują zwykle na dużym obszarze całego ciała lub w małych grupach na niektórych częściach ciała. W późniejszych stadiach rogowacenie słoneczne może objawiać się również w postaci stwardnienia, krwawienia i zaczerwienienia dotkniętej skóry. Ponadto zmiany skórne powiększają się i czasami przekształcają się w wrzody.

Może również wystąpić ból lub nadmierne rogowacenie skóry i swędzenie, zwłaszcza jeśli rogowacenie słoneczne przekształci się w raka skóry. Jeśli spinalium już się uformowało, w dotkniętym obszarze mogą wystąpić dalsze objawy, takie jak zaburzenia czucia i paraliż. Ostatecznie dochodzi do rozległych zmian skórnych, w trakcie których naskórek dalej łuszczy się i twardnieje.

Diagnoza i przebieg

Rogowacenie słoneczne powstaje przede wszystkim na głowie i ramionach, czyli obszarach ciała, które są coraz bardziej narażone na działanie promieni UV. Tak zwane „słoneczne tarasy twarzy” to czoło, nos, ucho, usta, a u mężczyzn łysa głowa. Ale także na przedramionach i grzbietach dłoni często występuje rogowacenie słoneczne.

Zanim dojdzie do rozwoju rogowacenia słonecznego, pojawia się czerwonawe przebarwienie skóry (okrągłe, owalne) pojedynczo lub w kilku miejscach. Z reguły te przebarwienia mają szorstką powierzchnię. Jak opisano powyżej, zmutowana skóra wypiera normalną skórę i rozwija się brązowe, pogrubione rogowacenie, które może mieć różną grubość.

Jedną z postaci rogowacenia słonecznego jest rogówka skórna. W trakcie tego procesu powstaje zupełnie inna skóra, która wygląda jak róg. U pięciu do dziesięciu procent pacjentów z rogowaceniem słonecznym rozwija się nowotwór złośliwy, gdy pęknięta jest błona podstawna skóry.

Często jest to inwazyjny rak płaskonabłonkowy. W przypadku pacjentów z obniżoną odpornością, odsetek złośliwej degeneracji rogowacenia słonecznego wzrasta nawet w 30% przypadków. Rozwój złośliwej degeneracji często trwa latami.

Rogowacenie słoneczne podejrzewa się zwykle na podstawie jego klinicznego wyglądu i cech. Omówiono również sytuację zawodową lub prywatną. Ostateczną diagnozę rogowacenia słonecznego można postawić jedynie na podstawie badania histologicznego po wykonaniu biopsji.

Komplikacje

Rogowacenie słoneczne można bardzo skutecznie leczyć we wczesnych stadiach. Opcje leczenia - takie jak krio, laser lub wycinanie ogniska - są zwykle bez komplikacji. Leczenie może skutkować niewielkimi urazami, które krwawią i goją się w ciągu kilku dni. Jeśli rogowacenie słoneczne nie jest leczone, rogowacenie może przekształcić się w rdzeniaka.

Ta podforma raka białej skóry jest znacznie trudniejsza do leczenia i bardziej skomplikowana niż rogowacenie słoneczne. Rak białej skóry rozwija się w około dziesięciu procentach wszystkich przypadków nieleczonego rogowacenia słonecznego. Spinalioma wybucha około dziesięciu lat po pojawieniu się pierwszego miejsca na skórze, co można przypisać rogowaceniu słonecznemu.

Spinalioma ma tendencję do wrastania głęboko w tkankę i tam namnażania. Przerzuty rdzeniaków nierzadko pojawiają się początkowo w okolicznych węzłach chłonnych, a następnie głównie w płucach. Rogowacenie słoneczne objawia się we wczesnych stadiach w postaci białych plam, głównie na twarzy i dłoniach.

Nieleczone plamy pozostają, co może mieć negatywny wpływ na psychikę u szczególnie wrażliwych osób. Skutkiem tego nierzadko jest wycofanie się i izolacja społeczna.

Kiedy należy iść do lekarza?

W wielu przypadkach choroba ta jest diagnozowana stosunkowo późno, co może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń następczych. Z tego powodu zawsze należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się dolegliwości skórne, które są nietypowe i nie ustępują same. W tej chorobie nie ma spontanicznego wyleczenia. Wizyta u lekarza jest zwykle konieczna, jeśli na skórze występują duże zmiany. Zmiany te mogą wpływać na różne obszary ciała.

Twarz jest również często dotknięta dolegliwościami skórnymi. Ponadto dolegliwości te mogą prowadzić do kompleksów niższości lub nastrojów depresyjnych, w związku z czym można skonsultować się z psychologiem. Zabieg medyczny jest również konieczny w przypadku grudek czy rogowacenia skóry. Im szybciej rozpocznie się to leczenie, tym mniejsze ryzyko poważnych konsekwencji. Z reguły można skontaktować się bezpośrednio z dermatologiem, który może odpowiednio leczyć objawy. W nagłych przypadkach pacjent powinien udać się do szpitala.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Rogowacenie słoneczne leczy się z jednej strony poprzez usunięcie zmiany poprzez łyżeczkowanie (skrobanie lub skrobanie), wycięcie (wycięcie) lub krioterapię (terapia zimnem). Możliwe jest również leczenie elektrochirurgiczne lub laserowe.

Z drugiej strony w leczeniu rogowacenia słonecznego można również stosować leki miejscowe. Terapia fotodynamiczna może być również stosowana w przypadku większych, rozległych postaci rogowacenia słonecznego. Światło jest używane w połączeniu z fotouczulaczem (substancją aktywną na światło) i tlenem obecnym w tkance.

Stosowana substancja jest przede wszystkim nietoksyczna dla organizmu, ale stymulacja światłem o określonej długości fali i tlenem powoduje powstanie reaktywnych substancji toksycznych, które uszkadzają obszary rogowacenia słonecznego. Z reguły terapia fotodynamiczna przebiega bez blizn.

Perspektywy i prognozy

Ta choroba powoduje poważne uszkodzenie skóry. Uszkodzenie występuje zwykle w sposób ciągły w wyniku różnych ekspozycji, tak że objawy w większości przypadków pojawiają się i stają się widoczne dopiero w późniejszym życiu. Występują zmiany w karnacji skóry w różnych miejscach.

Szczególnie uciążliwe dla pacjenta są zmiany na twarzy. W niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu obniżonej samooceny. Ból może również wystąpić w dotkniętych obszarach, co może utrudniać codzienne życie. Skóra jest czerwona i może być pokryta grudkami.

Z reguły ta choroba obniża jakość życia, a skóra jest stosunkowo szorstka. Ponadto, jeśli skóra została poważnie uszkodzona, mogą wystąpić różne rodzaje raka.

Chorobę można leczyć, usuwając dotknięte obszary skóry. Zwykle nie ma blizn. Jednak osoba poszkodowana musi wtedy chronić swoją skórę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

zapobieganie

Profilaktyka lub zapobieganie rogowaceniu słonecznemu polega na konsekwentnej ochronie przed światłem. Należy to zrobić zwłaszcza w dzieciństwie, ponieważ znany jest okres utajenia od 10 do 20 lat. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób o typie skóry I i II, ponieważ są one szczególnie narażone.

Opieka postpenitencjarna

Miejscowym leczeniu rogowacenia słonecznego za pomocą maści lub żelów zwykle towarzyszą ciężkie zmiany zapalne w leczonym obszarze skóry. W zależności od rodzaju i sposobu działania zastosowanego leku, utrzymuje się to przez pewien czas po zakończeniu leczenia: W ramach późniejszej pielęgnacji ważne jest, aby dotknięte obszary skóry były czyste i unikały podrażnień skóry przez ubranie lub nadmierny kontakt, jeśli to możliwe.

Generalnie po konsultacji z lekarzem można zastosować maść leczniczą zawierającą substancję czynną pantenol w celu przyspieszenia regeneracji skóry. Nie należy stosować produktów zawierających kortyzon, ponieważ zneutralizowałyby one proces zapalny wymagany w leczeniu rogowacenia słonecznego. Jeśli zmiany skórne zostaną usunięte za pomocą krioterapii lub chirurgicznie, pozostają również niewielkie rany, które należy chronić przed zanieczyszczeniem i pozostawić do wyschnięcia do czasu zagojenia.

Najważniejszym środkiem pielęgnacyjnym jest dożywotnia ochrona przed słońcem wszystkich zagrożonych obszarów skóry poprzez odpowiednią odzież i filtry przeciwsłoneczne o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej.Aby chronić szczególnie wrażliwą skórę głowy i twarzy, osoby dotknięte chorobą powinny zawsze nosić kapelusz lub czapkę przeciwsłoneczną, gdy świeci słońce. Regularne samokontroli skóry oraz kontrole dermatologa co dwa lata lub raz w roku zapewniają, że nowo pojawiające się rogowacenie słoneczne można leczyć we wczesnym stadium

Możesz to zrobić sam

Rogowacenie słoneczne zwykle nie powoduje poważnych objawów i nie jest ostro groźne, niemniej jednak jest wczesną postacią raka skóry, dlatego osoby dotknięte chorobą zdecydowanie powinny skonsultować się ze specjalistą.

Ponieważ choroba jest wywoływana przez promieniowanie UV ze słońca lub w solarium, można jej zapobiec, stosując środki zapobiegawcze. Cała gama środków ochronnych jest łatwa do wdrożenia. W szczególności osoby o jasnej karnacji typu I, które są szczególnie narażone, nie powinny nigdy wystawiać się na długotrwałe działanie promieni słonecznych w lecie bez ochrony przeciwsłonecznej. Filtry przeciwsłoneczne powinny mieć co najmniej współczynnik ochrony przeciwsłonecznej 30 i filtr szerokopasmowy UVA / UVB.

Intensywne opalanie zwiększa ryzyko pomimo stosowania środków ochronnych. Ponieważ promieniowanie słoneczne jest szczególnie intensywne w wodzie iw wysokich górach, osoby, u których wystąpiły już pierwsze oznaki rogowacenia słonecznego, powinny unikać takich sytuacji lub podejmować dodatkowe środki ostrożności. W takich przypadkach dotknięte części ciała należy przykryć nie tylko kremem przeciwsłonecznym, ale także ubraniem.

Jeżeli lekarz prowadzący zaleca terapię immunomodulatorem, konieczne jest, aby pacjent przed snem nakładał substancję czynną na skórę przez kilka tygodni zgodnie z zaleceniami lekarza. Niekonsekwentne stosowanie immunomodulatora może zagrozić powodzeniu terapii.