Plik Anomalia postawy to powikłanie porodowe, w którym nienarodzone dziecko nie schodzi do miednicy matki w sposób niesprzyjający porodowi i przyjmuje pozycję obturacyjną. W większości przypadków poród ulega całkowitej stagnacji z nieprawidłowym nastawieniem. W celu urodzenia dziecka dostępne są takie środki jak cesarskie cięcie lub chirurgiczny poród drogami natury.
Co to jest anomalia w zatrudnianiu?
Głównym objawem anomalii postawy jest stagnacja procesu porodowego. Dopóki dziecko nie przyjmie pozycji sprzyjającej porodzie, proces porodu nie może być kontynuowany.© Gorodenkoff - stock.adobe.com
Różne komplikacje podczas porodu nadal występują dziś, z częstością, której nie należy lekceważyć pomimo postępu medycyny. Niektóre czynniki zewnętrzne zwiększają ryzyko takich powikłań, np. Podeszły wiek przyszłej mamy. Innym czynnikiem ryzyka zaburzeń fizjologicznie prawidłowego przebiegu porodu są tzw. Anomalie postawy.
Są to nieprawidłowe pozycje, które przyjmuje zarodek schodząc do miednicy matki. Istnieją różne typy anomalii nastawienia. Do najczęstszych anomalii należą, obok wysokiego, prostego ułożenia, ułożenie kości ciemieniowych, niskie poprzeczne ułożenie głowy, tylne położenie potyliczne i dystocja barku. Anomalie położenia, takie jak położenie poziome lub pochylone, należy odróżnić od anomalii ustawienia.
Anomalia postawy, w przeciwieństwie do anomalii pozycyjnej, dotyczy zmiany pozycji płodu rodzącego bezpośrednio przed urodzeniem. Ta zmiana pozycji zwykle prowadzi do pozycji, która sprzyja procesowi porodu. Wysoko poprzeczne ułożenie głowy i poprzeczne barki to najbardziej żyzne pozycje.
przyczyny
Zazwyczaj przyczyną nieprawidłowości w postawie jest nieprawidłowość miednicy matki. Jeśli kości miednicy są źle ustawione, nienarodzone dziecko często nie jest w stanie zejść do pozycji sprzyjającej porodowi pomimo wysiłków. Jednak nienormalność postawy niekoniecznie musi mieć przyczynę fizyczną.
W niektórych przypadkach czynniki emocjonalne mogą być główną przyczyną widocznych nieprawidłowości w nastawieniu i związanej z tym stagnacji podczas porodu. Rozróżnienie między prawdziwymi anomaliami postawy z przyczynami fizycznymi a pozornymi, ale pozornymi anomaliami postawy o przyczynach czysto psychologicznych jest ważnym kryterium prawidłowego postępowania podczas porodu.
W zasadzie położne i ginekolodzy mówią o prawdziwej anomalii przystosowawczej tylko wtedy, gdy nienarodzone dziecko nie obraca się w miednicy matki do pozycji umożliwiającej poród samoistny.
Objawy, dolegliwości i oznaki
Głównym objawem anomalii postawy jest stagnacja procesu porodowego. Dopóki dziecko nie przyjmie pozycji sprzyjającej porodzie, proces porodu nie może być kontynuowany. Lekarz i położne ustalają, jaka anomalia adaptacyjna występuje w każdym indywidualnym przypadku podczas porodu.
Tylna pozycja potyliczna jest jedną z najczęstszych anomalii dopasowania. Twarz nienarodzonego dziecka nie jest skierowana w stronę pleców przyszłej matki, ale raczej w stronę brzucha, podobnie jak obserwator gwiazd. Głowa dziecka musi najpierw przejść przez miednicę matki o największej średnicy. Nieprawidłowości postawy nie zawsze prowadzą do zatrzymania porodu.
Nienarodzone dzieci w pozycji ciemieniowej stosunkowo często opuszczają miednicę matczyną w części spontanicznej. Co więcej, zatrzymanie porodu w innym kierunku niekoniecznie musi wskazywać na anomalię postawy.
diagnoza
Często przed narodzinami dziecka wykrywa się nieprawidłowości w miednicy matki. Aby zdiagnozować taką nieprawidłowość, metodą z wyboru jest obrazowanie miednicy. Jeśli przed porodem wykryto nieprawidłowości w obrębie miednicy, istnieje większe ryzyko nieprawidłowości postawy podczas porodu.
W takim przypadku położne i lekarze zwrócą szczególną uwagę na ułożenie dziecka i dokładnie sprawdzą, czy nienarodzone dziecko jest w pozycji sprzyjającej porodzie. W większości przypadków anomalię, która już wystąpiła, można zdiagnozować w ciągu kilku sekund za pomocą badania palpacyjnego i ultradźwięków. Dalsze postępowanie planowane jest w zależności od rodzaju anomalii wiązania.
Komplikacje
Z powodu anomalii zwykły poród dziecka nie jest możliwy. Należy zastosować alternatywną metodę usunięcia dziecka z macicy matki, zwykle za pomocą cięcia cesarskiego. Nieprawidłowość postawy można stosunkowo dobrze zdiagnozować, tak że nie ma szczególnych komplikacji przy samym porodzie.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków i nie wiąże się z bólem. W zależności od lokalizacji i pozycji dziecka decyduje się wtedy, jak będzie wyglądał dalszy przebieg porodu. W niektórych przypadkach dochodzi do porodu spontanicznego, czego jednak nie można przewidzieć. Każdy ból, którego może doświadczyć matka, jest leczony środkami przeciwbólowymi.
Jeżeli pozycja dziecka się nie zmienia, wykonywany jest poród operacyjny przez cesarskie cięcie. W większości przypadków poród przebiega bez trudności i komplikacji. Fizyczne funkcje dziecka nie są osłabiane przez nienormalne nastawienie, nie ma też żadnego skrócenia oczekiwanej długości życia. W większości przypadków matka po porodzie ma bliznę na brzuchu.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Zgodnie z dzisiejszą konwencjonalną opinią medyczną, kobiety rodzące powinny generalnie ściśle współpracować z zespołem lekarzy, pielęgniarek i położnej. Wskazane jest, aby uczestniczyć we wszystkich oferowanych kontrolach prenatalnych, a nieprawidłowości i nieprawidłowości zawsze wyjaśniać lekarz.
Środki ostrożności należy przygotować i zaplanować z dużym wyprzedzeniem na kilka tygodni przed porodem. Jeśli przyszła mama ma niejasne przeczucie, że mimo wszystkich badań i ustaleń coś jest nie tak, powinna o tym porozmawiać.
W przypadku nieprawidłowości lub spontanicznych zmian w stanie fizycznym należy powiadomić lekarza. Jeśli skurcze pojawią się nieplanowane i zbyt wcześnie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i położną. W zależności od nasilenia bólu lub przerwy między skurczami ważne jest, aby rozważyć, czy należy wezwać karetkę. Jeśli objawy nasilą się nienormalnie, należy powiadomić lekarza ratunkowego.
Jeśli narodziny już się rozpoczęły, ale potem ulegają stagnacji, istnieje powód do niepokoju. Ponieważ życie zarówno matki, jak i dziecka może być zagrożone podczas porodu, lekarz musi wyjaśnić, jakie kroki należy podjąć, jeśli dziecko nie ustawi się samodzielnie we właściwej pozycji porodowej. Przyszła mama powinna powstrzymać się od porodu w domu, jeśli ciąża jest klasyfikowana jako obarczona wysokim ryzykiem i zgłosić się do lekarza w odpowiednim czasie.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
W przypadku niektórych anomalii adaptacyjnych pacjentka musi trochę poczekać, ponieważ mimo anomalii poród spontaniczny jest nadal możliwy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przedniej regulacji ciemieniowej. W przypadku innych anomalii matka jest najpierw proszona o zmianę własnej sytuacji. Jeśli dziecko stoi nisko na głowie, zmiana pozycji matki może prowadzić np. Do spontanicznego porodu.
Jeśli jest to konieczne i pożądane, przyszła mama jest leczona zachowawczo lekami przeciwbólowymi. Ponadto środki relaksacyjne mogą w niektórych przypadkach pomóc w spontanicznym porodzie. Jeżeli ani zmiana pozycji, ani rozluźnienie nie pozwalają na spontaniczny poród, dziecko musi zostać dostarczone chirurgicznie.
O ile takie podejście ma sens, preferowane jest użycie przyssawki zamiast cięcia cesarskiego. To samo dotyczy kleszczy, za pomocą których położnik lub lekarz mogą w razie potrzeby wprowadzić nienarodzone dziecko w korzystną pozycję. Możliwy jest również poród pochwowy po nieprawidłowym dopasowaniu.
Poród przez cesarskie cięcie jest wykonywany w trybie nagłym i zwykle ma miejsce tylko wtedy, gdy zawiodły wszystkie inne sposoby. Podczas leczenia nieprawidłowych postaw ważne jest monitorowanie funkcji życiowych dziecka. Położnicy i ginekolodzy będą w stanie określić właściwy czas na inwazyjną procedurę porodową tylko przy precyzyjnym monitorowaniu.
Perspektywy i prognozy
Nieprawidłowe nastawienie jest stanem podczas porodu i nie jest chorobą opartą na defektach genetycznych lub patogenach. Nieprawidłowość może wystąpić tylko podczas porodu i powoduje zatrzymanie porodu. W takich przypadkach konieczne staje się zastosowanie alternatywnego procesu porodu. Anomalia postawy jest zatem stanem, który dotyka tylko przyszłej matki i wymaga podjęcia działań zapewniających przetrwanie matki i dziecka.
W przypadku wczesnego wykrycia niewspółosiowości płodu w macicy, zwężenia miednicy kobiety ciężarnej lub pierwszych powikłań podczas porodu, rozpoczyna się poród przez cesarskie cięcie. Jest to rutynowy zabieg chirurgiczny, który w większości przypadków przebiega bez dalszych komplikacji. Rozpoznanie ustala się przed przewidywanym terminem porodu na podstawie badania USG.
Przy dobrej pielęgnacji rany i odpowiedniej ochronie kobiety powrót do zdrowia następuje w krótkim czasie po cięciu cesarskim. Bez opieki medycznej i interwencji są poważne komplikacje zarówno dla matki, jak i dziecka. Skutkiem tego jest niewystarczające zaopatrzenie płodu w tlen, ponieważ naturalny poród nie jest możliwy ze względu na sytuację matki i dziecka. Grozi to nienarodzonemu dziecku śmiercią przez uduszenie. Przyszłej matce także grozi śmiertelne niebezpieczeństwo.
zapobieganie
Anomalie miednicy są główną przyczyną anomalii postawy. Anomalia miednicy może być wrodzona i nie można jej zapobiec. Jednak istnieją również nabyte anomalie policzków, takie jak te, które mogą wynikać z niewłaściwej postawy. Aby zapobiec nabytym w ten sposób anomaliom miednicy, warto uczęszczać do szkoły hodowlanej.
Zapobieganie niewspółosiowości miednicy zmniejsza również ryzyko nieprawidłowych zachowań podczas porodu. Nie można wykluczyć anomalii adaptacyjnej, nawet jeśli nie ma anomalii miednicy u przyszłej matki.
Opieka postpenitencjarna
W przypadku nieprawidłowości w dostosowaniu, dalsze środki są zwykle niemożliwe lub konieczne. Powikłanie to zawsze musi być natychmiast leczone przez lekarza, w przeciwnym razie w najgorszym przypadku może doprowadzić do śmierci dziecka, a także matki. Im wcześniej wykryta zostanie anomalia postawy, tym ogólnie lepszy będzie dalszy przebieg tej skargi.
Wyleczenie nie zawsze jest możliwe. Sama pielęgnacja ukierunkowana jest głównie na leczenie rany po cesarskim cięciu u matki. Po tym zabiegu mama zdecydowanie powinna odpocząć i zadbać o siebie. W każdym przypadku należy przestrzegać leżenia w łóżku oraz w miarę możliwości unikać stresujących i fizycznych aktywności. W wielu przypadkach wymaga to również wsparcia Twojej rodziny i rodziców.
Kochająca i intensywna opieka nad matką i dzieckiem zawsze pozytywnie wpływa na dalszy przebieg anomalii postawy. Z reguły dalsze działania kontrolne nie są konieczne w przypadku tej choroby. Jednak po wygojeniu się rany przydatne mogą być regularne badania. Oczekiwana długość życia nie ulegnie skróceniu, jeśli anormalność postawy zostanie skutecznie leczona.
Możesz to zrobić sam
Matka rodząca powinna w odpowiednim czasie i wyczerpująco poinformować się o możliwych powikłaniach i różnych możliwościach porodu przed porodem. Wybór właściwej metody zależy od indywidualnych okoliczności i zawsze musi być dokonywany w porozumieniu z położnikiem. Im lepiej przyszła mama jest poinformowana o przebiegu porodu, tym lepiej jest przygotowana do reagowania na nieplanowane wydarzenia, które mogą mieć miejsce podczas trwającego porodu.
Należy odpowiednio ćwiczyć techniki oddechowe i stworzyć warunki do niezakłóconego procesu porodu. Pomocna jest wymiana pomysłów z doświadczonymi ludźmi i zadawanie wczesnych pytań i otrzymywanie na nie odpowiedzi. W miarę rozwoju procesu porodowego ważna jest ścisła współpraca z zespołem położników i przestrzeganie ich zaleceń. Przyszła mama nie powinna panikować i dawać informacji zwrotnych na temat jakichkolwiek zmian w jej ciele.
Mimo bólu i ewentualnych nieprawidłowości matka pomaga sobie i nienarodzonemu dziecku, jeśli zachowuje spokój. Psychika osób dotkniętych chorobą powinna być stabilna na miesiące przed porodem, aby wystąpiło jak najmniej powikłań. W razie wątpliwości warto uzyskać wsparcie i pomoc w odpowiednim czasie. Zmniejsza to stres i napięcie związane z porodem zarówno dla matki, jak i dziecka.