Ergometria

w Ergometria tworzony jest profil wydajności układu sercowo-naczyniowego pacjenta. Ergometria odbywa się w ramach testów predyspozycji i egzaminów z medycyny sportowej lub w celu prognozowania chorób układu krążenia. Przeciwwskazaniami do testu wysiłkowego są ostre zawały serca, ciężka niewydolność serca lub zbyt wysokie spoczynkowe ciśnienie krwi.

Co to jest ergometria?

Ergometria służy do pomiaru parametrów pracy układu sercowo-naczyniowego w warunkach ukierunkowanego obciążenia organizmu. Dosłownie przetłumaczone, starożytne greckie określenie oznacza „pomiar pracy”. W większości przypadków testy ergometryczne odpowiadają krokowym testom obciążeniowym. Celem jest obiektywna ocena sprawności fizycznej pacjenta. Warunki każdego testu ergometrycznego są dokładnie odtwarzalne. Oznacza to, że testy ergometryczne można konkretnie powtórzyć i porównać ze sobą. Urządzenie pomiarowe do ergometrii nazywane jest również ergometrem i rejestruje obszerne dane z układu sercowo-naczyniowego.

Prekursorzy ergometru istnieli już pod koniec XVIII wieku. Pierwsze ergometry zostały zbudowane w Niemczech w XIX wieku. Dr C. Speck stał się pionierem w tej dziedzinie. Zarówno ergometry rowerowe, jak i na bieżni zostały wyprodukowane między XIX a XX wiekiem. Obecnie dostępne są również ergometry wioślarskie, ergometry pływackie i ergometry wioślarskie. Oprócz testów krokowych pomiar wydajności jest teraz przeprowadzany również jako test wytrzymałościowy. Nowoczesne ergometry umożliwiają dokumentowanie badań przekrojów i badań wzdłużnych.

Funkcja, efekt i cele

Zwykle ergometria ma miejsce w kontekście medycyny sportowej lub medycyny pracy. Metoda jest wykorzystywana w szczególności do celów diagnostycznych lub prognostycznych. Testy ergonomiczne znajdują zastosowanie w medycynie, zwłaszcza przy ocenie chorób serca i płuc. Jako część testu predyspozycji, ergometria jest często używana do tworzenia diagnostyki wydajności dla sportowców lub pacjentów z określonych dziedzin zawodowych.

Przykładami takich zawodów są straż pożarna, policja czy NASA. Poziom sprawności pacjenta można precyzyjnie zarejestrować za pomocą ergometru. Na przykład dla sportowców plan treningowy jest często tworzony na podstawie testów ergometrycznych, który jest precyzyjnie dostosowany do ich osobistego poziomu wydajności. W ośrodkach rehabilitacyjnych ergometry są również często używane jako urządzenia treningowe. Ze względu na powtarzalność warunków ergometrycznych, działanie pacjenta można rejestrować przez określony czas i wiarygodnie porównywać z wartościami początkowymi. W ten sposób sukcesy rehabilitacyjne mogą być dokumentowane i wnikliwie analizowane.

W pewnych okolicznościach ergometr może służyć również jako narzędzie dokumentujące przebieg choroby. Dokładny przebieg ergometrii różni się w zależności od obszaru zastosowania i ergometru. W przypadku diagnostyki wydajnościowej zakres badania zwykle określają stowarzyszenia zawodowe lub sportowe. Standardowa ergometria kończy się po ukończeniu określonych poziomów. Z drugiej strony ergometria krokowa zwiększa się w określonych odstępach czasu, aż pacjent nie może już dłużej. Na przykład na ergometrze rowerowym wydajność można zwiększać o 50 watów co trzy minuty. Z drugiej strony na bieżni prędkość bieżni zwiększa się o 0,5 m / s w określonych odstępach czasu. Podczas tego ukierunkowanego ćwiczenia mierzone jest ciśnienie krwi pacjenta.

W diagnostyce medycznej ergometrii do ergometru zwykle podłączane jest dodatkowe urządzenie do rejestrowania czynności płuc. Przykładem takiego urządzenia jest ergospirometr. W medycynie ergometria zwykle odpowiada testowi krokowemu przeprowadzanemu zgodnie z kryteriami WHO. Czas ćwiczeń wynosi od dziewięciu do dwunastu minut. Po EKG spoczynkowym zwykle zaczyna się od obciążenia 25 lub 40 W. Co dwie minuty lekarz wykonujący pracę zwiększa obciążenie np. O 25 watów.

Maksymalną osiągalną częstość tętna oblicza się za pomocą wzoru 220 minus wiek pacjenta. Protokół Bruce'a jest najczęściej używany jako standardowy protokół podczas wykonywania ćwiczeń na bieżni. U pacjentów kardiologicznych ergometria pozwala na wyciągnięcie wniosków prognostycznych dotyczących oczekiwanej długości życia. W ten sposób można również określić ryzyko operacji. Wydajność pacjenta jest zwykle podawana jako wartość bezwzględna, ale także względna w stosunku do wydajności docelowej.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Ergometria wiąże się z ryzykiem dla pacjenta. Rzadko zdarzają się wypadki śmiertelne. Medycyna zakłada, że ​​śmiertelne konsekwencje występują między 1 na 50 000 a 1 na 600 000. Pomimo niskiej śmiertelności podczas ergometrii czasami występuje migotanie komór, zwłaszcza u pacjentów kardiologicznych.

Ten scenariusz może wymagać użycia defibrylatora. Czasami pacjenci cierpią na zapaść krążeniową podczas ćwiczeń. Pomimo tych możliwych zagrożeń medycyna mówi o stosunkowo bezpiecznej metodzie. Poważne incydenty są stosunkowo rzadkie w testach warunków skrajnych. Niemniej jednak należy wcześniej dokładnie rozważyć przeciwwskazania do ergometrii. Niestabilna dławica piersiowa umożliwia testy wysiłkowe, podobnie jak ostry zawał serca.

Do przeciwwskazań zalicza się również tętniaki aorty, ciężkie wady zastawek serca i zapalenie serca, a także ciężkie nadciśnienie lub niewydolność serca. Jeżeli ciśnienie miesiączkowe pacjentki przekracza 200/120 mmHg lub występuje stan zapalny mięśnia sercowego, nie należy również stosować ergometrii. Pacjenci mogą wymagać odstawienia niektórych leków przed wykonaniem testu ergometrycznego. W przeciwieństwie do wielu innych metod diagnostycznych, pacjent nie powinien wyglądać na trzeźwego do ergometrii, ale powinien przynajmniej zjeść śniadanie. Skutkami ubocznymi ergometrii są czasami objawy podobne do bólu mięśni następnego dnia. Może również wystąpić ból stawów. To samo dotyczy chwilowej duszności.