Każdy, kto mówi o grzybicy skóry, zwykle ma na myśli stopę atlety. Ale jest wiele innych obszarów ciała, na których osiedlają się mikroby. W złych przypadkach muszą Dermatofity zakażeni pacjenci przyjmują przez miesiące specjalne leki, aby leczyć obszary objęte stanem zapalnym.
Co to są dermatofity?
Dermatofity to grzyby nitkowate (Hyphomycetes). Drobne drobnoustroje powodują infekcje skóry (dermatofitozy). Tam gniazdują w górnych lub nawet dolnych warstwach skóry i żywią się keratynami martwych komórek skóry. Drobne patogeny mają enzymy, takie jak keratynaza, które rozkładają cząsteczki.
Obecnie znanych jest 38 rodzajów dermatofitów u ludzi i zwierząt. Są przypisane do trzech rodzajów: Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton floccosum. Zdecydowana większość chorób grzybiczych skóry jest spowodowana przez grzyby nitkowate. Większość z nich dotyczy tylko górnej części skóry (naskórka). Jednak niektórzy specjalizują się w składnikach odżywczych znajdujących się w skórze właściwej i tkance podskórnej. Z reguły atakują części ciała pokryte komórkami rogu. Inne dermatofity preferują skórę głowy i paznokcie. Epidermofity rzadko powodują infekcje grzybicze skóry.
Występowanie, dystrybucja i właściwości
Grzyby nitkowate występują poza człowiekiem, w glebie i na skórze zwierząt. Są to głównie zwierzęta domowe (pies, kot, gryzoń). Ponieważ ludzie mają z nimi szczególnie intensywny kontakt, transmisja między zwierzętami występuje stosunkowo często. Grzyby mogą być również przenoszone przez szczury i myszy. Infekcje międzyglebowe są raczej rzadkie i najczęściej dotykają tylko grupy zawodowe, które mają częsty kontakt z ziemią. Jednak zakaźne mogą być również mokre miejsca w publicznych basenach i saunach. Jeśli odwiedzający nie noszą wtedy klapek, często dochodzi do infekcji. Natomiast infekcja międzyludzka występuje częściej. Dzieje się to poprzez bliski kontakt fizyczny i wspólne powierzchnie (dno basenu) oraz przedmioty (grzebienie, szczotki).
Zapalenie skóry wywołane przez dermatofity może przybierać różne formy w zależności od rodzaju i wielkości dotkniętego obszaru skóry. W przypadku silnej infekcji nawet duże części kwaśnego płaszcza ochronnego skóry mogą zostać zniszczone. Niektóre strzępki przyczepiają się do komórek skóry za pomocą specjalnych przylepców, inne grzyby wolą kolonizować trudno dostępne obszary ciała (przestrzenie między palcami). W zależności od preferowanego miejsca osadnictwa posiadają enzymy takie jak elastazy (rozkładają warstwę elastyny skóry), keratynazy (specjalizują się w rogowaciałych łuskach) i kolagenazy (żywią się kolagenem). Twoje produkty przemiany materii powodują następnie infekcję grzybiczą (grzybicę).
Grzyby nitkowate oddziałują nie tylko na skórę, ale także na włosy i paznokcie. Trichofity występują również u zwierząt domowych i mogą infekować paznokcie, skórę i włosy. Gatunki Microsporum lubią również kolonizować zwierzęta żyjące w bliskim kontakcie z ludźmi. Wolą włosy i skórę. Epidermophyton floccosum - jeśli w ogóle się pojawi - specjalizuje się w pielęgnacji paznokci i skóry.
Choroby i dolegliwości
Warunkiem zakażenia grzybami nitkowatymi jest zły stan bariery skórnej, wysoki stopień nawilżenia, długotrwały kontakt z patogenem oraz siła potencjału zakaźnego grzybów. Istnieją trzy rodzaje infekcji wywoływanych przez grzyby nitkowate, w zależności od obszaru, na którym się rozprzestrzeniają (grzybice skóry, paznokci i włosów).
Grzybice skóry (tinea corporis) pojawiają się w postaci zaczerwienionych, łuszczących się i ostro odgraniczonych kwiatów naskórka (porostów pierścieniowych) z ciemnoczerwoną, łuszczącą się krawędzią wystającą z pnia. Dlatego występują również na ramionach oraz w okolicy pachwiny i odbytu. Tinea corporis jest wywoływana przez trichofity i microsporum (od psów). Wykwity swędzą i rozprzestrzeniają się od wewnątrz na zewnątrz, przez co wydalane przez nie produkty przemiany materii tworzą ścianę w kształcie pierścienia, która jest wysoce zaraźliwa. Obszar w nim goi się szybciej i staje się jaśniejszy i lżejszy.
Większe obszary dotknięte porostami skórnymi również zrastają się ze sobą. Jeśli na zakażonych obszarach znajdują się włosy, zwykle szybko wypadają. U pacjentów z osłabionym układem odpornościowym grzybica ciała zwykle rozprzestrzenia się po całym organizmie. Zespół grzybicy rubrum jest szczególną formą zakaźną: Trichophyton rubrum, który zwykle powoduje tylko stopę atlety, rozprzestrzenia się po całym ciele. Zespół występuje w rodzinach. Może dojść do zakażenia nawet paznokci.
Infekcje grzybicze dłoni (tinea manuum) są przeważnie ograniczone do członków określonych grup zawodowych, takich jak robotnicy rolni i ogrodnicy. Wywoływane są przez żyjącą w glebie microsporum gypseum. Ten typ zapalenia zwykle ogranicza się do jednej dłoni. Jest łuszcząca się, popękana i pogrubiona zrogowaciałymi warstwami. Grzybice paznokci (tinea unguium) powodują brązowawe, łamliwe paznokcie. Wynika to z gatunku Epidermophyton floccosum lub Trichophyton. Grzybica paznokci często występuje razem ze stopą atlety. Infekcja przestrzeni między palcami obejmuje również paznokcie. Grzybice paznokci występują częściej u pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami krążenia nóg.
Szacuje się, że stopa atlety (grzybica stóp) dotyka obecnie co piątego obywatela Niemiec. Do jego rozwoju przyczyniają się wszystkie trzy rodzaje grzybów nitkowatych, ale przede wszystkim rozpowszechniony w Europie Trichophyton rubrum.
Grzybice włosów występują na głowie jako grzybica owłosionej skóry głowy lub na brodzie (tinea barbae). Jest to spowodowane przez trichofity i mikrospory, które wolą żyć na skórze psów. Zainfekowane obszary na skórze głowy są okrągłe, pokryte łuskami i mają typową „skoszoną łąkę”: wszystkie włosy są odłamane na tej samej wysokości. Tinea barbae pozostawia łyse plamy, które czasami są chrupiące i pokryte ogniskami.