Zespół Kaudy

Plik Zespół Kaudy (również Zespół ogona ogona zwane) oznacza zmiażdżenie nerwów w okolicy ogona końskiego. Często wiąże się z ciężką przepukliną dysku i, gdy pojawiają się typowe objawy, wymaga natychmiastowego działania w celu odbarczenia zmiażdżonych nerwów i zapobieżenia poważniejszym konsekwencjom, takim jak paraliż.

Co to jest zespół Kaudy?

Większość osób z zespołem ogona końskiego początkowo doświadcza nieswoistego bólu pleców lub zaburzeń wrażliwości w dolnej części pleców. Często pojawiają się też objawy paraliżu rąk i nóg.
© Idey - stock.adobe.com

Plik Zespół Kaudy opisuje objawy i obrazy kliniczne, które są związane z uciskiem wrażliwych nerwów w dolnej części rdzenia kręgowego, tzw. „cauda equina”.

Powoduje to ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, który promieniuje na jedną nogę lub nawet obie nogi w dół do podudzi oraz silny ból pęcherza, który nasila się, gdy wzrasta ciśnienie ciała (na przykład podczas kichania lub kaszlu). Zespół Kaudy jest znany jako znieczulenie bryczesowe, co oznacza, że ​​obszar odbytu i wewnętrzna część uda stają się odrętwiałe.

Impotencja to kolejny objaw zespołu Kaudy. Często traci się kontrolę nad opróżnianiem jelita i pęcherza, a badanie odbytnicy ujawnia rozluźniony mięsień zwieracza. Nogi stają się słabe, w wielu przypadkach wykrywane jest rzeczywiste osłabienie zgięcia grzbietowego stopy, a odruchy mechaniczne nogi (na przykład odruchy ścięgien podkolanowych) nie działają już prawidłowo lub w ogóle nie działają.

przyczyny

Wyzwalacz Zespół Kaudy to zawsze uszkodzenie wrażliwych nerwów dolnego odcinka kręgosłupa, które jest spowodowane (zwykle długotrwałym) kontuzją.

Ucisk nerwów prowadzący do zespołu ogona końskiego może być z kolei spowodowany różnymi czynnikami wyzwalającymi. Z jednej strony może to być szczególnie ciężka przepuklina dysku, z drugiej strony za uszkodzenie mogą odpowiadać przerzuty w okolicy dolnego odcinka kręgosłupa.

Możliwe przyczyny to uraz kości, wypychanie poszczególnych kręgów, które następnie naciskają na kompleks włókien nerwowych lub złamanie kręgów.Niestety, w niektórych przypadkach interwencje chirurgiczne prowadzą do typowego stłuczenia włókien nerwowych, które następnie powodują zespół ogona końskiego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zespół Kaudy objawia się w swoim przebiegu szeregiem objawów i dolegliwości, które pojawiają się nagle i prowadzą do przewlekłych zaburzeń w krótkim czasie. Większość ludzi początkowo doświadcza nieswoistego bólu pleców lub zaburzeń wrażliwości w dolnej części pleców. Często pojawiają się też objawy paraliżu rąk i nóg. Jeśli siniak nie zostanie natychmiast leczony, może dojść do trwałego paraliżu.

Uwięzienie nerwów może również spowodować utratę kontroli nad pęcherzem i jelitami. U pacjentów występuje zwykle przewlekły zespół bólowy, który znacznie ogranicza ich jakość życia. Zespół Kaudy jest zwykle ostry. Często poprzedza go ciężka przepuklina dysku, uszkodzenie kości lub przerzuty.

Syndromu nie można zobaczyć na zewnątrz. Jednak w miarę postępu choroby może prowadzić do złej postawy, ograniczonej mobilności i innych objawów, które są widoczne z zewnątrz. Jeśli podczas operacji wystąpi zespół Kaudy, objawy pojawiają się nagle i szybko nasilają się. Brak leczenia lub zbyt późny zabieg powoduje trwałe uszkodzenie nerwów. Może to prowadzić do nietrzymania moczu, zaburzeń krążenia, aw najgorszym przypadku do paraplegii.

Diagnoza i przebieg

Plik Zespół Kaudy jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób, które mogą wystąpić u ludzi i należy ją natychmiast leczyć. Jeśli ściśnięte włókna nerwowe nie zostaną poddane chirurgicznej dekompresji w ciągu pierwszych sześciu godzin po wystąpieniu typowych objawów, objawy (na przykład paraliż i zaburzenia czucia w nogach i utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami) zwykle stają się przewlekłe i mogą się pojawić tylko w rzadkich, wyjątkowych przypadkach częściowo cofnąć się.

Dlatego rozpoznanie zespołu ogona końskiego odgrywa kluczową rolę. Gdy tylko pojawią się objawy zespołu ogona końskiego, należy natychmiast postawić diagnozę. W celu postawienia diagnozy możliwe są badania neurologiczne (na przykład sprawdzenie odruchu ścięgna Achillesa lub rzepki, sprawdzenie wrażliwości w dotkniętych obszarach i mięśniu zwieracza) w połączeniu z procedurami obrazowymi, takimi jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Po zdiagnozowaniu zespół ogona końskiego należy natychmiast leczyć.

Komplikacje

W większości przypadków zespół ogona końskiego występuje w połączeniu z przepukliną dysku. Prowadzi to do znacznych ograniczeń w poruszaniu się i codziennym życiu pacjenta. Jeśli leczenie nie zostanie natychmiast rozpoczęte, w pewnych okolicznościach nerwy mogą zostać nieodwracalnie uszkodzone, tak że w życiu pacjenta występują znaczne ograniczenia.

Ucisk nerwów zwykle prowadzi do paraliżu lub różnych zaburzeń wrażliwości. Osoby dotknięte chorobą cierpią na silny ból pleców i silny paraliż nóg. Nierzadko pacjenci w życiu codziennym polegają na wózku inwalidzkim i pomocy innych osób. Paraliż może również prowadzić do poważnych dolegliwości psychicznych lub depresji.

Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą zmagają się z myślami samobójczymi. Zespół Kaudy znacznie obniża jakość życia. Z reguły leczenie musi nastąpić kilka godzin po pierwszym pojawieniu się zespołu kaudy. W ten sposób nerwy mogą nie zostać uratowane.

Jeśli rozpoczęcie leczenia jest opóźnione, zwykle dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń, tak że pacjenci cierpią z powodu ograniczeń na całe życie. Jednak oczekiwana długość życia nie jest zmniejszona przez zespół Kaudy.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Nagły ból w dolnej części pleców jest ostrzeżeniem ze strony organizmu. Musisz zostać natychmiast zbadany i poddany leczeniu, aby nie nasilały się objawy i nie rozwijały się żadne upośledzenia na całe życie. Nieprawidłowości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa są uważane za niepokojące i powinny zostać wyjaśnione przez specjalistę. Jeśli ból rozciąga się na okolice odbytu danej osoby, konieczna jest natychmiastowa wizyta lekarska.

W przypadku paraliżu, ograniczonej sprawności ruchowej lub utraty normalnego poziomu sprawności fizycznej niezbędny jest lekarz do dalszych badań i poszukiwania przyczyny dolegliwości. Osoba poszkodowana powinna uspokoić się natychmiast po wystąpieniu bólu i wykonywać powolne ruchy do czasu uzyskania pomocy medycznej. Należy zbadać i leczyć zaburzenia czucia, drętwienie lub nadwrażliwość na dotykanie dolnej części pleców. Jeżeli w wyniku wypadku, upadku lub fizycznego napadu dochodzi do stłuczenia pleców, konieczna jest wizyta lekarska.

Uszkodzony obszar jest badany w procedurach obrazowania, aby można było podjąć niezbędne kroki w zakresie opieki medycznej. Jeśli u mężczyzn występuje również zaburzenie potencji, ten objaw jest niepokojący. Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Jeśli podczas opróżniania jelita lub nerki wystąpi dyskomfort, wymagana jest również wizyta lekarska.

Leczenie i terapia

Kiedy Zespół Kaudy została zdiagnozowana, wskazana jest jak najszybsza interwencja neurochirurgiczna w celu odbarczenia włókien nerwowych dotkniętych siniakiem.

Zabieg ten należy wykonać w ciągu sześciu godzin od wystąpienia jednego lub więcej objawów zespołu ogona końskiego, aby uniknąć trwałego uszkodzenia nerwów. Jeśli na zabieg jest za późno, a siniak już nieodwracalnie uszkodził nerwy, objawy zespołu ogona końskiego nie ustępują, ale pozostają przewlekłe.

Osoby dotknięte chorobą cierpią następnie na objawy paraliżu i drętwienia i zwykle tracą kontrolę nad pęcherzem i jelitami. Tylko w nielicznych przypadkach stymulacja uszkodzonych nerwów może prowadzić do częściowego opanowania dotkniętych chorobą obszarów ciała.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból pleców

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w zespole ogona końskiego zależy od wyzwalającego zaburzenia. Jeśli zmiażdżenie nerwów można rozwiązać, korygując kręgi kilkoma ruchami profesjonalnymi, objawy zwykle ustępują w krótkim czasie. Jeśli kości są złamane, posiniaczone lub skręcone, istnieje również duża szansa na wyzdrowienie. Odpoczynek i odpoczynek oraz monitorowanie procesu regeneracji zajmuje trochę czasu, aż będzie widać poprawę.

Przebieg choroby i rokowanie pogarszają się, gdy w organizmie powstają przerzuty. Jeśli są to przyczyna odpowiedzialna za objawy, należy zastosować terapię przeciwnowotworową. Perspektywa wyleczenia zależy od stadium raka. W ciężkich przypadkach i przy zaawansowanym rozwoju pacjentowi grozi przedwczesna śmierć.

Jeśli przepuklina dysku jest szczególnie ciężka, rokowanie również ulega pogorszeniu. Interwencja chirurgiczna może poprawić stan zdrowia. Chirurgia wiąże się z różnymi zagrożeniami i skutkami ubocznymi. Ponadto w dalszym przebiegu gojenia mogą wystąpić różne komplikacje, które mają wpływ na rokowanie zespołu ogona końskiego. Istnieje możliwość przewlekłego przebiegu choroby. Prowadzi to do znacznego obniżenia jakości życia i radzenia sobie z życiem codziennym oraz może wywołać wtórne choroby psychiczne.

zapobieganie

Skuteczna profilaktyka przeciwko temu Zespół Kaudy jest obecnie nieznany. Jednak z pewnością warto być aktywnym fizycznie, nie obciążać zbytnio wagi i mieć silne mięśnie tułowia, aby zminimalizować ryzyko przepukliny dysku. Jednak jest i pozostanie kluczem do natychmiastowej pomocy lekarskiej, gdy po raz pierwszy pojawią się objawy zespołu ogona końskiego - a tym samym przynajmniej zapobiegnie przewlekłym objawom zespołu ogona końskiego.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków dalsze działania w przypadku zespołu ogona końskiego są bardzo ograniczone. Przede wszystkim osoba poszkodowana powinna skonsultować się z lekarzem bardzo wcześnie, aby nie doszło do dalszych komplikacji lub dolegliwości. Tylko poprzez wczesne wykrycie choroby można zapobiec dalszemu pogorszeniu objawów.

Idealnie, osoby dotknięte chorobą powinny skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach zespołu Kaudy. Samoleczenie nie może wystąpić w przypadku tej choroby. W przypadku tej choroby zwykle musi nastąpić natychmiastowa interwencja chirurgiczna, aby osoba dotknięta chorobą nie została trwale sparaliżowana. Po takim zabiegu należy za wszelką cenę unikać wysiłku, stresu lub aktywności fizycznej.

Wielu pacjentów jest zależnych od pomocy i wsparcia własnej rodziny w życiu codziennym, dzięki czemu intensywne i pełne miłości dyskusje mogą mieć pozytywny wpływ na dalszy przebieg, a także na stan chorego. Konieczne są również zabiegi fizjoterapeutyczne, a wiele ćwiczeń z takiej terapii można również powtarzać w domu. W większości przypadków zespół Kaudy nie ogranicza oczekiwanej długości życia osoby dotkniętej chorobą.

Możesz to zrobić sam

W przypadku wystąpienia zespołu Kaudy wymagane jest natychmiastowe działanie. Osoba poszkodowana powinna skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach i wyjaśnić dolegliwości. Jeśli siniak zostanie odpowiednio wcześnie leczony, kręgosłup może zostać ponownie obciążony stosunkowo szybko po zabiegu. Jednak w pierwszych dwóch do trzech tygodni wskazany jest odpoczynek. Należy bezwzględnie unikać pracy fizycznej, zwłaszcza takiej, która może obciążać krążki międzykręgowe.

Oprócz dalszej opieki, należy określić przyczyny powstania siniaków. Często przyczyną jest guz, który należy zdiagnozować i leczyć. Jeśli zespół Kaudy opiera się na przewlekłej złej postawie, wskazane są środki terapeutyczne. W większości przypadków należy również zmniejszyć obciążenie pracą. Jeśli siniak jest leczony zbyt późno, zwykle dochodzi do trwałego uszkodzenia nerwu. Powstały paraliż należy leczyć fizjoterapią. Najważniejszym środkiem samopomocy jest zmniejszenie codziennych ograniczeń poprzez pomoc i udogodnienia przyjazne dla osób niepełnosprawnych.

Porada terapeutyczna pomaga poszkodowanemu zaakceptować nową sytuację życiową. Aby to wesprzeć, warto odwiedzić grupę samopomocy, ponieważ radzenie sobie z niepełnosprawnością jest znacznie łatwiejsze podczas rozmowy z innymi dotkniętymi nią osobami.