Z Kanał pachwinowy jest rurowym połączeniem między jamą brzuszną a zewnętrzną częścią łonową. U mężczyzn tutaj przebiega powrózek nasienny, u kobiet tylko pasek macicy i tkanka tłuszczowa. Jeśli część jelita wydostaje się z kanału pachwinowego, mówi się o przepuklinie pachwinowej.
Co to jest kanał pachwinowy?
Kanał pachwinowy (Canalis inguinalis) ma od czterech do sześciu centymetrów długości. Biegnie w kształcie rurkowatym od jamy brzusznej przez ścianę brzucha i ukośnie do przodu. Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, nerw płciowo-udowy i nerw biodrowo-pachwinowy przebiegają przez kanał pachwinowy, dwa nerwy unerwiające części uda, mięśnie brzucha i zewnętrzne narządy płciowe. Ponadto naczynia chłonne pachwinowego węzła chłonnego przechodzą przez kanał pachwinowy.
Anatomia i budowa
Dach kanału pachwinowego tworzą mięsień wewnętrzny skośny brzucha (Musculus obliquus internus abdominis) i mięsień poprzeczny brzucha (Musculus transversus abdominis). Dno kanału pachwinowego składa się z włókien więzadła pachwinowego (ligamentum reflexum). To ciągnie się od przedniego górnego kręgosłupa biodrowego do kości łonowej i tworzy granicę ściany brzucha.
Część zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha, musculus obliquus externus abdominis, stanowi jednocześnie dolną i przednią granicę kanału pachwinowego, tak że tworzy się rowek tkanki łącznej biegnący ukośnie do środka. Tylna ściana kanału pachwinowego jest utworzona z wewnętrznej powięzi ściany brzucha, powięzi poprzecznej, tkanki łącznej pokrywającej wewnętrzną stronę ściany brzucha. Kanał pachwinowy zaczyna się w głębokim dole pachwinowym, płytkim zagłębieniu po wewnętrznej stronie ściany jamy brzusznej i kończy się po stronie kości łonowej (Os łonowej) na kostnym guzku guzka łonowego. Kanał pachwinowy ma wewnętrzne i zewnętrzne otwory.
Otwór wewnętrzny, zwany również wewnętrznym pierścieniem pachwinowym lub pierścieniem wewnętrznym, znajduje się powyżej więzadła pachwinowego. Można go rozpoznać od wewnątrz po cofnięciu wyrostka pochwowego. U mężczyzn rozciąga się jako Fascia spermatica interna, tj. Jako cienka powięź otaczająca powięź nasienną, w kierunku jąder. Pierścień pachwinowy zewnętrzny, anulus inguinalis superficialis, jest szczelinowym otworem zlokalizowanym w płytce ścięgnistej mięśnia skośnego externus brzucha, tj. Zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha.
Zewnętrzne ujście kanału pachwinowego przykrywa powierzchowna powięź brzuszna, która u mężczyzn, podobnie jak powięź nasienna wewnętrzna, owija się wokół powięzi nasiennej. Jednak jest to określane jako zewnętrzna powięź nasienia.
Funkcja i zadania
U płodu męskiego jądra przemieszczają się z jamy brzusznej, gdzie pierwotnie się rozwinęły, przez kanał pachwinowy do moszny. Jądro okazuje wszystkie warstwy ściany brzucha. Ta wypukłość otacza jądro i jest również znana jako przedłużenie pochwy lub wyrostek pochwowy. Wystające warstwy ściany brzucha tworzą następnie powrózek nasienny (funiculus spermaticus) w kanale pachwinowym.
W powrózku nasiennym biegną naczynia krwionośne, takie jak tętnica jądrowa, żyła jądrowa, tętnica przewodu odprowadzającego i żyła przewodu oddzielającego. Ponadto przez grzybicę nasienną przebiegają różne nerwy, takie jak splot jądra i przewód deferentis splot, a także gałąź narządów płciowych.
U kobiet więzadło macicy, ligamentum teres uteri, przebiega przez kanał pachwinowy do warg sromowych. Towarzyszy jej tętnica zasilająca, arteria ligamenti teretis uteri. Więzadło macicy służy do mocowania macicy i jest dodatkowo podtrzymywane przez tkankę tłuszczową w kanale pachwinowym. Wyrostek pochwowy nadal obecny u mężczyzn zwykle ustępuje u kobiet. Jeśli tego nie robi, jest znany jako żeński wodniak lub torbiel nuca. Ta nieprawidłowość jest bardzo rzadka i najprawdopodobniej występuje u wcześniaków.
Choroby
Jeśli wnętrzności wyłaniają się ze słabego punktu w kanale pachwinowym, mówi się o przepuklinie jelitowej, przepuklinie pachwinowej lub, z technicznego punktu widzenia, przepuklinie. Przepuklina pachwinowa jest jedną z najczęstszych przepuklin, obok przepuklin udowych i pępkowych. Mężczyźni chorują znacznie częściej niż kobiety. W zależności od umiejscowienia przepukliny rozróżnia się przepukliny pachwinowe bezpośrednie i pośrednie.
Przepuklina bezpośrednia przebiega przez tylną ścianę kanału pachwinowego. Portal przepuklinowy znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie przyśrodkowego dołu pachwinowego w tzw. Trójkącie Hesselbacha. Trójkąt Hesselbacha jest częścią ściany brzucha, która jest pozbawiona mięśni i dlatego jest predestynowana do przepukliny pachwinowej. W przeciwieństwie do przepukliny bezpośredniej, przepuklina pośrednia może być również wrodzona. Portal przepuklinowy zawsze znajduje się w wewnętrznym pierścieniu pachwinowym. Przepuklina pachwinowa może sięgać do moszny i powodować tam masywne obrzęki.
W wieku dorosłym przepuklina pachwinowa może być spowodowana słabą ścianą brzucha lub zbyt szerokim kanałem pachwinowym. Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, na przykład w wyniku przewlekłego kaszlu, uciskania podczas chodzenia do toalety lub podczas forsownych ćwiczeń, może również powodować przepuklinę. Objawami przepuklin pachwinowych są zwykle bezbolesne obrzęki w okolicy pachwiny. Obrzęk można zwykle odepchnąć w pozycji leżącej. Jeśli nagle pojawi się silny ból w połączeniu z obrzękiem, którego nie można odepchnąć, przyczyną może być uciśnięta przepuklina pachwinowa. Prowadzi to do zaburzeń krążenia uwięzionych trzewi z ryzykiem śmierci. Może to również spowodować zagrażającą życiu niedrożność jelit.
Przepuklinę pachwinową leczy się zwykle chirurgicznie. Procedura może być otwarta lub minimalnie inwazyjna. Istotne znaczenie kliniczne ma również więzadło macicy przebiegające przez kanał pachwinowy. Poprzez łączący kanał pachwinowy komórki nowotworowe mogą migrować przez więzadło macicy z macicy do warg sromowych i tam tworzyć przerzuty.
.jpg)
