Hormonalna terapia zastępcza

ZA Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może być stosowany w okresie menopauzy i poza nią. Jest to okres, w którym jajniki stopniowo przestają wytwarzać hormony, a produkcja hormonów estrogenu i progestyny ​​w organizmie zostaje wstrzymana. Hormonalna terapia zastępcza stosowana jest między innymi w łagodzeniu objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, utrata libido, zaburzenia snu czy suchość pochwy.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza?

W a Hormonalna terapia zastępcza Celem jest wyrównanie niedoboru estrogenu i progestyny ​​u kobiet w okresie menopauzy, który ma miejsce między 45 a 55 rokiem życia oraz w okresie późniejszym (po menopauzie).

Wraz ze stagnacją produkcji hormonów w okresie menopauzy u kobiet często występują stresujące zmiany biologiczne, które można spowolnić stosując hormonalną terapię zastępczą. Hormonalna terapia zastępcza jest podawana w postaci tabletek, plastrów hormonalnych lub czopków dopochwowych lub kremów dopochwowych i zwykle składa się z kombinacji estrogenów i progestyn.

Hormonalna terapia zastępcza nie ma na celu przywrócenia poprzedniego stężenia hormonów w organizmie, ale raczej eliminację objawów spowodowanych niedoborem hormonów.

Funkcja, efekt i cele

Jeszcze dziesięć lat temu było to prawdą Hormonalna terapia zastępcza jako idealne rozwiązanie zmniejszające objawy menopauzy. W międzyczasie jednak udowodniono, że terapia ta może wiązać się również ze sporymi zagrożeniami. Wiele kobiet nadal decyduje się na hormonalną terapię zastępczą, ponieważ mają poważne objawy menopauzy lub są przekonane, że hormonalna terapia zastępcza może chronić je przed osteoporozą (spadek gęstości kości), zawałem serca lub depresją.

W rzeczywistości hormonalna terapia zastępcza zmniejsza liczbę objawów, takich jak pocenie się, utrata libido i wahania nastroju. Wykazano również, że w trakcie tej terapii spowalniał spadek gęstości kości.

Stosując hormonalną terapię zastępczą w okresie menopauzy i po menopauzie, można również dążyć do kosmetycznego celu zapobiegania zmarszczkom, a tym samym utrzymania odmłodzonego wyglądu. Terapia jest również stosowana w celu zmniejszenia infekcji dróg moczowych.

Przed przepisaniem hormonalnej terapii zastępczej lekarz ginekolog przeprowadza szczegółowe badanie ginekologiczne, aw wielu przypadkach przeprowadza badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów. Następnie lekarz omawia z pacjentem korzyści i zagrożenia związane z hormonalną terapią zastępczą. Ze względu na możliwe ryzyko należy indywidualnie ustalić, jaka jest najmniejsza skuteczna dawka dla danego pacjenta i jak długo powinna prowadzić terapię.

Zaleca się, aby kobiety po 60. roku życia nie stosowały już hormonalnej terapii zastępczej. Zakłada się średnio od trzech do pięciu lat leczenia, po którym hormony są stopniowo redukowane, a następnie całkowicie zatrzymywane.

Hormonalną terapię zastępczą można podawać za pomocą różnych preparatów. Dawki, które podawano wcześniej we wczesnych latach, są obecnie uważane za zbyt wysokie. W międzyczasie dawkowanie jest tak niskie, jak to możliwe, aby zmniejszyć niebezpieczeństwa i skutki uboczne.

Hormonalna terapia zastępcza jest często podawana w postaci tabletek. Suchości pochwy spowodowanej niedoborem hormonów zwykle nie leczy się tabletkami, ale kremem zawierającym estrogen, który jest znacznie mniej stresujący dla organizmu niż tabletki. Istnieją obecnie plastry hormonalne o niskiej dawce, które mogą mieć również mniej skutków ubocznych.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Najnowsze badania pokazują, że ryzyko związane z plikiem Hormonalna terapia zastępcza są prawdopodobnie większe niż ich użyteczność. Wydaje się, że pacjentki leczone hormonalną terapią zastępczą są bardziej narażone na raka piersi, raka jajnika czy zawał serca niż kobiety, które nie otrzymują hormonalnej terapii zastępczej.

Wykazano również, że zwiększone ryzyko przy niektórych wcześniej istniejących warunkach, takich jak Istnieje otyłość, arterioskleroza i wysokie ciśnienie krwi. Ponadto istnieje zwiększone ryzyko zawału serca, zakrzepicy lub problemów z woreczkiem żółciowym w wyniku hormonalnej terapii zastępczej. Pod żadnym pozorem nie należy stosować hormonalnej terapii zastępczej, jeśli występuje guz hormonozależny, taki jak w raku piersi lub raku macicy. Leczenie osteoporozy hormonalną terapią zastępczą powinno być prowadzone tylko wtedy, gdy istnieje już wysokie ryzyko złamania kości, a inne leki nie są dostępne.

Z powyższego można wywnioskować, że przed rozpoczęciem hormonalnej terapii zastępczej należy dokładnie rozważyć korzyści i zagrożenia. W pewnych okolicznościach dobrze przemyślana, tymczasowa hormonalna terapia zastępcza może być stosowana w przypadku ciężkich objawów menopauzy.