Stopa pięty

Z Stopa pięty (Pes calcaneus) to stosunkowo częsta niewspółosiowość, w której stopa jest wygięta do góry tak bardzo, że palce mogą dotykać goleni z lekkim naciskiem, a pięta jest najniższym punktem. Istnieją dwie formy stopy kopytowej, wrodzone i nabyte.

Co to jest stopa hakowa?

Pięta pięty jest wygięta do góry, tak że osoby dotknięte chorobą muszą chodzić prawie wyłącznie na pięcie, co jest niezwykle stresujące i prowadzi do punktów nacisku. Ze względu na niewspółosiowość stopa jest nadmiernie rozciągnięta i prawie niemożliwe jest postawienie jej na podłodze podczas chodzenia.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

W przypadku stopy piętowej stopa jest wyprostowana, stanięcie na podeszwie stopy nie jest możliwe. Możesz stanąć na pięcie tylko z piętą. Podeszwa stopy jest lekko wywinięta na zewnątrz.

Nadmierne zgięcie stopy w górę, zwłaszcza u niemowląt z wrodzonym kształtem stopy piętowej, umożliwia przesunięcie tylnej części stopy do goleni. Ścięgno Achillesa jest mocno rozciągnięte i rozluźnione z powodu tej nieprawidłowej postawy.

Z drugiej strony ścięgna i skóra z tyłu stopy ulegają skróceniu. Ta forma niewspółosiowości jest przeciwieństwem stopy końskiej, w której stopa jest nadmiernie rozciągnięta, a nie pięta, ale palce skierowane w dół.

przyczyny

Stopa haczykowa może mieć różne przyczyny, w zależności od tego, czy jest wrodzona, czy nabyta. Forma wrodzona może wynikać z genetycznej nierównowagi mięśni.

Stopa haczykowa występuje również w przypadku niektórych chorób rdzenia kręgowego, takich jak rozszczep kręgosłupa lub z uszkodzeniem mózgu, na przykład spowodowanym niedotlenieniem (brakiem tlenu). Inną możliwą przyczyną ropnia jest niekorzystne położenie zarodka w macicy.

Jeśli stopa nie ma wystarczająco dużo miejsca i jest siłą wygięta do góry, powstaje pięta. Jednak ta forma dobrze się cofa w pierwszych tygodniach życia.

Nabyta stopa motyki pojawia się, gdy mięśnie łydki są zaburzone w ich funkcji. Może się to zdarzyć poprzez urazy nerwu piszczelowego lub ścięgna Achillesa. Nieprawidłowo nałożony odlew gipsowy może również spowodować hakową stopę.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pięta pięty jest wygięta do góry, tak że osoby dotknięte chorobą muszą chodzić prawie wyłącznie na pięcie, co jest niezwykle stresujące i prowadzi do punktów nacisku. Ze względu na niewspółosiowość stopa jest nadmiernie rozciągnięta i prawie niemożliwe jest postawienie jej na podłodze podczas chodzenia. Można go rozciągnąć tylko w bardzo ograniczonym zakresie, a stanie na palcach jest prawie niemożliwe.

Niewspółosiowość może czasami być tak poważna, że ​​tył stopy może dotykać podudzia. Dzieci urodzone ze stopami motyki mają trudności w nauce chodzenia, a deformacja stóp oznacza, że ​​uczą się chodzić późno. Ponieważ stopy nie można prawidłowo założyć, podczas chodzenia dochodzi do trwałego nieprawidłowego ułożenia, w którym zginają się stawy kolanowe i biodrowe, a miednica jest znacznie pochylona.

Z powodu tego wadliwego sposobu chodzenia stopa motyki coraz bardziej obciąża statykę całego szkieletu. W pięcie pojawia się ból, ponieważ jest ona chronicznie przeciążona podczas chodzenia i stania. Stały nacisk na tkankę pięty może prowadzić do martwicy uciskowej, ponieważ dopływ tlenu do tkanki jest utrudniony przez stałe ciśnienie.

Diagnoza i przebieg

Stopkę haczykową można łatwo rozpoznać po jej wyglądzie. Stopa, która jest mocno wygięta do góry, oraz obrót podeszwy na zewnątrz nadają jej typowy wygląd. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lekarz może przedstawić niewspółosiowość stopy i określić wszelkie skutki dla pozostałej części szkieletu.

U noworodka stopa haczykowata cofa się sama w ciągu kilku dni, jeśli była spowodowana ograniczoną pozycją w macicy. Jeśli ta niewspółosiowość występuje u dorosłych, na przykład z powodu urazu nerwu goleniowego, nie jest już możliwe, aby oparł palce na ziemi. Chodzenie odbywa się na piętach, co prowadzi do przeciążenia tkanki pięty.

Na dłuższą metę pojawia się ból, chodzenie jest trudne lub niemożliwe, w zależności od stopnia deformacji. Postawa zmienia się wraz z piętą, ponieważ osoby dotknięte chorobą nie mogą już wykonywać normalnych ruchów podczas chodzenia.

Może to prowadzić do przechylenia miednicy, któremu towarzyszy coraz silniejszy wklęsły grzbiet. Stały nacisk na pięty może zapalić tkankę i umrzeć z czasem (martwica uciskowa).

Komplikacje

Stopa piętowa prowadzi do bardzo złej pozycji w stopie. Ta niewspółosiowość prowadzi do różnych dolegliwości podczas chodzenia i stania, a także zwykle prowadzi do stosunkowo silnego bólu. Niewspółosiowość powoduje również inne dolegliwości ze strony Zeusa, takie jak tak zwane wklęsłe plecy.

Ze względu na ograniczoną mobilność i ciągły ból wielu pacjentów cierpi również na dolegliwości psychiczne lub depresję. Może również prowadzić do lekkiej drażliwości. Dzieci mogą być również dokuczane lub zastraszane z powodu choroby. Leczenie choroby jest objawowe i przyczynowe.

Ból można ograniczyć za pomocą środków przeciwbólowych bez powikłań. Jednak długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może również spowodować uszkodzenie żołądka. Ponadto stopę pięty można również stosunkowo łatwo skorygować.

Jednak w większości przypadków nadal konieczne są różne terapie, aby całkowicie ograniczyć objawy. Podczas leczenia nie ma dalszych komplikacji ani dolegliwości. Z reguły kłopoty stopy hakowej nie występują już w wieku dorosłym. Choroba nie skraca również oczekiwanej długości życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W większości przypadków stopa hakowa jest wrodzona i jest diagnozowana u niemowląt zaraz po urodzeniu. Może to być spowodowane niekorzystną pozycją w macicy w czasie ciąży lub może mieć predyspozycje genetyczne. Często jest to tymczasowa deformacja, która ustępuje po kilku dniach.

Stopa motyka może być również później spowodowana kontuzją, np. B. naderwanie ścięgna Achillesa. W przypadku ciężkiej deformacji powodującej ból i ucisk oraz utrudniającej chodzenie należy skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj potrafi rozpoznać przyczynę na podstawie rodzaju deformacji i dyskomfortu, jaki powoduje. Ponadto prześwietlenie rentgenowskie może dostarczyć bardziej szczegółowych informacji o przyczynie.

Jeśli stopa nie powróci samodzielnie do właściwej pozycji, lekarz może przepisać środki fizjoterapeutyczne; w rzadszych przypadkach należy przeprowadzić operację w celu skorygowania niewspółosiowości. Ponieważ stopa motyka może powodować dalsze dolegliwości w układzie mięśniowo-szkieletowym z powodu złej postawy, osoby dotknięte chorobą powinny jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby można było podjąć działania naprawcze w odpowiednim czasie.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Terapia opiera się na przyczynie. Stopę haczykową, która powstała u noworodka w wyniku zbyt ciasnego zaciśnięcia macicy, można łatwo leczyć. Z reguły prawie się rozwiązuje.

Zabieg, który ma być tutaj wykonany, ma jedynie działanie wspomagające na stopę poprzez wielokrotne ustawianie jej w prawidłowej pozycji za pomocą delikatnych masaży uciskowych, przytrzymywanie przez kilka sekund, a następnie puszczanie. Jeśli stopa hakowa jest mocniejsza, może być konieczne trzymanie jej w prawidłowej pozycji za pomocą szyn w nocy.

Środki fizjoterapeutyczne mogą wspierać regresję. Operacja może być konieczna, jeśli zostanie nabyta falanga. Z kości piętowej wycina się klin i koryguje niewspółosiowość. Innym możliwym zabiegiem chirurgicznym jest skrócenie ścięgna Achillesa lub usztywnienie kostki.

Perspektywy i prognozy

Stopa piętowa to niewspółosiowość stopy, w wyniku której stopa jest stale wygięta do góry. Cała kość piętowa stoi stromo w swego rodzaju przedłużeniu podudzia. Ponadto pięta często jest załamana, która wskazuje na zewnątrz. Bardzo trudno jest określić konkretne rokowanie w przypadku istniejącej stopy motyki, ponieważ ten obraz kliniczny może występować w różnym stopniu nasilenia.

Ogólnie rokowanie dla stopy motyki jest pozytywne, ponieważ fizjoterapia lub zabieg chirurgiczny mogą przynieść poprawę. Taka haczykowata stopa jest bardzo powszechna u noworodków. Nie mówi się jednak o wyraźnym obrazie klinicznym. Ten objaw zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, więc nie ma potrzeby rozpoczynania odpowiedniego leczenia.

Każdy, kto nie zdecyduje się na leczenie, musi spodziewać się poważnych komplikacji. W starszym wieku może dojść do trwałego następczego uszkodzenia stawów.

zapobieganie

Nie możesz zapobiec wrodzonej stopie haczykowatej, ponieważ jest ona genetyczna lub spowodowana uciskiem przestrzeni w macicy. Aby zapobiec nabyciu stopy akupunkturowej, należy zwrócić uwagę na prawidłowe ułożenie stopy po wypadkach, kiedy konieczne jest unieruchomienie nogi bandażem lub gipsem. Jeśli uformowała się stopa hakowa, należy ją jak najszybciej leczyć, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte chorobą nie mają specjalnych ani bezpośrednich środków i możliwości dalszej opieki. W przypadku tej choroby musi nastąpić wczesne wykrycie i rozpoznanie choroby, aby nie wystąpiły dalsze objawy lub dalsze komplikacje. Im wcześniej choroba zostanie rozpoznana, tym lepszy będzie zwykle dalszy przebieg choroby.

Chorobę zwykle leczy się za pomocą szyny lub wkładek. Osoba zainteresowana powinna upewnić się, że używa tych pomocy na stałe, aby stopa piętowa zniknęła całkowicie. Fizjoterapia lub zabiegi fizjoterapeutyczne mogą być również bardzo pomocne w przypadku motyki i trwale złagodzić objawy.

Często ćwiczenia z fizjoterapii można również wykonywać we własnym domu w celu przyspieszenia gojenia. Jeżeli stopa piętowa ma być korygowana zabiegiem chirurgicznym, osoba poszkodowana powinna chronić stopę po zabiegu i nie wysilać się.

Należy również unikać czynności fizycznych i stresujących. Z reguły stopa piętowa nie skraca oczekiwanej długości życia osoby dotkniętej chorobą. Dalsze działania nie są konieczne.

Możesz to zrobić sam

Wrodzona stopa haczykowata zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. We wszystkich innych przypadkach nieprawidłowe ustawienie stopy należy leczyć terapeutycznie. Leczenie można skutecznie wspierać kilkoma środkami.

Oprócz leczenia fizjoterapeutycznego zaleca się ukierunkowany trening stóp w celu wzmocnienia zginaczy stóp i palców. Delikatne masaże uciskowe są równie skuteczne i pomagają zwłaszcza przy lekkiej stopie piętowej. W przypadku silnie zaznaczonych nieprawidłowości wyrównania może być konieczne zastosowanie szyn lub opatrunków gipsowych - czasami tylko w nocy. Jeśli nie jest możliwe dostateczne skorygowanie pięty, wskazane jest noszenie butów ortopedycznych z wkładkami.

U młodzieży i dorosłych leczenie chirurgiczne jest konieczne, szczególnie w przypadku przypadkowej motyki. Po zabiegu operacyjnym osoby dotknięte chorobą obowiązują ścisły odpoczynek w łóżku i odpoczynek. Stopę dotkniętą chorobą należy powoli przygotowywać do codziennego stresu przy pomocy fizjoterapii lub lekkich ćwiczeń. Warto nosić wkładki ortopedyczne od pierwszych dni do tygodni po operacji. W każdym przypadku lekarz prowadzący musi zdecydować, jakie środki osoby dotknięte chorobą mogą podjąć samodzielnie.