Rak odbytu (rak odbytu)

Rak odbytu lub a Rak odbytu jest guzem złośliwym w okolicy kanału odbytu o długości około sześciu centymetrów. Rak odbytu występuje bardzo rzadko i znacznie częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Rak odbytu jest - rozpoznany wcześnie - łatwo uleczalny.

Co to jest rak odbytu?

Kanał odbytu to obszar jelita, który ma kilka centymetrów długości i w którym jelito grube łączy się z odbytem. Okolica ta - w przeciwieństwie do reszty jelita - jest bardzo wrażliwa i anatomicznie złożona.

Ochronna wyściółka odbytnicy powoli znika i wtapia się w skórę odbytu. Rak odbytu jest zwykle przypisywany do grupy guzów okrężnicy. Pod względem biologii i odpowiedzi na terapię rak odbytu jest bardziej podobny do raka skóry.

przyczyny

Nieleczone infekcje są uważane za główną przyczynę rozwoju raka odbytu. Mechaniczny nacisk na kanał odbytu również znacznie zwiększa ryzyko choroby.

Do rozwoju raka odbytu przyczyniają się również przetoki lub szczeliny, czyli zmiany lub drobne, bolesne pęknięcia tkanki. Kłykciny są postrzegane jako kolejna przyczyna. Kłykciny to łagodne narośla wywołane przez wirusy HP 16 i 18. HPV jest zwykle przenoszony na dotknięte obszary poprzez stosunek płciowy.

Podatność genetyczna, zła dieta i inne typowe przyczyny raka, takie jak palenie lub nadmierne spożywanie alkoholu, nie zostały jeszcze potwierdzone jako przyczyna raka odbytu.

Typowe objawy i oznaki

• Krew w stolcu
• Bolesne wypróżnienia
• Swędzenie odbytu (swędzenie odbytu)
• Nieregularne wypróżnienia

Diagnoza i przebieg

Samodiagnoza jest trudna, ponieważ pierwsze objawy można łatwo pomylić z objawami hemoroidów. Objawy te obejmują ból podczas wypróżniania, krew w stolcu, nasilone swędzenie wokół odbytu, nietrzymanie stolca lub nieprawidłowo ukształtowany stolec.

Jeśli wystąpią te objawy, lekarz najpierw wykluczy hemoroidy. Jeśli lekarz nie jest w stanie tego zrobić, najpierw przeprowadzi dokładne badanie fizykalne. Palcem wyczuwa kanał odbytu. Doświadczony lekarz wykorzysta ten test palpacyjny do wykrycia raka odbytu. Jeśli wstępne podejrzenie raka odbytu zostanie potwierdzone, odbytnica zostanie odzwierciedlona. Mniejsze guzy są usuwane bezpośrednio.

Ponadto wyjaśniono, na jakim etapie jest rak, czy wpłynął na inne narządy i jaki jest rozmiar poszczególnych ognisk. Szanse na wyleczenie raka odbytu są bardzo duże, pod warunkiem, że rak został wcześnie rozpoznany i nie ma jeszcze przerzutów. Pięcioletnia szansa na przeżycie wynosi około 80%, w przypadku raka odbytu w odbycie nawet 90%.

W ramach późniejszej rehabilitacji pacjent uczy się żyć z konsekwencjami swojej choroby. Niestety, wielu pacjentów cierpi z powodu uszkodzeń popromiennych, czyli oparzeń w podbrzuszu, nietrzymania stolca czy trwale utrzymującego się sztucznego odbytu.

Komplikacje

Guzy na brzegu odbytu są zwykle usuwane chirurgicznie, a tym samym gojone. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku guzów powierzchownych. Powikłania w tych przypadkach są rzadkie. Inne guzy odbytu są zwykle leczone za pomocą skojarzonej chemioradioterapii. Guz i węzły chłonne miednicy i pachwiny są napromieniane.

W tym samym czasie pacjent jest poddawany chemioterapii. Cytostatyki stosowane w tym procesie są toksyczne nie tylko dla komórek rakowych, ale także dla wszystkich szybko dzielących się komórek. Powikłania, które regularnie występują w leczeniu raka odbytu, są zatem często skutkami ubocznymi chemioterapii.

Wypadanie włosów, uszkodzenie paznokci i problemy z błoną śluzową są częste. Ponadto często obserwuje się zmęczenie, wyczerpanie, nudności i depresję. Kobiety mogą przedwcześnie wejść w menopauzę. Cytostatyki mogą również upośledzać tworzenie się krwi w szpiku kostnym. To, czy iw jakim stopniu wystąpią te powikłania, zależy od dawki i indywidualnego nastawienia pacjenta.

Chociaż zabieg jest dziś znacznie łagodniejszy niż kilka lat temu, napromienianie dotkniętych obszarów może również prowadzić do powikłań. Czasami występuje biegunka i silny dyskomfort podczas oddawania moczu. Ponadto w okolicy odbytu występuje stan zapalny skóry. Jednak te działania niepożądane zwykle nie są trwałe i ustępują kilka tygodni po zakończeniu radioterapii. W przypadkach, gdy skojarzona chemioradioterapia nie działa, zwykle konieczne jest utworzenie sztucznego ujścia jelita.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Rak odbytu to nowotwór złośliwy, który wymaga natychmiastowego leczenia. Wizytę u lekarza zaleca się najpóźniej w przypadku wystąpienia objawów takich jak nieregularny stolec, swędzenie lub bolesne wypróżnienia. Należy również wyjaśnić regularne zaparcia i inne problemy z wypróżnianiem, aby wykluczyć raka odbytu i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub żołądkowo-jelitowe. Jeśli w okolicy odbytu widoczne są wyraźne objawy raka, zaleca się natychmiastową wizytę u lekarza.

Jeśli wzrost rozwija się w stosunkowo krótkim czasie, któremu może nawet towarzyszyć utrata krwi lub zaburzenia czucia w dotkniętym obszarze, wymagana jest konsultacja lekarska. Jest to szczególnie ważne, jeśli wystąpią inne objawy, takie jak silny ból lub zmęczenie. Ogólnie rzecz biorąc, narośla, przetoki lub torbiele, których przyczyna nie jest jasna, powinny zostać zbadane medycznie i w razie potrzeby usunięte.

Każdy, kto kiedykolwiek cierpiał na pęknięcia odbytu, hemoroidy lub raka odbytu, powinien mieć regularne badania profilaktyczne. Przy pierwszych oznakach nowej choroby w okolicy odbytu należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Dalszymi osobami kontaktowymi są gastroenterolog i koloproktolog.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W większości przypadków guzy są najpierw usuwane chirurgicznie.W wielu przypadkach konieczne jest założenie sztucznego odbytu, którego nie można we wszystkich przypadkach przenieść po zakończeniu terapii. Po operacji następuje chemioterapia w połączeniu z radioterapią.

Chemioterapia obejmuje cytostatyki, czyli leki zapobiegające wzrostowi komórek. Cytostatyki są toksynami komórkowymi i mają wpływ między innymi na tworzenie się błon śluzowych i krwi.

Pacjent cierpi zatem na typowe skutki uboczne - nudności, wymioty, wypadanie włosów - które niesie ze sobą chemioterapia. Ponieważ chemioterapia nie jest trwale skuteczna w raku odbytu, zapewnia się dodatkowe napromienianie. Niestety, również tutaj należy się spodziewać skutków ubocznych.

Perspektywy i prognozy

Ponieważ rak odbytu jest rakiem, dalszy przebieg tej choroby zależy w dużej mierze od czasu rozpoznania i leczenia. Z reguły choroba postępuje pozytywnie, jeśli leczenie raka odbytu rozpocznie się wcześnie. Powikłania w dużej mierze występują w przypadku późnej diagnozy, kiedy mogły powstać przerzuty.

Pacjenci cierpią przede wszystkim na krwawe stolce z powodu raka odbytu. U wielu osób krwawy stolec prowadzi do ataków paniki lub pocenia się. Może również powodować ból podczas wypróżniania i swędzenie w odbycie. Dolegliwości te są bardzo nieprzyjemne i znacznie obniżają jakość życia pacjenta. Ruchy jelit są również nieregularne.

W większości przypadków rak odbytu usuwa się chirurgicznie. Zwykle skutkuje to pozytywnym przebiegiem choroby. Podobnie osoby dotknięte chorobą nadal potrzebują chemioterapii, aby całkowicie ograniczyć raka. Zwykle prowadzi to do różnych skutków ubocznych. Generalnie nie można przewidzieć, czy rak odbytu doprowadzi do skrócenia średniej długości życia.

zapobieganie

Chociaż bezpośredni związek między zdrowym stylem życia a wykluczeniem raka odbytu nie został jeszcze potwierdzony, wskazany jest zdrowy tryb życia, czyli zdrowa dieta, dużo sportu i ruchu oraz unikanie alkoholu i nikotyny. Ponadto podczas stosunku analnego należy przestrzegać higieny seksualnej. Prezerwatywy zapobiegają przenoszeniu wirusów HP i dlatego należy ich zawsze używać. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów raka odbytu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Opieka postpenitencjarna

Rak odbytu (rak odbytu) to stan, który powinien leczyć lekarz. Pacjent jest również objęty opieką po konsultacji z lekarzem. Lekarz, z którym omawiana jest dalsza opieka, może być proktologiem, onkologiem, chirurgiem prowadzącym, a także lekarzem ogólnym.

Opieka pozabiegowa polega na regeneracji okolicy odbytu z następstw zabiegów, takich jak zabieg chirurgiczny i radioterapia, szybkie rozpoznanie ewentualnego nawrotu, a także przywrócenie pacjentowi dobrego samopoczucia fizycznego i psychicznego. W tym celu istnieje pakiet środków, które są dostosowane do pacjenta w ramach indywidualnej koncepcji opieki pooperacyjnej.

Należy ściśle przestrzegać wizyt kontrolnych u lekarza prowadzącego. Pielęgnacja i czyszczenie obciążonej okolicy odbytu musi być ściśle koordynowane z lekarzami. Generalnie jednak sensowne jest unikanie silnych środków powierzchniowo czynnych lub wilgotnego papieru toaletowego. Regulacja stolca podczas opieki pooperacyjnej jest ważna, ponieważ zarówno zaparcia, jak i biegunka mają negatywny wpływ na regenerację tkanek.

Często stolec jest regulowany odpowiednią ilością wody i dietą bogatą w błonnik, którą można uzupełnić łuskami babki płesznik po konsultacji z lekarzem. Układ odpornościowy można ustabilizować poprzez zdrową dietę, ćwiczenia i odpowiedni sen. Rozmowy z psychoonkologami, psychologami lub przyjaciółmi często mogą znacznie poprawić samopoczucie psychiczne. Grupy samopomocy oferują również cenne wsparcie.

Możesz to zrobić sam

W przypadku podejrzenia raka odbytu należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Rak odbytu wymaga natychmiastowego leczenia, nie tylko lekami i operacją, ale także środkami terapeutycznymi. Pacjent może wspomóc leczenie stosując się do zaleceń lekarza dotyczących diety, higieny osobistej i wysiłku fizycznego.

Po operacji poszkodowanego należy wypocząć i ogrzać. Zmiana diety może zapobiec ponownemu rozerwaniu rany chirurgicznej z powodu zbyt twardego stolca. Zwykle w pierwszych dniach po operacji zaleca się łagodną dietę z dużą ilością owoców i warzyw, lekkimi potrawami i chudym mięsem. W celu pobudzenia czynności przewodu pokarmowego należy wypić odpowiednią ilość wody. Po operacji należy również regularnie kontrolować proces gojenia. Osiąga się to dzięki ścisłemu nadzorowi lekarza.

Po zakończeniu leczenia należy przeprowadzać coroczne badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy. Szczególnie pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z przewlekłymi chorobami jelit powinni być poddawani regularnym badaniom. W ten sposób wszystkie nawroty można zidentyfikować i leczyć na wczesnym etapie, zanim wystąpią przerzuty.