Azoospermia

Tak jak Azoospermia to termin używany do opisania braku żywotnych lub ruchomych plemników w męskim ejakulacie, który można przypisać różnym przyczynom i zaburzeniom i który wiąże się z niepłodnością (bezpłodnością) u mężczyzny. Azoospermia może być tymczasowa lub trwała, w zależności od podstawowych przyczyn.

Co to jest azoospermia?

W większości przypadków dochodzi do zakłóceń w syntezie, rozwoju lub transporcie plemników z jąder (jąder). Spermatogeneza (tworzenie plemników) może zostać chwilowo przerwana z powodu przegrzania jądra (gorące kąpiele, obcisła bielizna).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Azoospermia to zaburzenie płodności (zaburzenie płodności), w którym męski ejakulat nie ma żywych lub ruchomych plemników (dojrzałych plemników).

U zdrowego mężczyzny ejakulat ma ponad dwadzieścia milionów dojrzałych plemników na milimetr (stężenie plemników), przy czym co najmniej połowa plemników ma normalną ruchliwość (ruchliwość) i morfologię plemników (wygląd, kształt).

W azoospermii występują zaburzenia w odniesieniu do tych trzech kryteriów (koncentracja plemników, ruchliwość i morfologia), a chorego mężczyznę uważa się za bezpłodny. Generalnie rozróżnia się tymczasową (czasowo występującą) i trwałą (trwałą) azoospermię.

przyczyny

Azoospermię można przypisać różnym przyczynom. W większości przypadków dochodzi do zakłóceń w syntezie, rozwoju lub transporcie plemników z jąder (jąder). Spermatogeneza (tworzenie plemników) może zostać chwilowo przerwana z powodu przegrzania jądra (gorące kąpiele, obcisła bielizna). Spożywanie leków (cymetydyna), alkoholu, nikotyny, a także kontakt z substancjami toksycznymi (np. Pestycydami) czy terapia przeciwnowotworowa mogą negatywnie wpływać na spermatogenezę.

Zapalenie jąder (zapalenie jąder) lub najądrzy (zapalenie najądrzy) może również prowadzić do zakłócenia spermatogenezy. W wyniku zapalenia najądrza wywołanego rzeżączką (rzeżączka) nasieniowody mogą trwale sklejać się ze sobą (okluzyjna azo-spermia).

Ponadto zapalenie jąder w wyniku zakażenia świnką po okresie dojrzewania może wywołać trwałą azoospermię. Ponadto azoospermia może mieć podłoże genetyczne (zespół Klinefeltera) lub w rzadszych przypadkach (1-8 proc.) Może być przypisana zaburzeniom hormonalnym (zaburzeniom syntezy hormonów płciowych).

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na problemy z potencją i erekcją

Objawy, dolegliwości i oznaki

Azoospermia generalnie powoduje bezpłodność u mężczyzny. Świadczy o tym fakt, że partnerka nie może zajść w ciążę po stosunku seksualnym, przez co nie można spełnić pragnienia posiadania dzieci obu stron. Z reguły jednak azoospermia nie ma dalszych negatywnych skutków dla zdrowia lub życia zainteresowanej osoby, tak więc oczekiwana długość życia nie jest zmniejszona, aw większości przypadków nie ma innych dolegliwości i komplikacji.

W wyniku azoospermii osoby dotknięte chorobą i ich partnerzy często cierpią na depresję lub inne dolegliwości psychologiczne i nastroje. Może również powstać napięcie między partnerami i mieć bardzo negatywny wpływ na związek. Jeśli guz jest odpowiedzialny za azoospermię, dalszy przebieg oraz możliwe objawy i powikłania zależą w dużym stopniu od dokładnej lokalizacji i ciężkości guza.

Może to również skrócić oczekiwaną długość życia osoby dotkniętej chorobą. Jeśli azoospermia wystąpi z powodu wysokiego spożycia nikotyny lub alkoholu, wysokie spożycie ma zwykle bardzo negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia danej osoby i może również prowadzić do różnych dolegliwości.

Diagnoza i przebieg

Oprócz dokładnej historii medycznej wymagane są różne testy, aby zdiagnozować i wyjaśnić przyczynę azoospermii. W ramach spermiogramu (mikroskopowej analizy nasienia) wytrysk osoby dotkniętej chorobą jest analizowany pod kątem koncentracji, ruchliwości i morfologii plemników.

Jeśli w ejakulacie znajduje się mniej niż 20 milionów plemników na milimetr, występuje oligozoospermia, ale jeśli nie obserwuje się plemników, azoospermia. Konieczne są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia przyczyny azoospermii. Obejmuje to testy genetyczne i hormonalne, a także badania przesiewowe przeciwciał, testy przepuszczalności nasieniowodów (drożność) i biopsję jąder.

W przypadku czasowej azoospermii normalna spermatogeneza może zwykle nastąpić ponownie po wyeliminowaniu czynników wyzwalających. W przypadku długotrwałej azoospermii, która wiąże się z trwałą bezpłodnością (bezpłodnością), choroba może być stresująca psychicznie, jeśli starasz się o dzieci, więc może być wymagana opieka psychologiczna.

Komplikacje

W większości przypadków pacjent staje się bezpłodny z powodu azoospermii. Może to prowadzić do poważnych dolegliwości psychologicznych, tak że osoby dotknięte chorobą cierpią na depresję i obniżoną samoocenę. Kompleksy niższości mogą również wynikać z azoospermii.

Nierzadko partnerzy są również dotknięci chorobą. Jednak nie we wszystkich przypadkach występuje to na stałe, więc może nastąpić wyleczenie. Niestety, nie we wszystkich przypadkach leczenie przyczynowe azoospermii jest możliwe. Jeśli osoba dotknięta chorobą spożywa duże ilości nikotyny lub alkoholu, chorobę można prawdopodobnie temu przypisać.

Nie można jednak zagwarantować, że azoospermia ustąpi sama, jeśli nastąpi wycofanie. Niektóre leki mogą również powodować to zaburzenie. Przegrzanie jąder może być również odpowiedzialne za azoospermię, w którym to przypadku azoospermia jest tylko tymczasowa.

Jeśli trasy transportowe utkną, można je rozwiązać za pomocą interwencji operacyjnej. Jeśli całkowite leczenie nie jest możliwe, spermę można również przyjąć chirurgicznie w celu zapłodnienia. Jeśli przyczyną azoospermii jest guz, należy go leczyć i usuwać. Mogą wystąpić różne komplikacje, które zależą głównie od rozprzestrzeniania się guza.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli chęć posiadania dzieci przez długi czas pozostaje niespełniona pomimo regularnego stosunku płciowego, lekarz powinien wyjaśnić przyczyny. Lekarz może wtedy ustalić, czy występuje azoospermia i, jeśli to konieczne, podjąć odpowiednie działania terapeutyczne. Jeśli przepisane środki i leki nie przynoszą efektu, należy to omówić z odpowiedzialnym lekarzem. Azoospermia może mieć inną przyczynę, której nie można leczyć.

Czasami wada męskich plemników jest genetyczna lub spowodowana chorobą wirusową. W takim przypadku lekarz może skierować chorej pary do specjalisty od sztucznej inseminacji lub wskazać alternatywne sposoby zaspokojenia chęci posiadania dzieci.

Jeśli w wyniku azoospermii występują zaburzenia psychiczne, zalecamy rozmowę z terapeutą. W przypadku dolegliwości fizycznych należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli w zasadzie nie ma chęci posiadania dzieci, azoospermia nie stanowi problemu. Wizyta u lekarza jest wtedy konieczna tylko w celu upewnienia się co do bezpłodności.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie azoospermii zależy od odpowiednich przyczyn choroby, chociaż nie każdą azoospermię można skutecznie leczyć.

W prawie połowie przypadków przyczyn azoospermii nie można jednoznacznie wyjaśnić. W niektórych przypadkach zaburzenia spermatogenezy można zminimalizować poprzez unikanie alkoholu, nikotyny lub leków sprzyjających azoospermii.

W przypadku azoospermii hormonalnej preparaty hormonalne mogą kompensować zaburzenia równowagi hormonalnej, podczas gdy w przypadku azoospermii z powodu infekcji bakteryjnych zwykle przepisuje się antybiotyki. Jeśli azoospermia opiera się na nadmiernym rozgrzaniu jąder, należy unikać przyczyn przegrzania, po pewnym czasie spermatogeneza normalizuje się.

Jeśli drogi transportu wychodzące z jąder są sklejone, to zaburzenie w niektórych przypadkach można usunąć w ramach zabiegu chirurgicznego. Jeśli azoospermia jest spowodowana zaburzeniem spermiogenezy, żywe plemniki mogą zostać usunięte z jąder w 30-60% przypadków w ramach biopsji i wykorzystane do późniejszej sztucznej inseminacji. W przypadku okluzyjnej azoospermii, żywe plemniki można pobrać z najądrza.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku azoospermii zależy od przyczyny. W przypadkach, gdy jest to uwarunkowane genetycznie, nie ma możliwości leczenia, a mężczyzna pozostaje bezpłodny. To samo dotyczy przypadków, w których narządy tworzące komórki rozrodcze (jądra) są poważnie uszkodzone lub zdegenerowane.

Istnieją również możliwe do wyleczenia przyczyny azoospermii. W razie potrzeby zwężone lub zablokowane nasieniowody można naprawić chirurgicznie. To samo dotyczy niedrożności samego jądra (w pobliżu kanalików nasiennych). Wahania hormonalne, które prowadzą do zakłóceń w produkcji nasienia, często można leczyć hormonami.

Istnieją również czynniki środowiskowe, które mogą ograniczać produkcję plemników do tego stopnia, że ​​dochodzi do azoospermii. Należą do nich alkohol, różne leki, nikotyna lub zbyt dużo ciepła. W takich przypadkach normalną produkcję nasienia często można osiągnąć poprzez inny styl życia. Decydującym czynnikiem jest tutaj przyczyna.

Infekcje bakteryjne mogą również utrudniać produkcję plemników w kanalikach nasiennych. W takich przypadkach szybka antybiotykoterapia może zwykle zapobiec trwałemu uszkodzeniu obiektów produkcji nasienia.

Jeśli azoospermia nie ustępuje, mężczyzna jest bezpłodny. Jednak w przypadkach, w których nasienie wciąż się formuje (ale nie jest uwalniane), nadal istnieje możliwość sztucznego zapłodnienia poprzez pobranie nasienia bezpośrednio z jąder.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na problemy z potencją i erekcją

zapobieganie

W każdym przypadku nie można zapobiec azoospermii. Jednak niektórych przyczyn można uniknąć. Zdrowa dieta i tryb życia bez alkoholu i nikotyny podnosi jakość nasienia. Zapalenia jąder i najądrzy należy unikać przez szczepienia (świnka) lub prezerwatywy (rzeżączka).

Jeśli konieczne są środki terapeutyczne w przypadku raka (chemioterapia, radioterapia), należy z wyprzedzeniem rozważyć pobranie i przechowywanie nasienia, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko azoospermii.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli brak plemników w ejakulacie nie może zostać ostatecznie naprawiony, późniejsza opieka może pokazać tylko alternatywy, takie jak adopcja. W przypadku ciężkiej choroby psychicznej lekarz najczęściej zleca psychoterapię. Dotyczy to w szczególności przyczyn genetycznych. Zwykle nie można temu zaradzić.

W około połowie wszystkich przypadków osoby dotknięte chorobą mogą pomóc w zwiększeniu produkcji nasienia. Pragnienie posiadania dzieci można zrealizować zdrowym stylem życia. Poinformuje Cię o tym lekarz. Uważa się, że w szczególności nikotyna i alkohol są szkodliwe dla produkcji nasienia. Dlatego pacjenci powinni bezwzględnie unikać tych uzależniających substancji.

Minimalna aktywność sportowa jest również uważana za korzystną. Czasami niektóre leki zapobiegają również płodnemu wytryskowi. Następnie należy je wycofać lub wymienić. Znalezienie przyczyny braku produkcji nasienia może być czasochłonne. Po ustaleniu przyczyn konieczne są również regularne badania kontrolne.

Ogromne znaczenie ma rozmowa między lekarzem a pacjentem. Osoba zainteresowana musi kilkakrotnie pobrać próbkę nasienia, która jest następnie szczegółowo analizowana. Czasami przeprowadza się dalsze badania, takie jak testy genetyczne, analizy hormonalne i procedury obrazowania. Azoospermia nie prowadzi do żadnych zagrażających życiu powikłań.

Możesz to zrobić sam

Azoospermia, w której wytrysk mężczyzny nie zawiera plemników, rozwija się całkowicie bezobjawowo i zwykle jest rozpoznawana tylko wtedy, gdy istnieje chęć posiadania dzieci i analizowane są przyczyny, dla których kobieta nie zajdzie w ciążę.

Dlatego nie jest wymagane specjalne zachowanie w życiu codziennym. Samopomoc może być pomocna i skuteczna tylko w określonych przypadkach. Bardzo prostą samopomocą jest ochrona jąder przed zbyt wysoką temperaturą. Trwale podwyższona temperatura jąder, która może już wynikać z nieodpowiedniego, ciasnego ubrania, prowadzi do odwracalnej azoospermii, której można zaradzić wybierając odpowiednią odzież. Brak danych na temat częstości występowania tej formy azoospermii. Jest to prawdopodobnie raczej rzadka forma.

Jeśli choroba jest spowodowana zaburzeniem hormonalnym spowodowanym na przykład niepożądanym działaniem niepożądanym leku, odstawienie leku lub zastąpienie go innym lekiem może wyleczyć azoospermię. Leki, które mogą powodować te działania niepożądane, obejmują niektóre neuroleptyki i leki przeciwdepresyjne.

Również w tych przypadkach samopomoc wraz z poradą lekarską może przezwyciężyć odwracalną azoospermię. Jeśli występuje (fizyczna) blokada nasieniowodów, nie jest konieczna żadna regulacja w życiu codziennym i nie są znane żadne środki samopomocy, które mogłyby rozwiązać problem.