Compressio cerebri

Tak jak Compressio cerebri nazywa się kontuzją mózgu. Jest to urazowe uszkodzenie mózgu trzeciego stopnia.

Co to jest Compressio cerebri?

W przypadku Compressio cerebri objawy urazu są wyraźniejsze niż w przypadku wstrząsu mózgu lub kontuzji, ale generalnie odpowiadają ich objawom.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Compressio cerebri to nazwa medyczna ciężkiej postaci urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). Powoduje to miażdżenie mózgu przez ciśnienie wewnętrzne lub zewnętrzne z powodu obrzęku lub krwawienia w mózgu. Lekarze również mówią o jednym Urazowe uszkodzenie mózgu 3. Ocena, która otrzymuje od 3 do 8 punktów w Skali Glasgow.

Inne formy to wstrząs mózgu (commotio cerebri), który jest urazowym uszkodzeniem mózgu pierwszego stopnia, oraz stłuczenie mózgu (commotio cerebri), znane również jako TBI drugiego stopnia. Oprócz ściskania mózgu możliwe jest również niewielkie krwawienie.

Typowe dla Compressio cerebri jest to, że urazy występują nie tylko w miejscu przyłożenia siły, ale także w obszarach po przeciwnej stronie.

Nierzadko zdarzają się dodatkowe obrażenia, gdy mózg jest zmiażdżony. Zasadniczo traumatyczne urazy mózgu, takie jak Compressio cerebri, są stosunkowo częstymi urazami. W Niemczech każdego roku około 250 000 obywateli doznaje urazów mózgu. Około pięć procent ma poważne kontuzje mózgu, które mogą skutkować trwałą śpiączką lub, w najgorszym przypadku, śmiercią.

przyczyny

Mózg otoczony jest kością czaszki, która służy do jego ochrony. Przednia część czaszki składa się z górnej szczęki, dolnej szczęki oraz kościstych oczodołów i nosa. Większość mózgu jest pokryta tylną częścią czaszki. Od spodu mózg otoczony jest podstawą czaszki.

Jest otwór, który działa jak przejście dla rdzenia kręgowego. Jeśli te struktury są dotknięte, określa się to jako urazowe uszkodzenie mózgu. Większość poszkodowanych doznaje urazowego uszkodzenia mózgu lub kompresji mózgu w wyniku wypadku.

Większość z nich to upadki podczas uprawiania sportów, w których poszkodowany nie nosi kasku ochronnego, np. Jazda na nartach czy na rowerze. Ale kontuzji mózgu można również doznać w kontekście ryzykownych czynności zawodowych. Oprócz tępego efektu przemocy, takiego jak upadki i uderzenia w głowę, możliwe jest również przewiercenie czaszki ostrymi przedmiotami.

Około jedna trzecia wszystkich urazów mózgu jest wynikiem wypadków drogowych. Około 30 procent wszystkich pacjentów ma dodatkowe obrażenia, które lekarze nazywają wielokrotnymi urazami.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W przypadku Compressio cerebri objawy urazu są wyraźniejsze niż w przypadku wstrząsu mózgu lub kontuzji, ale generalnie odpowiadają ich objawom. Wynikająca z tego utrata przytomności trwa co najmniej 60 minut, a czasami może trwać nawet kilka dni. Utrata przytomności jest spowodowana uwięzieniem mózgu spowodowanym krwawieniem lub obrzękiem.

Ponadto osoba zainteresowana cierpi na luki w pamięci, które - podobnie jak w przypadku wstrząsu mózgu - nie ograniczają się do fazy bezpośrednio po urazie, ale rozciągają się również do okresu poprzedzającego wypadek, który jest znany jako amnezja wsteczna. Ponadto w wyniku kontuzji mózgu mogą wystąpić objawy, takie jak niedowład połowiczy (hemiplegia), zmiany psychologiczne lub problemy językowe.

Jeśli występuje stały wzrost ciśnienia i uwięzienie mózgu, grozi przedłużająca się śpiączka. W najgorszym przypadku może również dojść do śmierci. Istnieje również ryzyko przewlekłego uszkodzenia mózgu, chociaż nie zawsze tak jest. W przypadku Compressio cerebri pacjent często doznaje dalszych urazów. Należą do nich złamania czaszki lub krwiak podtwardówkowy (siniak poniżej opon mózgowych).

Diagnoza i przebieg

Compressio cerebri rozpoznaje się w skali Glasgow Coma Scale (GCS). Tworzy system punktowy, który obejmuje trzy najważniejsze ludzkie reakcje. Są to otwieranie oczu, ruchy i komunikacja werbalna. Maksymalna liczba punktów w OWS to 15 punktów, a minimalna to 3 punkty.

Ucisk mózgu ma miejsce, gdy zostanie osiągnięta liczba punktów od 3 do 8 punktów. Ważne są również reakcje uczniów i napięcie mięśni. Do najważniejszych metod badania urazowego uszkodzenia mózgu należą procedury obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie głowy i tomografia komputerowa (CT), które można wykorzystać do określenia uszkodzenia tkanki, krwotoków i objawów ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Czasami przydatne jest badanie rezonansu magnetycznego (MRI) głowy. Przebieg kontuzji mózgu zależy od jego rozległości. Na przykład w przypadku kompresji mózgu dochodzi do znacznego uszkodzenia mózgu. Jednak w większości przypadków uszkodzenie neurologiczne znika całkowicie.

Komplikacje

W większości przypadków kompresja mózgu prowadzi do stosunkowo długiej utraty przytomności trwającej co najmniej godzinę. Powikłania mogą wystąpić zwłaszcza, jeśli ucisk mózgu nastąpił w wyniku wypadku lub uderzenia w głowę. Jednak wtedy zależą one od dokładnego przebiegu wypadku. Często występuje krwawienie z głowy lub krwawienie wewnętrzne.

Często zdarza się, że pacjent nie jest w stanie przypomnieć sobie, co wydarzyło się wkrótce po wypadku. Przede wszystkim może to uniemożliwić odtworzenie przebiegu wypadku. Siniaki mogą powodować paraliż i nieprawidłowe funkcjonowanie różnych obszarów ciała. Występują również problemy psychiczne, takie jak zaburzenia językowe lub zaburzenia wyszukiwania słów.

W najgorszym przypadku pacjent jest sparaliżowany i nie może już samodzielnie się poruszać. Jeśli mózg zostanie zbyt ściśnięty, utrata przytomności może doprowadzić do śpiączki, a ostatecznie do śmierci. Leczenie ma zwykle charakter objawowy i polega przede wszystkim na leczeniu bólu.

Jeśli pacjent nie pamięta, jak doszło do wypadku, zwykle jest on dalej monitorowany i testowane są wszystkie funkcje organizmu. Niektóre paraliże lub inne schorzenia są leczone terapeutycznie. Nie ma dalszych komplikacji. Nie można jednak zagwarantować, że objawy można całkowicie wyleczyć.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku Compressio cerebri należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego. Widoczne pęknięcia czaszki i utrata przytomności są wyraźnymi oznakami poważnego urazowego uszkodzenia mózgu. Tylko lekarz może ustalić, czy jest to stłuczenie mózgu, czy inne uszkodzenie.

Dlatego: po wypadku lub upadku natychmiast wezwać służbę ratowniczą i, jeśli to możliwe, udzielić pierwszej pomocy. Poszkodowanego należy jak najszybciej leczyć, a następnie przewieźć do szpitala, gdzie można wyjaśnić stłuczenie mózgu i przeprowadzić intensywne leczenie.

Jeśli podczas rekonwalescencji pojawią się komplikacje, należy natychmiast skonsultować się z pielęgniarką lub lekarzem. Jeśli dana osoba ma luki w pamięci, należy zwrócić się o pomoc terapeutyczną. Jeśli masz problemy językowe lub zmiany psychiczne, należy podjąć dalsze środki, aby w miarę możliwości ograniczyć komplikacje. W przypadku ciężkich powikłań, takich jak hemiplegia, należy szukać wsparcia na wczesnym etapie. Krewni lub osoba zainteresowana muszą również podjąć działania fizjoterapeutyczne i szukać wsparcia w życiu codziennym.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie ucisku mózgu zależy również od rozległości urazu. Podczas gdy kilka dni leżenia w łóżku zwykle wystarcza do łagodnego wstrząsu mózgu, pacjent musi iść do szpitala, jeśli mózg jest zmiażdżony. W przypadku utraty przytomności zapewnione są funkcje życiowe, takie jak krążenie i oddychanie.

W przypadku otwartego urazowego uszkodzenia mózgu konieczna jest interwencja chirurgiczna, która częściowo dotyczy również krwotoków mózgowych i złamań czaszki. Ważne jest również uważne monitorowanie pacjenta przez kilka dni. Jeśli zachmurzenie świadomości utrzymuje się przez długi czas, pacjent czasami jest leczony na oddziale intensywnej terapii.

Jeśli istnieje ryzyko obrzęku mózgu, należy podać leki odwadniające. W celu dalszego leczenia Compressio cerebri sensowne jest przyjęcie do specjalnej kliniki. Tam możesz skorzystać z pomocy lekarzy specjalistów, wyspecjalizowanych terapeutów zajęciowych, logopedów i fizjoterapeutów.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące kompresji mózgu zależą od różnych czynników. Ciężkość urazu, jak również obecna przyczyna, mają decydujące znaczenie dla pomyślnego wyleczenia. Ponadto jest wiek pacjenta i długość doznanej utraty przytomności. W wielu przypadkach zakres ucisku mózgu jest widoczny dopiero po kilku latach. Lekarze prowadzący mogą wskazać tendencje wkrótce po zmiażdżeniu mózgu. Jednak wszelkie trwałe uszkodzenia będą widoczne dopiero po 2-3 latach.

W wyniku postępu medycyny w ostatnich latach opracowano różne metody terapeutyczne, które przyczyniają się do znacznej poprawy stanu zdrowia. Dzięki regularnym ćwiczeniom i ukierunkowanym metodom można osiągnąć intensywność paraliżu lub niestabilności.

W przypadku Compressio cerebri istnieje możliwość trwałego upośledzenia. Mają one silny wpływ na jakość życia i często prowadzą do restrukturyzacji życia codziennego i pracy. Im dłużej osoba jest nieprzytomna, tym bardziej niekorzystny jest dalszy rozwój. Jeśli wystąpiły zaburzenia układu oddechowego, odgrywa to również ważną rolę w możliwości wyleczenia. Choroba wywołuje u wielu pacjentów stresujące doświadczenie i nadmierne wymagania. Rokowanie pogarsza się, gdy tylko pojawi się zaburzenie psychiczne.

zapobieganie

Najlepszym środkiem zapobiegawczym przed urazami mózgu lub kompresją mózgu jest noszenie kasku ochronnego. Przede wszystkim powinny z nich korzystać grupy ryzyka, takie jak rolkarze, rowerzyści, motocykliści i wspinacze.

Opieka postpenitencjarna

Działania kontrolne są szczególnie ważne w przypadku ucisku lub stłuczenia mózgu w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. Przede wszystkim jednak konieczne jest najpierw profesjonalne, ostre leczenie ciężkich objawów. Pytanie brzmi, czy pacjent może nawet przeżyć poważne konsekwencje zmiażdżenia mózgu. Compressio cerebri jest wynikiem ciężkiego, często przypadkowego urazu głowy lub zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego z innych przyczyn.

W przypadku szczególnie ciężkich urazów mózgu możliwa jest trwała śpiączka. Wielu cierpiących nie można uratować dzięki silnemu uciskowi mózgu. Umierają z powodu konsekwencji. W takich przypadkach opieka następcza jest wykonywana. W przypadku przeżycia w śpiączce konieczne jest szeroko zakrojone leczenie i opieka, o ile pacjent przeżyje. Dzieje się tak w przypadku pięciu procent wszystkich przypadków urazowego uszkodzenia mózgu. Często dochodzi do wielu urazów. To komplikuje leczenie i późniejszą opiekę.

W zależności od stanu pacjenta dalsza opieka nad Compressio cerebri może być bardzo rozległa. W wielu przypadkach niezbędny jest przeszkolony personel medyczny, aby dalsze działania były wykonywane w profesjonalnych rękach. Fizjoterapia, terapia mowy lub terapia oddechowa to możliwe środki. Często konieczne działania kontrolne w przypadku ciężkiego ucisku mózgu można przeprowadzić tylko w warunkach klinicznych. Nawet po ostrym leczeniu mogą pojawić się powikłania, które należy natychmiast leczyć.

Możesz to zrobić sam

Jeśli mózg jest uszkodzony, możliwości samopomocy są ograniczone. Niemniej jednak osoba zainteresowana może upewnić się, że nie naraża głowy na gwałtowne ruchy. Należy unikać gwałtownych skrętów, podskakiwania, skakania i biegania.

Aby obrzęk mózgu ustąpił tak szybko, jak to możliwe, należy zredukować lub całkowicie zabronić wibracji głowy wszelkiego rodzaju. Do czasu wyzdrowienia można uprawiać sport tylko w ograniczonym zakresie. Pod żadnym pozorem nie wolno uprawiać sportów z piłką.

Prowadząc samochód lub rower należy jechać spokojnie i bardzo spokojnie, aby uniknąć hamowania awaryjnego lub wibracji spowodowanych uderzeniami. Głowa powinna być odciążana tak często, jak to możliwe i powinna być wystawiana tylko na powolne ruchy. Regularne przerwy i położenie głowy wspomagają proces gojenia, ponieważ pomagają złagodzić napięcie.

Należy również unikać wyczerpującego stresu poznawczego. Dyskusje, zadania intelektualne czy stres zwiększają aktywność mózgu, a tym samym pobudzają krążenie krwi i zaopatrzenie nerwów. Wskazane jest również, aby systemy sensoryczne nie były narażone na duże obciążenia. Czytanie przy słabym oświetleniu lub słuchanie głośnych utworów muzycznych prowadzi do zwiększonej aktywności mięśni, nerwów i obszarów mózgu zaangażowanych w przetwarzanie. Z drugiej strony relaksujące i uspokajające wpływy środowiska są pomocne.