Zapalenie kości

ZA Zapalenie kości to zakażenie często bardzo złośliwymi mikroorganizmami. Otwarte złamania, a nawet operacje są zawsze zagrożone Zapalenie kości połączony. Radykalna operacja jest zwykle jedyną opcją leczenia zapalenia kości.

Co to jest zapalenie kości?

Plik Zapalenie kości to termin, który w węższym znaczeniu opisuje konkretną infekcję kości. Medyk mówi o jednym Ostitis lub Zapalenie kości. Oba terminy są używane równolegle i oznaczają zakażenie zbitej substancji kostnej, a mianowicie:

1. Zakażenie patogenami kanałów Haversa. Są to mikroskopijne, ułożone wzdłużnie linie zaopatrzenia kości zbitej. To tam biegną naczynia włosowate i nerwy.

2. Zakażenie patogenami kanałów Volkmanna. Ścieżki te odpowiadają kanałom Havers i łączą je w kierunku poprzecznym.

Zapalenie kości często występuje w połączeniu z zapaleniem szpiku kostnego (zapalenie kości i szpiku). Ponieważ te dwa obrazy kliniczne łączą się, terminy zapalenie kości, zapalenie kości i szpiku są często używane jako synonimy. Zapalenie kości i szpiku w praktyce oznacza również zapalenie kości.

przyczyny

ZA Zapalenie kości jest zawsze wynikiem infekcji. Ogniska infekcji w organizmie, które rozprzestrzeniają się na kości, są rzadkie. W większości przypadków patogeny dostają się jednak do kości przez otwarte złamania, gdzie wyzwalają proces zapalny.

Jednak nawet podczas operacji nie można wykluczyć, że zarazki zostaną wprowadzone do kości za pomocą niesterylnych narzędzi. Grzyby i wirusy mogą powodować zapalenie kości, ale to głównie bakterie powodują poważne zapalenie. Oprócz paciorkowców rolę odgrywają również bakterie, które występują w związku z zakażeniami szpitalnymi. Są to zakażenia, które zdarzają się w szpitalach i domach opieki.

Typowe są tu bakterie oporne na wiele bakterii, czyli mikroorganizmy, które nie reagują już na kilka antybiotyków. Te problematyczne patogeny obejmują niektóre szczepy Staphylococcus aureus, główną przyczynę zapalenia kości.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zapalenie kości powoduje silny ból w okolicy kości. Dotknięte obszary mogą być obrzęknięte i zaczerwienione, aw obszarze zapalenia mogą również tworzyć się cysty. Jeśli choroba jest wcześnie leczona przez specjalistę, zwykle nie ma dalszych problemów zdrowotnych. Jeśli nie ma leczenia, gromadzi się ropa, która może otwierać się na zewnątrz.

Sporadycznie rozwijają się również przetoki, przez które wydzieliny wnikają do tkanki. Wówczas mogą wystąpić ciężkie infekcje, ograniczona ruchliwość i szereg innych objawów, zawsze w zależności od umiejscowienia ropnia. Ponadto zapalenie kości powoduje typowe objawy gorączki. Pacjenci są często zmęczeni i wyczerpani, cierpią na bóle głowy, mięśni i stawów, odczuwają podwyższoną temperaturę ciała.

Na zewnątrz chorobę można zauważyć przez gorącą skórę i widoczny obrzęk, który powiększa się w miarę postępu i ostatecznie otwiera. Ponadto można określić ograniczenia ruchu lub pozycje odciążające. Osoby dotknięte chorobą często wykazują inne objawy, ponieważ zapalenie kości jest często spowodowane poważną chorobą podstawową, taką jak cukrzyca lub rak. Objawy pojawiają się w ciągu dni lub tygodni i szybko ustępują przy odpowiedniej terapii.

Diagnoza i przebieg

Plik Zapalenie kości objawia się w 5 klasycznych objawach zapalenia, które występują razem (gorąco, zaczerwienienie, obrzęk, ból, upośledzenie funkcji).

Ropa pojawia się na otwartych ranach lub przetokach. Lekarz rozpoznaje gwałtowną reakcję zapalną organizmu ze znacznie zwiększoną liczbą leukocytów (białych krwinek) na podstawie morfologii krwi. Rezonans magnetyczny ujawnia zmiany w kości, w których mogą już zachodzić procesy martwicze. Oznacza to, że substancja kostna umiera.

Wymagane są radykalne operacje, które są ryzykowne, ale nieuniknione. Infiltracja zarazków może nastąpić w sąsiednich narządach lub w całym ciele. Szanse na wyzdrowienie różnią się w zależności od stopnia ciężkości, ale często istnieje ryzyko niefizjologicznej konstelacji w układzie kostnym. Niepełnosprawność jest wówczas wynikiem zapalenia kości.

Komplikacje

Z reguły zapalenie kości jest bardzo poważną chorobą, która zdecydowanie wymaga zbadania i leczenia przez lekarza. Brak leczenia lub bezpośredniej interwencji chirurgicznej może spowodować nieodwracalne szkody następcze dla zainteresowanej osoby. W większości przypadków pacjenci cierpią na silny ból kości i obrzęk.

Obszary dotknięte chorobą mogą również być zaczerwienione. Zapalenie kości zwykle prowadzi również do gorączki oraz ogólnego zmęczenia i znużenia. Prężność pacjenta drastycznie spada. Inne kończyny i stawy również bolą. Jeśli zapalenie kości nie jest leczone, może prowadzić do złamań.

Z reguły nie goją się same. Może to również uszkodzić sąsiednie narządy. Jakość życia znacząco spada z powodu zapalenia kości. Leczenie zapalenia kości najczęściej przeprowadza się za pomocą antybiotyków i innych leków. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja. Zwykle nie ma szczególnych komplikacji.

Kiedy należy iść do lekarza?

Zapalenie kości należy leczyć natychmiast. W przypadku wystąpienia bólu w okolicy kości należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz może wyjaśnić objawy i wspólnie z pacjentem wybrać odpowiednią terapię. Jeśli pojawią się dalsze objawy, takie jak nasilające się złe samopoczucie, gorączka lub ograniczenie sprawności ruchowej, najlepiej zgłosić się do lekarza tego samego dnia. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem kości powinni pozostawać w bliskim kontakcie z lekarzem.

Postać przewlekła pojawia się w odstępach czasu i może nagle wybuchnąć ponownie - wtedy niezbędne leki powinny już być pod ręką. Po ustąpieniu choroby wskazane są sześciomiesięczne wizyty kontrolne u lekarza. W ten sposób każdą degenerację można wcześnie rozpoznać i leczyć. Jeśli podejrzewa się nawrót, należy wezwać lekarza. Właściwą osobą do kontaktu jest lekarz rodzinny lub ortopeda. Jeśli objawy są poważne, poszkodowanego należy zabrać do szpitala lub gabinetu lekarskiego. Skonsultuj się z pediatrą z dziećmi.

Leczenie i terapia

ZA Zapalenie kości jest zwykle infekcją bakteryjną i jako taka wymaga antybiotyków. Jednak w większości przypadków sam lek doustny lub infuzyjny nie wystarcza do usunięcia ogniska zapalenia. Następnie chirurg musi oderwać dotknięte obszary kości, jeśli są w stanie zapalnym lub martwiczym.

Jeśli w celu leczenia złamania wprowadzono elementy stabilizujące, takie jak gwoździe i śruby, należy je usunąć. Niemniej jednak należy wziąć pod uwagę ustalenie punktu przerwania.

Często trzeba również wyciąć tkankę wokół kości. Płukania dezynfekujące powinny możliwie jak najdokładniej usunąć zapalne płyny tkankowe i patogeny. W obszarze operacyjnym pozostają tamponady lub łańcuchy nasączone antybiotykami, a do usunięcia ropnej wydzieliny zostaje umieszczony drenaż. Czasami rana chirurgiczna nie jest zamknięta, ale pozostawiona otwarta do dalszego leczenia.

Jest możliwe, że tylko jedna operacja nie przyniesie oczekiwanego sukcesu i chirurg będzie musiał ponownie interweniować. Po wygojeniu może być również wymagana operacja. Ponieważ operacje często prowadziły do ​​utraty substancji, którą należy w miarę możliwości zrekompensować. Celem jest wówczas przywrócenie pacjentowi mobilności. W przeciwnym razie istnieje ryzyko niepełnosprawności z powodu zapalenia kości.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w zapaleniu kości zależy od czasu rozpoznania i towarzyszącego mu wywiadu chorobowego. Ciężkość i nasilenie infekcji decyduje o szansach wyzdrowienia; należy również wziąć pod uwagę czynniki indywidualne, takie jak choroby dodatkowe lub wiek pacjenta.

Jeśli zapalenie kości zostanie rozpoznane we wczesnym stadium i leczone w sposób ukierunkowany, w większości przypadków można spodziewać się całkowitego wyleczenia bez konsekwencji. Jeśli objawy są zaawansowane lub leczenie nie jest wystarczająco skuteczne, może rozwinąć się przewlekła postać zapalenia kości, która często wymaga leczenia chirurgicznego. Mogą wystąpić powikłania w postaci ropni. Rozkład tkanki kostnej może również prowadzić do złamań.

Jeśli infekcja jest szczególnie ciężka, można również rozważyć przeszczep kości lub amputację. Chorzy pacjenci często cierpią z powodu ograniczeń ortopedycznych przez całe życie, niepełnosprawności i przewlekłego bólu. Jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na sąsiednie narządy, prognozy wyzdrowienia dla dotkniętych nią pacjentów są ponownie znacznie zmniejszone.

Jeśli zapalenie kości nie jest leczone, infekcja może rozprzestrzenić się bez przeszkód na inne kości i narządy, powodując poważne wtórne infekcje. Nieleczona infekcja może być śmiertelna.

Pacjenci muszą być bardziej wrażliwi na przestrzeganie zasad higieny, aby uniknąć ponownego zakażenia lub zapobiec nasileniu się objawów w przebiegu przewlekłym.

zapobieganie

Plik Zapalenie kości w kontekście profilaktyki to przede wszystkim temat ogólnej higieny szpitalnej. Środki mające na celu optymalizację standardów jakości mogą zminimalizować ryzyko związane z zarazkami opornymi na wiele chorób. Sam pacjent może niewiele. Ale jeśli podejrzewa źródło infekcji w organizmie, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jest to zawsze wskazane, ponieważ może również przenikać do kości i prowadzić do zapalenia kości.

Opieka postpenitencjarna

Po ostrym zapaleniu kości zwykle nie ma konieczności wykonywania zaplanowanych badań kontrolnych. Nie można oczekiwać trwałych uszkodzeń. Nie oznacza to jednak, że choroba nie może się powtórzyć. W szczególności operacje niosą ze sobą zwiększone ryzyko. W przeciwieństwie do tego nie ma środków zapobiegawczych, aby uniknąć powtarzającego się zapalenia kości. Dlatego w przypadku ostrego zapalenia kości nie jest konieczna dalsza opieka.

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte zbyt późno lub wcale, rozwija się postać przewlekła. Jest to trudniejsze do leczenia i wymaga wielu wizyt lekarskich. W najgorszym przypadku następuje trwałe leczenie przez całe życie. Ograniczenia i dolegliwości ortopedyczne charakteryzują codzienne życie. Do prostych czynności należy używać narzędzi.

Choroba może nawet przenosić się na inne narządy. Lekarz ustala z pacjentem regularny rytm badań. Ciasna siatka powinna wykluczyć możliwe komplikacje. Konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbólowych.

Procedury obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, dostarczają jasnych informacji o przebiegu zapalenia kości. Obraz ultrasonograficzny wyjaśnia, w jakim stopniu tkanki miękkie ulegają zmianie w ramach dalszej opieki. Pobieranie krwi nie jest niczym niezwykłym. Ważną rolę w prezentacji odgrywa wywiad. Fizjoterapia jest istotną częścią terapii.

Możesz to zrobić sam

W przypadku podejrzenia zapalenia kości należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Lekarz może zdiagnozować chorobę, a następnie podjąć działania terapeutyczne - różne środki samopomocy oraz środki z gospodarstwa domowego i przyrody wspomagają leczenie.

Przede wszystkim ważne jest, aby jak najmniej poruszać dotkniętymi kończynami i zapewnić odpowiedni odpoczynek w łóżku i odpoczynek. Klasyczne domowe środki, takie jak wkładki chłodzące i łagodna dieta, pomagają w gorączce i wysokiej temperaturze. Ból kończyn jest głównie leczony lekami, ale można również złagodzić rośliny lecznicze, takie jak arnika lub żywokost. Jeśli operacja jest konieczna, pacjent powinien rozpocząć ją jak najwcześniej. Po zabiegu wskazany jest odpoczynek i odpoczynek. Ponadto należy przeprowadzać regularne kontrole, ponieważ tylko w ten sposób można wykluczyć jakiekolwiek komplikacje i długotrwałe skutki.

Ponieważ zapalenie kości znacznie ogranicza swobodę ruchów, należy również zorganizować pomoc, taką jak chodzik lub wózek inwalidzki. Jeśli żadna krewna lub znajomy nie może zająć się opieką, należy tymczasowo włączyć opiekę ambulatoryjną. Jest to szczególnie konieczne w przypadku ciężkich stanów zapalnych. W przypadku niewielkich stanów zapalnych zwykle wystarczy na kilka dni oszczędzić ciało, a zwłaszcza chore kończyny.