Odkrztuszanie krwi (krwioplucie)

Pod Kaszel krwią, Hemoptysis lub Hemoptysis rozumie się odkrztuszanie krwi, która może być również zmieszana ze śluzem. Przyczyną tego są różne choroby układu oddechowego i płuc.

Co to jest odkrztuszanie krwi?

Kaszel krwią nie jest chorobą samą w sobie, ale objawem różnych chorób. Tak zwana plwocina (śluzowata plwocina) lub po prostu krew jest kaszlana.

Kaszel krwią nie jest chorobą samą w sobie, ale objawem różnych chorób. Tak zwana plwocina (śluzowata plwocina) lub po prostu krew jest wykaszlana, która pochodzi albo z dróg oddechowych, albo z płuc.

Zwykle jest żylny, bardzo rzadko tętniczy. Jeśli plwocina jest spieniona i musująca, jest to krew tętnicza. W przypadku tej formy odkrztuszania krwią należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Krwioplucie należy odróżnić od chorób, takich jak krwawienia z nosa, krwawienia z żołądka lub przełyku czy urazy zębów, w których krew jest również wydalana z ust.

przyczyny

Przyczyny odkrztuszania krwi są różne. Hemoptysis może wystąpić jako część gruźlicy, choroby bardzo rzadkiej w krajach zachodnich.

Inną możliwością jest zatorowość płucna, która występuje, gdy naczynia krwionośne w płucach zostają zablokowane. W większości przypadków ta niedrożność jest spowodowana zakrzepicą w miednicy lub nogach. Płytki krwi łączą się ze sobą, powodując pojawienie się skrzepu krwi, który rozluźnia i zatyka naczynia krwionośne.

Wykrztuszanie krwi występuje również w przypadku raka płuc, pęknięcia płuca czy choroby zakaźnej legionellozy. To jest, gdy naczynia krwionośne w płucach ulegają uszkodzeniu, gdy ciśnienie fizyczne jest wywierane na ściany naczyń krwionośnych i wycieka krew. Czasami ropień lub ostry zastój płuc mogą również powodować kaszel krwi. Inną przyczyną jest rozstrzenie oskrzeli, choroba, w której oskrzela rozszerzają się w postaci małych kieszonek.

Wypełniają się ropą, powodują infekcję ściany oskrzeli i obumarcie tkanki. Niektóre formy odkrztuszania krwi mogą być również dziedziczone, takie jak zespół Oslera, w którym na narządach wewnętrznych i błonach śluzowych tworzą się małe grudki. Krwawienie z płuc i odkrztuszanie krwi występują również w zespole Ceelen-Gellerstedt, który jest również chorobą dziedziczną.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na kaszel i przeziębienie

Choroby z tym objawem

• Nadciśnienie płucne
• Ropień płucny
• Zatorowość płucna
• Rak płuc
• Pęknięte płuco
• Legioniści

• Toczeń
• Zespół Goodpasture
• Cor pulmonale
• zapalenie płuc
• Wysięk opłucnowy
• Choroba Oslera

• Zwiększona skłonność do krwawień
• Wada naczyniowa
• Zespół Ceelena-Gellerstedta
• Aspiracja ciała obcego
• Rozstrzenie oskrzeli
• gruźlica

Diagnoza i przebieg

Rozpoznanie odkrztuszania krwi zależy od przyczyny. Dlatego lekarz najpierw poszuka bezpośrednich lub pośrednich przyczyn krwioplucia. W ramach wywiadu lekarz pyta również, kiedy wystąpił kaszel krwi lub w jakich okolicznościach występuje kaszel.

Istotne są również istniejące dolegliwości towarzyszące i wcześniejsze choroby. Lekarz zwraca również szczególną uwagę na ciśnienie krwi i tętno. Ponadto plwocina jest dokładnie analizowana, a drogi oddechowe są dokładnie badane. Dokładne badanie plwociny jest bardzo pomocne w dalszej diagnostyce. W prawdziwym krwioplucie plwocina ma jasnoczerwony kolor, a krwawienie z żołądka ma czarną konsystencję.

Bardzo ważne jest również słuchanie płuc, ponieważ pomoże to lekarzowi zlokalizować krwawienie. Ponieważ zazwyczaj nie jest możliwe natychmiastowe ustalenie, czy krew pochodzi z przewodu pokarmowego, czy z dróg oddechowych, ważne jest, aby sprawdzić obie opcje. Ponadto wykonuje się morfologię krwi w celu wykrycia wszelkich infekcji, anemii lub markerów nowotworowych.

Źródło krwioplucia można również określić za pomocą bronchoskopii lub badania rentgenowskiego. Badanie rentgenowskie często dostarcza bardzo ważnych informacji, gdyż na zdjęciu widać typowe zmiany zachodzące w gruźlicy, ropniu płuca czy zapaleniu płuc.

Za pomocą tomografii komputerowej można również bardzo precyzyjnie wyświetlić klatkę piersiową i wykryć nawet drobne procesy chorobowe w oskrzelach czy płucach. Bronchoskopia służy również do lokalizacji źródła krwawienia. W ramach tego badania pacjentowi można również podać leki powstrzymujące odkrztuszanie krwi.

Komplikacje

Niezależnie od tego, czy jest to krwioplucie (odkrztuszanie niewielkich ilości krwi), czy krwiobieg (odkrztuszanie dużej ilości krwi), powikłania są zawsze poważne.

Jeśli przyczyna kaszlu krwi nie jest leczona, może to prowadzić do duszności, krwotoku lub wstrząsu. Ból zamostkowy i nudności są również znanymi powikłaniami. W raczej rzadkich przypadkach może rozwinąć się łagodny lub lekko złośliwy rakowiak oskrzeli. Rakowiak ten pochodzi z błony śluzowej oskrzeli i jest bardziej prawdopodobny u mężczyzn i kobiet w młodszym wieku.

Przerzuty do płuc mogą również wystąpić z powodu kaszlu krwi, jeśli nie zostanie zastosowane leczenie. Są to guzy potomne innych typów raka. Na przykład rak nerki, okrężnicy lub piersi. Można przypuszczać, że guz pierwotny jest w zaawansowanym stadium.

Wiadomo również, że podczas kaszlu krwią tworzy się rak płuc. To złośliwy guz błony śluzowej oskrzeli. Podstawą rokowania jest struktura tkankowa raka i stadium guza w momencie rozpoznania. Wysięk opłucnowy (nagromadzenie płynu z krwią, limfą i / lub innymi składnikami między płucami a mostkiem) może również wystąpić jako powikłanie odkrztuszania krwi.

Wykrztuszanie krwi może wiązać się ze zwiększonym ciśnieniem w naczyniach krwionośnych płuc. Rezultatem może być martwica (śmierć tkanki). Jeśli początkowa krew kaszląca nie jest leczona, ściana naczynia krwionośnego w naczyniach płucnych może pęknąć, jeśli nie jest leczona.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wykrztuszanie krwi występuje w różnych chorobach płuc i dróg oddechowych. W krwiopluciu, medycznym terminie określającym odkrztuszanie krwi, krew jest wykrztuszana w czystej postaci lub śluzem. Krew z dróg oddechowych lub płuc jest przeważnie żylna - ciemniejsza, rzadko tętnicza - jaśniejsza, a następnie spieniona i musująca.

Jeśli krew pochodzi z tętnic, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, najlepiej z lekarzem ratunkowym. Ale odkrztuszanie krwi z krwi żylnej również wymaga pilnego wyjaśnienia medycznego.

Różne choroby, takie jak gruźlica, legionelloza, zatorowość płucna, pęknięte płuca i rozstrzenie oskrzeli są możliwymi przyczynami odkrztuszania krwi. Dwie choroby dziedziczne, zespół Oslera i zespół Ceelen-Gellerstedt, mogą również wywołać kaszel z krwią. Najlepiej jest, aby osoby, które wykrztusiły krew, najpierw udały się do lekarza.

Przeprowadzi obszerne badanie historii choroby. Należy spodziewać się, że skonsultuje się z kolejnymi specjalistami: radiologami, pulmonologami czy onkologami. Warto również skonsultować się z gastroenterologiem, ponieważ odkrztuszając krew często nie jest na początku jasne, czy odkrztuszana krew faktycznie pochodzi z płuc lub dróg oddechowych, czy też nie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Tomografia komputerowa często dostarcza pouczających wyników w ramach badania kaszlu krwi.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Choroba jest następnie leczona w zależności od przyczyny odkrztuszania krwi. Antybiotyki podaje się w przypadku zapalenia lub infekcji, a chemioterapię lub radioterapię stosuje się w przypadku raka płuc.

Jeśli przyczyną odkrztuszania krwi jest choroba dziedziczna, możliwości leczenia są stosunkowo ograniczone. Na przykład zespołu Gellerstedta, który występuje w młodym wieku, do dziś nie można skutecznie leczyć, a wielu chorych umiera w ciągu dwunastu lat od wystąpienia krwioplucia.

Perspektywy i prognozy

Wykrztuszanie krwi zawsze powinno być leczone przez lekarza. Jeśli objaw nie jest leczony, może powodować zadyszkę po połknięciu krwi. Z reguły pacjenci skarżą się również na nudności lub bóle głowy. Utrata krwi zwiększa również zawroty głowy.

Nierzadko przyczyną odkrztuszania krwi jest rak. W takich przypadkach nie można sporządzić ogólnej prognozy. Leczenie odbywa się tutaj za pomocą chemioterapii lub interwencji chirurgicznych i jeśli zostanie wykryte wcześnie, może prowadzić do sukcesu i całkowicie zwalczyć problem.

Jeśli odkrztuszająca krew jest spowodowana stanem zapalnym lub infekcją, można zastosować antybiotyki. Zwykle prowadzą one do pozytywnego przebiegu choroby po około tygodniu. Po chorobie pacjent nie ma dalszych dolegliwości ani problemów. Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą mają atak paniki spowodowany odkrztuszaniem krwi, ponieważ krew często wiąże się z poważną chorobą. Wizyta u lekarza daje pewność.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na kaszel i przeziębienie

zapobieganie

Ponieważ odkrztuszanie krwi jest tylko objawem choroby, środki zapobiegawcze są stosunkowo trudne. Zakrzepicy jest możliwa całkiem dobra profilaktyka, tutaj regularne ćwiczenia i unikanie długich okresów siedzenia pomagają zmniejszyć tworzenie się skrzepów krwi. Zdecydowanie zaleca się również zdrową dietę i ograniczenie lub unikanie spożycia nikotyny.

Możesz to zrobić sam

Nie należy lekceważyć odkrztuszania krwi (krwioplucia) jako ciężkiego objawu różnych obrazów klinicznych w obrębie dróg oddechowych i innych narządów. Można tu kategorycznie wykluczyć czyste leczenie z własnej inicjatywy. Szczególnie gdy pacjentem jest dziecko, rodzice powinni tego samego dnia przedstawić je pediatrze.

W przeciwieństwie do zwykłego kaszlu, krwioplucia nie można złagodzić lekami, takimi jak leki tłumiące kaszel lub podobne środki. Krwawa plwocina jest niezwykle niepokojąca i poszkodowany powinien udać się bezpośrednio na pogotowie lub do lekarza, bo tylko tam można ustalić przyczynę odkrztuszania krwi. Ponieważ z krwiopluciem wiąże się duża liczba wysoce zaraźliwych chorób, takich jak zapalenie płuc czy gruźlica, ważne jest, aby nie czekać bez potrzeby. Warto zabrać ze sobą próbkę plwociny do badania. Jeśli odkrztuszaniu krwi towarzyszą poważne trudności w oddychaniu, należy natychmiast wezwać lekarza.

Jeśli jednak poszkodowany otrzymał już diagnozę, w której można zakrztusić krew (np. Rak płuca), wystarczy poinformować o tym lekarza prowadzącego i, zgodnie z jego zaleceniem, zgłosić się do szpitala. W zależności od przyczyny odkrztuszania krwi lekarz może szybko z nią walczyć lub przynajmniej ją zmniejszyć. Z drugiej strony osoby dotknięte chorobą, które nie szukają pomocy medycznej, mogą ryzykować życie.