Choroba tętnic

Plik choroba zarostowa tętnic (AVK) lub zarostowa choroba tętnic obwodowych (PAD) jest, podobnie jak noga palacza, potocznie jako Chromanie przestankowe wyznaczony. Prowadzi to do czasami zagrażających życiu zaburzeń krążenia tętniczego kończyn (stóp, nóg, ramion, dłoni). Główną przyczyną tej choroby jest stwardnienie tętnic na skutek niezdrowego trybu życia. Za chorobę zarostową tętnic szczególnie odpowiedzialne są palenie, niewielka ilość ruchu oraz dużo tłustych i wysokocholesterolowych pokarmów.

Co to jest choroba zarostowa tętnic?

Choroba zarostowa tętnic jest potocznie określana jako „chromanie przestankowe”. Wynika to z faktu, że zmusza pacjenta do zatrzymania się i zatrzymania już po krótkim spacerze. Chód jest zatem podobny do chodu spacerowiczów przechodzących od witryny do witryny i zatrzymujących się na chwilę, aby spojrzeć na wystawione towary.

Ponadto choroba zarostowa tętnic jest odpowiedzialna za tzw. Nogę palacza. Zasadniczo noga palacza jest chorobą zarostową tętnic, która została wywołana lub spowodowana długotrwałym paleniem przez pacjenta.

Osoby starsze w wieku powyżej 65 lat są szczególnie podatne na rozwój tej choroby. W szczególności mężczyźni są bardziej narażeni na ryzyko rozwoju nóg palacza lub zarostowej choroby tętnic.

przyczyny

Choroba zarostowa tętnic jest spowodowana zaburzeniami krążenia w kończynach. To zaburzenie krążenia jest spowodowane zwężeniem lub nawet niedrożnością głównej tętnicy lub tych tętnic, które zaopatrują kończyny.

W przypadku zarostowej choroby tętnic dochodzi do zwężenia lub okluzji z powodu stwardnienia tętnic. Ta choroba, znana również jako arterioskleroza, jest przyczyną około dziewięćdziesięciu pięciu procent pacjentów z chorobą zarostową tętnic. Zapalne choroby naczyń są kolejnymi, choć znacznie mniej powszechnymi, przyczynami zarostowej choroby tętnic.

Ponieważ zwapnienie naczyń krwionośnych w tej chorobie jest procesem pełzającym i wolno postępującym, jego skutki znacznie się pogarszają, zwłaszcza przy współdziałaniu czynników ryzyka.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Choroba zarostowa tętnic wykazuje różne objawy, które zależą od dotkniętych części ciała i stadium choroby. Jeśli dotyczy to kończyn, objawy odpowiadają objawom zarostowej choroby tętnic obwodowych. We wczesnych stadiach stan nie powoduje żadnych objawów.

W miarę postępu okluzji tętnic dochodzi do bólu stresowego. Występują one w przypadku wyraźnego zamknięcia tętnic. Może to być na przykład w nogach lub może być również widoczne w postaci dusznicy bolesnej. Początkowo ten ból wywołany stresem występuje tylko po lub w trakcie aktywności fizycznej.

Ból w spoczynku pojawia się wraz z postępem choroby. Wreszcie ostatnimi objawami są stany zapalne, owrzodzenia i martwica na częściach ciała o słabym krążeniu. Wraz z utratą tkanki, zwłaszcza kończyn, dochodzi również do utraty zdolności czuciowych. W ciężkich przypadkach mogą być konieczne amputacje.

Jednak zwężone naczynia wpływają nie tylko na kończyny. Zwężone naczynia krwionośne mogą prowadzić do różnych objawów w organizmie. Na przykład może prowadzić do zaburzeń krążenia w mózgu, a rozwój zakrzepicy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru, zawału serca i zatorowości. Ponadto zwężone naczynia przyczyniają się do ogólnego osłabienia, ponieważ składniki odżywcze i tlen nie są optymalnie transportowane.

kierunek

Choroba zarostowa tętnic dotyczy głównie kończyn dolnych lub ich tętnic. W zależności od stadium choroby, objawy osób dotkniętych chorobą obejmują od subiektywnego bezobjawowego bólu po stresujący ból podczas chodzenia i wynikające z tego ograniczenie dystansu marszu do niezależnego od stresu bólu i wrzodów zwanych gangreną, które powodują konieczność amputacji.

W związku z tym choroba zarostowa tętnic jest początkowo niezauważalna, ponieważ zamknięcie tętnicy następuje powoli - podobnie jak wysokie ciśnienie krwi nie szkodzi zamknięciu tętnicy w początkowej fazie. U kobiet rozpoznanie choroby zarostowej tętnic trwa średnio dziesięć lat dłużej. Tym ważniejsze jest poznanie głównych czynników ryzyka zarostowej choroby tętnic.

Oprócz palenia i cukrzycy są to nadciśnienie i zaburzenia metabolizmu lipidów. Ostatnie trzy czynniki są szczególnie częste, gdy masz nadwagę. Pod tym względem pierwszym i najlepszym sposobem zapobiegania chorobie zarostowej tętnic jest zmniejszenie otyłości i natychmiastowe rzucenie palenia.

Przykład: U palących mężczyzn i kobiet choroba zaczyna się średnio po pięćdziesięciu pięciu latach. Sześćdziesiąt pięć lat u kobiet niepalących. Nawet jeśli mężczyźni mają trzykrotnie większe ryzyko wystąpienia choroby zarostowej tętnic, palące kobiety negują tę zaletę. Należą również do głównej grupy ryzyka.

Niestety, często pierwsze oznaki choroby tętnic nie są zauważane ani traktowane poważnie. Większość ludzi zgłasza się do lekarza tylko wtedy, gdy podczas chodzenia częściej boli ich łydka. Ale nawet w przypadku osób, które udają się do lekarza, rozpoczęcie leczenia choroby zarostowej tętnic może być często opóźnione z powodu błędnej diagnozy.

Wreszcie ból łydki może również wskazywać na problem ortopedyczny, taki jak rozdarcie włókna mięśniowego. Niebezpieczna rzecz: choroba zarostowa tętnic dotyka nie tylko nóg, ale również zwężają się tętnice zaopatrujące serce i mózg. Oznacza to, że istnieje wysokie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

Komplikacje

Powikłania, które rozwijają się w wyniku choroby zarostowej tętnic, zawsze wynikają z niedostatecznego zaopatrzenia niektórych obszarów ciała w bogatą w tlen krew tętniczą. W związku z tym wynikłe komplikacje mogą się znacznie różnić. Wahają się od ledwo zauważalnych do natychmiastowo zagrażających życiu.

Na przykład choroba wieńcowa, która jest również klasyfikowana jako choroba zarostowa tętnic, może przekształcić się w dusznicę bolesną związaną z bólem w klatce piersiowej lub, jeśli jedna z głównych tętnic wieńcowych jest całkowicie zablokowana, nawet bezpośrednio zagrażający życiu zawał mięśnia sercowego. Jeśli jedna lub obie tętnice nerkowe są dotknięte chorobą zarostową tętnic i mają ciężkie zwężenia przekraczające 75%, początkowo pojawia się tak zwane nadciśnienie nerkowe.

Nerki w coraz większym stopniu uwalniają reninę, hormon obkurczający naczynia krwionośne, który poprzez mechanizm zwężania naczyń prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i może powodować powikłania związane z nadciśnieniem. Niedostateczne zaopatrzenie nerek w krew tętniczą może poważnie utrudniać pracę nerek, a najbardziej ekstremalnym powikłaniem może być zawał nerki, analogiczny do zawału serca.

Najbardziej znaną chorobą zarostową tętnic jest prawdopodobnie zarostowa choroba tętnic obwodowych (PAD), która dotyka kończyn dolnych. Choroba, która dotyka nałogowych palaczy bardziej niż przeciętnie, jest również znana jako chromanie przestankowe, ponieważ osoby dotknięte chorobą lubią stać przed witrynami sklepowymi z powodu silnego bólu nóg po chodzeniu, aby ukryć chorobę.

Większość omawianych komplikacji ustąpi po przywróceniu przepływu krwi przez dotknięte tętnice. Warunkiem tego jest to, aby nie zostały przekroczone żadne nieodwracalne ograniczenia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Choroba zarostowa tętnic jest postępującą chorobą, która może prowadzić do różnych następstw. Obejmują one zarostową chorobę tętnic obwodowych i chorobę wieńcową serca. Objawy spowodowane przez te (i inne) dolegliwości są zwykle poważne dla osoby zainteresowanej.

Jeśli dana osoba zauważy, że trudniej jest chodzić, podnosić ramiona lub stać, że kończyny są sztywne przy niewielkim wysiłku i występuje ogólne uczucie osłabienia, przyczyną może być zarostowa choroba tętnic. Dławica piersiowa - ból w klatce piersiowej podczas wysiłku - jest również wyraźnym objawem. Oba stany powinny zostać pilnie zbadane przez lekarza i jeśli to możliwe, leczone.

W przypadku podejrzenia zarostowej choroby tętnic należy zawsze skonsultować się z lekarzem, ponieważ rozwój tej choroby może być znacznie opóźniony. W ramach środków ostrożności należy zbadać osoby należące do grupy ryzyka. Obejmuje to palaczy, osoby z nadwagą i osoby z innymi chorobami podstawowymi. Ponadto dieta wysokotłuszczowa sprzyja zwężeniu tętnic.

Pacjenci, u których zdiagnozowano już chorobę zarostową tętnic, powinni bezwzględnie skonsultować się z lekarzem w przypadku ostrego pogorszenia się ich stanu. W zależności od wyposażenia i specjalizacji można skonsultować się z lekarzem rodzinnym w celu wstępnej diagnozy. Dalsze - być może również inwazyjne - zabiegi wymagają wizyty u specjalisty naczyniowego.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Terapia lub leczenie choroby zarostowej tętnic przez specjalistę naczyniowego ma na celu właśnie temu zapobiegać. Leczenie polega na natychmiastowej eliminacji czynników ryzyka. Obejmuje to rezygnację z nikotyny, obniżenie poziomu cholesterolu oraz kontrolę nadciśnienia i cukrzycy.

Konsekwentny trening chodu w ramach tzw. Ćwiczeń naczyniowych prowadzi do poprawy ukrwienia nóg, ponieważ ruch mięśnia tworzy nowe drobne naczynia krwionośne wokół zwężenia lub rozszerza istniejące. Ból można również złagodzić zwiększoną aktywnością. Delikatnie byłoby tutaj złym sposobem. Ponadto każda forma ćwiczeń przyczynia się do obniżenia poziomu lipidów we krwi oraz obniżenia ciśnienia krwi. Sporty wytrzymałościowe to najlepsze lekarstwo na choroby tętnic.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w chorobie zarostowej tętnic zależy przede wszystkim od tego, czy można wyeliminować czynniki wyzwalające. Tylko w ten sposób można zapobiec postępowi choroby, ponieważ nawet zabieg chirurgiczny nie gwarantuje trwałego ustąpienia objawów, a czasami wąskie gardło może się ponownie zamknąć. Oczekiwana długość życia jest krótsza u pacjentów z chorobą zarostową tętnic, ponieważ zwykle cierpią oni na inne choroby naczyniowe, a ryzyko zawału serca i udaru mózgu jest znacznie zwiększone.

Pozytywny wpływ na rokowanie mają działania profilaktyczne w postaci zdrowego trybu życia (np. Osiągnięcie prawidłowej masy ciała, unikanie papierosów, diety ubogie w tłuszcz i cholesterol, aktywność fizyczna). Jeśli choroba zarostowa tętnic jest spowodowana zatorowością, a jej źródła nie można wyeliminować, dla lepszego rokowania konieczne jest długotrwałe stosowanie leków hamujących krzepnięcie krwi.

Jeśli przyczyną choroby zarostowej tętnic jest zakrzepica, przeprowadza się terapię tzw. Inhibitorami agregacji płytek, co również może mieć pozytywny wpływ na rokowanie. Aby rokowanie było korzystne, zawsze konieczna jest współpraca pacjenta. Jeśli styl życia nie zostanie odpowiednio dostosowany, rokowanie jest raczej złe.

Opieka postpenitencjarna

Bezpośrednio po operacji pacjent musi najpierw leżeć w łóżku. Tętno, ciśnienie krwi i bandaże są regularnie sprawdzane, aby jak najszybciej zidentyfikować powikłania i podjąć środki zaradcze. Nawet podczas operacji pacjent otrzymuje heparynę, która hamuje krzepnięcie krwi.

Ma to na celu zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi w operowanym obszarze lub innych częściach ciała poddawanych wstępnemu naprężeniu. Nawet po operacji heparyna jest początkowo podawana regularnie. W okresie po operacji regularnie badane są również badania krwi w celu identyfikacji i leczenia stanów zapalnych lub innych rozbieżności.

Później po operacji pacjent musi udać się do lekarza na badania kontrolne. Najpierw kontrola ma miejsce po czterech do sześciu tygodni, później co sześć miesięcy, a na koniec tylko raz w roku. W tych badaniach lekarz ocenia, czy krew może nadal dobrze płynąć. Jeśli tak nie jest, może pojawić się kwestia nowej operacji.

W celu uniknięcia w przyszłości niedrożności tętnic pacjent może samodzielnie podjąć działania profilaktyczne prowadząc zdrowy tryb życia z odpowiednio zbilansowaną dietą, wystarczającą ilością ruchu i powstrzymaniem się od palenia. Leki przepisane przez lekarza należy również przyjmować zgodnie z zaleceniami.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Możesz to zrobić sam

Łagodne stadia choroby zarostowej tętnic mogą być nieco opóźnione lub nawet znacznie opóźnione w jej rozwoju, jeśli osoba dotknięta chorobą zmieni swój styl życia.

W miarę możliwości należy zakazać życia istotnym czynnikom ryzyka. Należą do nich palenie, spożywanie dużych ilości tłuszczu i brak ruchu. Zamiast tego należy skupić się na lekkiej diecie bogatej w witaminy i minerały. Ponieważ dodatkowe składniki odżywcze i lepszy metabolizm wspomagają organizm w budowie nowych naczyń. Zapewnia to poprawę krążenia krwi obwodowej i zapobiega dalszym dolegliwościom.

Należy również skompensować niedostateczny dopływ tlenu do tkanki. Zajęcia sportowe zapewniają lepsze krążenie krwi i trwale zwiększają objętość płuc, dzięki czemu krew staje się bogatsza w tlen, a tkanki mogą być lepiej ukrwione pomimo zwężenia tętnic. Szczególnie odpowiednie są tutaj sporty wytrzymałościowe, takie jak pływanie, bieganie lub jazda na rowerze.

Pomóc mogą nawet regularne spacery. Ponadto należy zwrócić uwagę na oddychanie. Świadome i głębokie oddychanie prowadzi do lepszego zaopatrzenia w tlen.

Jeśli odczuwasz ból wywołany stresem, pomocne może być rozprostowanie nóg (lub ramion), delikatne stukanie lub masowanie. Jednak środki te tylko łagodzą objawy.