Zespół czytelnika Trélata

Na Zespół czytelnika Trélata złośliwy nowotwór narządów wewnętrznych występuje u pacjentów w podeszłym wieku, któremu towarzyszą liczne stare brodawki. Często zjawisku towarzyszy również świąd i rogowacenie czarne. Terapia obejmuje usuwanie brodawek i leczenie guza.

Co to jest zespół Reader Trélat?

Plik Zespół czytelnika Trélata to rzadki i paraneoplastyczny zespół, który występuje głównie u osób starszych. Osoby dotknięte chorobą rozwijają liczne, stare brodawki. Imiennikiem tego zjawiska są jego pierwsi czytelnicy opisowi oraz Trélat, który odkrył to zjawisko już w XIX wieku. Ich odkrycia nie miały ze sobą związku. Później okazało się, że obaj opisali naczyniaka starczego.

E. Hollander jest również powiązany z badaniami nad zespołem Reader Trelat. W XX wieku spekulował na temat związku przyczynowego między rogowaceniem starszym a nowotworami narządów wewnętrznych. Jednak do dziś trudno jest udowodnić, że zespół czytelnika-Trélata jest rzeczywiście związany przyczynowo ze złośliwym rakiem i dlatego wielu autorów wątpi w to.

przyczyny

Jeśli chodzi o przyczyny zespołu Reader-Trélat, nauka jest podzielona. Niektórzy naukowcy uważają spekulacje E. Hollandera za uzasadnione i zakładają, że przyczyną brodawek wieku podeszłego jest inny nowotwór. Zwykle, zgodnie z tą opinią, przyczyną tego zjawiska jest złośliwy nowotwór, taki jak gruczolakorak przewodu pokarmowego czy piersi, które mają uwalniać stymulujące czynniki wzrostu.

Uważa się, że złośliwe chłoniaki, białaczka czy rak płuc mogą wywoływać to zjawisko równie często. Ponieważ związek z innymi guzami jest trudny do udowodnienia, druga połowa nauki wątpi w związek przyczynowy z rakami narządów wewnętrznych. W około 30 procentach przypadków choroba skóry Acanthosis nigricans występuje w tym samym czasie, co zespół Reader-Trelat. Dlatego wielu autorów uważa to zjawisko za niepełną postać tej choroby dermatologicznej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Głównym objawem zespołu Reader-Trélat jest nagłe rogowacenie łojotokowe. W obrębie zespołu brodawki wiekowe występują szczególnie licznie i dość nielicznych. Na tułowiu można zaobserwować szczególną charakterystykę. W połowie wszystkich przypadków brodawki wiekowe są związane z mniej lub bardziej nasilonym świądem. Brodawki wieku w zespole Reader-Trélat różnią się od rogowacenia łojotokowego w sensie uogólnionej wysypki skórnej tym, że zwykle występuje dodatkowy nowotwór złośliwy narządów wewnętrznych.

Nawet jeśli raki narządów wewnętrznych mogą nie być przyczyną tego zjawiska, w przypadku zespołu Reader-Trélat istnieje niekwestionowany związek między rakiem złośliwym a brodawkami. Ponadto jako część zespołu mogą wystąpić na skórze od brudnobrązowych do szarych zmian. W tym kontekście szczególnie ręce i nogi pacjenta wydają się stosunkowo mocno pigmentowane.

Diagnoza i przebieg choroby

Pierwsze podejrzenie zespołu czytelnika-Trélata wynika z diagnozy okulistycznej. Wywiad może już potwierdzić rozpoznanie, jeśli pacjent zgłosi raka narządów wewnętrznych podczas rozmowy wywiadu. Jeśli złośliwy nowotwór narządów wewnętrznych nie został jeszcze zdiagnozowany, lekarz lokalizuje istniejące guzy za pomocą obrazowania, jeśli podejrzewa zespół Reader-Trélat.

Najpóźniej uznaje się, że wykrycie tych guzów w związku z wiekiem brodawek potwierdza rozpoznanie zespołu. Aby ocenić złośliwość raka i móc określić rokowanie, lekarz zwykle kieruje się do WHO. Rokowanie w przypadku zespołu Reader-Trélat różni się w zależności od przypadku i jest w dużej mierze zdeterminowane przez nowotwór podstawowy, jego lokalizację i możliwość leczenia.

Komplikacje

Ponieważ zespół Reader-Trélat jest guzem, w najgorszym przypadku może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy leczenie zespołu nie zostanie rozpoczęte wcześnie, a rozpoznanie zostanie postawione późno. Pacjenci cierpią głównie na swędzenie i silne wysypki skórne.

Objawy prowadzą również do obniżenia estetyki pacjenta. Ponadto zespół czytelnika-Trélata prowadzi do rozwoju brodawek na skórze. Same brodawki są bardzo ciemne. Jeśli nie ma leczenia, choroba może nadal się rozprzestrzeniać i wpływać na inne zdrowe obszary ciała. Z tego powodu konieczne jest natychmiastowe leczenie.

Dotknięte obszary można usunąć chirurgicznie. Nie można jednak jednoznacznie przewidzieć, czy rak zostanie całkowicie pokonany przez usunięcie. Zespół Reader Trélat może skrócić oczekiwaną długość życia osób dotkniętych chorobą. Promieniowanie może być również stosowane w leczeniu objawów i objawów zespołu Reader Trélat. Jednak samo leczenie nie prowadzi do dalszych komplikacji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Osoby starsze, które nagle zauważają zmiany na skórze lub odczuwają niezwykłe swędzenie, powinny skontaktować się z lekarzem rodzinnym. Najpóźniej w przypadku pojawienia się silnych wysypek lub charakterystycznych brodawek konieczne jest leczenie. W przeciwnym razie narośle mogą rozprzestrzenić się na zdrowe obszary ciała i powodować dalsze komplikacje w miarę postępu choroby. W przypadku silnego bólu należy natychmiast wezwać lekarza. To samo dotyczy problemów sercowo-naczyniowych i duszności.

Zespół Reader-Trélat występuje głównie u osób starszych. Seniorzy, u których występują wymienione objawy lub którzy już chorowali na raka, powinni dokładnie skonsultować się z lekarzem. Zawsze wskazane jest pełne badanie fizykalne. Właściwym punktem kontaktowym jest Twój lekarz rodzinny lub dermatolog.

Każdy, kto odczuwa dyskomfort w wyniku zmian zewnętrznych, powinien umówić się na konsultację z terapeutą, zanim pojawią się poważne objawy. Wyraźne kompleksy niższości lub depresja wymagają długotrwałej terapii. W przypadku dzieci należy skonsultować się z pediatrą, jeśli występują objawy zespołu Reader-Trélat.

Leczenie i terapia

Jeśli przerzuty już się utworzyły, leczenie raka nie jest już możliwe w kontekście zespołu Reader-Trélat. Chirurgia oparta na potrzebach i leczenie objawowe mogą potencjalnie przedłużyć życie pacjentów. Jednak oczekiwana długość życia dla agresywnego kursu wynosi około jedenaście miesięcy.

W przypadku braku przerzutów terapia zespołu Lesera Trélata koncentruje się na chirurgicznym usunięciu guza. Napromienianie można również zastosować do zabicia komórek rakowych, które pozostały w organizmie. Zwykle usuwa się również brodawki wieku na skórze. Usunięcie może odbywać się na przykład przez wycięcie. Alternatywnie, krioterapia oferuje opcję zamrożenia dotkniętego obszaru.

Dotkniętą tkankę leczy się zewnętrznie za pomocą zimnej sondy lub chłodziwo wstrzykuje się bezpośrednio do brodawek. W każdym razie krioterapia działa w temperaturach od minus 70 do minus 200 stopni Celsjusza. Trzecią opcją jest łyżeczkowanie. Patologicznie zmienioną tkankę usuwa się chirurgicznie, zdrapując brodawki za pomocą łyżki. Zwykle zabiegi usuwania brodawek odbywają się w znieczuleniu miejscowym i nie wymagają znieczulenia ogólnego.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w chorobie opiera się na ogólnym stanie zdrowia chorego i progresji choroby. Szczególnie ciężki przebieg może prowadzić do przedwczesnej śmierci danej osoby. Komórki rakowe mogą bez przeszkód rozprzestrzeniać się w organizmie, zwłaszcza bez opieki medycznej, i prowadzić do powstawania przerzutów. Ostatecznie proces ten kończy się śmiercią danej osoby.

Ponieważ zespół Readera-Trélata charakteryzuje się szczególnie agresywną postacią, w celu uzyskania korzystnego rokowania we wczesnych stadiach należy podjąć odpowiednie działania terapeutyczne. Ponieważ jednak zmiana wyglądu skóry występuje głównie u osób starszych, ich ogólny stan zdrowia jest zwykle już osłabiony. Ma to negatywny wpływ na dalszy rozwój. Terapia raka jest konieczna, aby lek zaistniał. Zabiegi lecznicze są dużym obciążeniem dla organizmu człowieka, wywołują skutki uboczne i obniżają jakość życia. Niemniej jednak jest to często jedyny sposób, aby uwolnić się od objawów.

Ponadto leczenie wymaga operacji usunięcia guzów złośliwych. Procedura wiąże się również z ryzykiem i skutkami ubocznymi. Jeśli zmian na skórze nie da się całkowicie usunąć, pogarsza się perspektywa wyzdrowienia. Istnieje również zwiększone prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

zapobieganie

Ponieważ przyczyna zespołu czytelnika-Trélata nie została jeszcze ostatecznie zbadana, chorobie tej trudno jest zapobiec. Jeśli rzeczywiście przyczyną jest rak narządów wewnętrznych, to poziom genetyczny początku choroby odgrywa rolę, której nie należy lekceważyć. W przypadku skłonności genetycznych wszystkie środki zapobiegawcze są skuteczne tylko w ograniczonym zakresie.

Opieka postpenitencjarna

Po właściwym leczeniu zespołu czytelnika Trélat osoby dotknięte chorobą wymagają stałej opieki. Oprócz regularnych badań lekarskich i stosowania innych terapii, częścią opieki kontrolnej jest również zmiana stylu życia. Osoby dotknięte chorobą powinny ponownie spróbować poprawić jakość życia.

Wsparcie ze strony odpowiedzialnych lekarzy, a także krewnych i przyjaciół jest ważne, aby uzyskać dobre leczenie choroby. Wymiana pomysłów z równie chorymi osobami może również pomóc w uzyskaniu cennych informacji poprawiających jakość życia. Większość pacjentów cierpi także na depresję lub inne zaburzenia psychiczne spowodowane dolegliwościami estetycznymi. Zmiany na skórze mogą wystąpić w różnych miejscach i obniżyć jakość życia chorego.

Zespół Reader-Trélat może również wystąpić w narządach wewnętrznych i tam również prowadzić do raka. Dalszy przebieg tej choroby zależy więc w dużej mierze od czasu rozpoznania, a także od regionu, którego dotyczy, tak więc ogólne przewidywanie zwykle nie jest możliwe. Jednak w wielu przypadkach oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą jest zmniejszona.

Ryzyko nawrotu spada z każdym rokiem. Z reguły obowiązuje pięć lat, przy czym decydujący jest również rodzaj raka. Rehabilitacja medyczna może również obejmować przyjmowanie antyhormonów i innych leków. W przypadku przewlekłych chorób kontrole kontrolne i opieka kontrolna łączą się. Szczegóły dotyczące opieki pooperacyjnej zostaną omówione podczas rozmowy wypisowej lub na osobnej wizycie.

Możesz to zrobić sam

Zespół Reader Trélat stanowi zagrożenie dla życia chorego, dlatego należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Chociaż pacjenci cierpią z powodu wady estetycznej spowodowanej brodawkami starości, leczenie złośliwego guza narządów wewnętrznych jest na pierwszym miejscu. W wyniku diagnozy pacjenci zwykle doświadczają znacznego stresu emocjonalnego i czują się ograniczeni w jakości swojego życia. Jednak pojawiająca się depresja w żadnym wypadku nie może prowadzić do odkładania terapii z powodu braku motywacji.

Wszakże przy usuwaniu złośliwego guza istotne jest, aby leczenie zakończyło się sukcesem, aby lekarze wykonali operację jak najszybciej. Wiąże się to z pobytem w poradni, w którym pacjenci przestrzegają przepisów medycznych dotyczących aktywności fizycznej, odpoczynku i przyjmowania środków leczniczych.

Po usunięciu guza wielu pacjentów chce kosmetycznego leczenia brodawek wieku, które uważają za nieatrakcyjne i irytujące. Dermatolog usunie brodawki wieku. Następnie chorzy dbają o to, aby nie obciążać dodatkowo podrażnionych obszarów skóry. Dermatolog udziela pacjentowi porad w zakresie higieny osobistej, stosowania produktów kosmetycznych oraz doboru odzieży, za czym dana osoba przestrzega przez kilka tygodni.