Heparyna

Heparyna Dzisiejszy lek jest niezbędny jako antykoagulant: niezależnie od tego, czy jest stosowany w leczeniu ostrych zdarzeń zagrażających życiu, takich jak zawał serca lub zator tętnicy płucnej, czy też jako dawka profilaktyczna zapobiegająca zakrzepicy podczas operacji lub długich podróży lotniczych, heparyna i jej różne pochodne, takie jak Mono -Embolex lub Clexane są ważnymi elementami składowymi praktyki medycznej na całym świecie. Heparyna jest w rzeczywistości substancją endogenną.

Co to jest heparyna

Heparyna to substancja stosowana jako lek w farmakologii, która zaburza krzepliwość krwi i ją hamuje. Dlatego heparyna jest również znana jako rozcieńczalnik krwi.

Z chemicznego punktu widzenia heparyna jest glukozaminoglikanem, czyli łańcuchem aminocukrów, który występuje naturalnie w tkankach komórek tucznych ludzi i zwierząt.

Naturalna heparyna jest więc pierwotnie pozyskiwana przede wszystkim z błony śluzowej jelita cienkiego świń, która jest szczególnie bogata w tę substancję.

Efekt farmakologiczny

Ze względu na raczej krótkotrwały efekt Heparyna lek jest podawany głównie w nagłych przypadkach lub przez krótki okres w szpitalu, a nie w ramach terapii długoterminowej (jak w przypadku innych „leków rozrzedzających krew”, takich jak Marcumar® lub Aspirin®).

Substancja może być podawana dożylnie (dożylnie), gdzie działa natychmiast, lub poprzez wstrzyknięcie do podskórnej tkanki tłuszczowej, skąd powoli i nieprzerwanie dostaje się do organizmu przez dłuższy czas i w mniejszych dawkach.

Działanie farmakologiczne opiera się na interwencji w naturalny proces krzepnięcia krwi: różne czynniki krzepnięcia krążą codziennie w naszej krwi i w odpowiedzi na określone bodźce zlepiają się z płytkami krwi (trombocytami), które zatykają rany, ale także nagłe przypadki, takie jak zakrzepica, udar lub zawał serca powstać. U zdrowych ludzi ta aktywność krzepnięcia jest kontrolowana przez równoważne substancje, takie jak antytrombina III, która rozpuszcza czynniki krzepnięcia, które stale koagulują i mogą w ten sposób zapobiegać nadmiernemu krzepnięciu krwi, a tym samym zawałom i zakrzepom.

Heparyna jest uwalniana przez sam organizm w sytuacjach krytycznych w celu aktywacji antytrombiny III i około stukrotnego wzmocnienia jej siły wiązania z czynnikami krzepnięcia. Jeśli ekstrahujesz heparynę z jelit wieprzowych lub płuc wołowych i przygotujesz ją chemicznie, możesz podawać ją ludziom, a tym samym skutecznie hamować krzepnięcie krwi.

Wielu innych przedstawicieli z grupy heparynoidów jest obecnie również produkowanych syntetycznie i modyfikowanych farmakologicznie w celu uczynienia ich bardziej skutecznymi lub mniej alergizującymi.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Obszar zastosowania Heparyny jest szeroko rozpowszechniony i obejmuje całe spektrum medycyny: na przykład strzykawka do podskórnej tkanki tłuszczowej może być używana podczas długich podróży samolotem lub autobusem, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy.

Pielęgniarki i pielęgniarki w szpitalu robią to samo, gdy przebywają w szpitalu przez dłuższy czas lub przed operacjami i po nich. Nawet po urazach nóg, na przykład w przypadku długotrwałego noszenia gipsu lub szyny, sensowne jest krótkotrwałe zahamowanie krzepnięcia krwi poprzez codzienne podawanie heparyny. Zwykle nie stosuje się oryginalnej heparyny, ale zmodyfikowane substancje o takim samym działaniu, ale lepszych warunkach farmakologicznych i mniejszej liczbie skutków ubocznych.

Jednak nadal stosuje się heparynę klasyczną: w ostrej terapii zawału mięśnia sercowego, zawału jelit, zatorowości płucnej, zakrzepicy żył kończyn dolnych i udaru, dożylnie podaje się heparynę w dużych dawkach, aby rozpuścić istniejący zakrzep lub przynajmniej nie dopuścić do jego powiększenia i tym samym zapobiec pogorszeniu. Zwykle następuje ostateczna terapia, na przykład poprzez badanie cewnika sercowego.

Zagrożenia i skutki uboczne

Heparyna Ponieważ jest to substancja endogenna, w zasadzie występuje niewiele skutków ubocznych. Główny problem wynika zatem również z działania substancji:

Hamując krzepnięcie krwi, zwiększa się ryzyko krwawienia, rany goją się gorzej, a nawet może wystąpić zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne, takie jak krwotok mózgowy. Z tego powodu często nie wolno przyjmować heparyny pacjentom niedawno operowanym, osobom z otwartymi ranami lub wrzodami żołądka, z ciężkim nadciśnieniem lub znanymi zaburzeniami krzepnięcia. Niższe dawki lub podobne substancje, takie jak heparynoidy, są czasami alternatywą. Podawanie heparyny ostatecznie zawsze zapewnia równowagę między ryzykiem choroby podstawowej a ryzykiem krwawienia.

Ponadto mogą wystąpić reakcje alergiczne lub wypadanie włosów, a osteoporoza była również opisywana jako efekt uboczny długotrwałej terapii heparyną. W szpitalach obawia się wystąpienia tzw. Małopłytkowości wywołanej heparyną (HIT), czyli braku płytek krwi w wyniku podania heparyny. Dlatego w przypadku leczenia dużymi dawkami heparyny bezwzględnie konieczne jest codzienne monitorowanie wartości krwi.