Medulloblastoma

Plik Medulloblastoma jest chorobą neurologiczną występującą głównie w dzieciństwie. Złośliwy guz mózgu występuje głównie w okolicy tylnej części głowy, ale ma duże szanse na wyleczenie. Badania przyczyn nie zostały jeszcze wystarczająco zakończone.

Co to jest rdzeniak zarodkowy?

Plik Medulloblastoma jest uważany za najczęstszy złośliwy guz mózgu u dzieci w wieku do 15 lat. Rozwija się jako nowotwór złośliwy w okolicy móżdżku, skąd zwykle rośnie do sąsiedniej komory mózgowej i dalej rozprzestrzenia się do zdrowej tkanki.

Pień mózgu jest również często dotknięty rdzeniakiem. Przerzuty rozwijają się głównie w obszarach, które mają kontakt z wodą nerwową. Oprócz samych komór obejmuje to również obszary wokół mózgu, opon mózgowych i rdzenia kręgowego.

Każdego roku średnio u 90 dzieci rozwija się nowy rdzeniak zarodkowy. Chłopcy chorują około półtora razy częściej niż dziewczynki. Wiek choroby wynosi zwykle od pięciu do ośmiu lat.

przyczyny

Plik Medulloblastoma Zwykle powstaje spontanicznie, co oznacza, że ​​jest mało prawdopodobne, aby przyczyną guza były czynniki dziedziczne. Jednak przyczyny choroby nie zostały jeszcze odpowiednio zbadane. Wiadomo jednak, że rdzeniak zarodkowy ulega degeneracji z niedojrzałych, embrionalnych komórek, czyli komórki tkanki nerwowej zmieniają się w sposób złośliwy.

W przypadku chorób w wieku dorosłym ustalono związek między radioterapią w dzieciństwie, np. W trakcie leczenia białaczki, a rozwojem guza w późniejszych latach.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Medulloblastoma szybko się powiększa i stosunkowo wcześnie wywołuje objawy. Początkowo guz prowadzi do zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki. Powoduje to szereg niespecyficznych dolegliwości, na przykład bóle głowy, nudności i wymioty lub zawroty głowy. Objawy pojawiają się zwykle rano po wstaniu i słabną w miarę upływu dnia.

Nudności występują głównie rano i na czczo. Osoby dotknięte chorobą doświadczają również narastającego dyskomfortu i stopniowego pogarszania się stanu fizycznego i psychicznego. Na przykład pojawiają się wyczerpanie, trudności z koncentracją i problemy ze snem. Jeśli guz znajduje się w okolicy za oczami, mogą wystąpić zaburzenia widzenia.

Wtedy chory dostrzega podwójne widzenie, krzyże lub drżenie oczu. Medulloblastoma również wypiera struktury móżdżku. Powoduje to zaburzenia ruchu i inne dolegliwości neurologiczne. Możliwe objawy towarzyszące to drętwienie lub mrowienie. W najgorszym przypadku dochodzi do paraliżu rąk i nóg.

Wraz ze wzrostem guza może się zmieniać charakter pacjenta, który często wydaje się rozdrażniony, niespokojny lub zdezorientowany w późniejszych stadiach choroby. Ponadto w wyniku zaburzeń odpływu wody nerwowej tworzy się głowa wody. Innymi objawami zewnętrznymi mogą być guzy w kanale kręgowym i w okolicy czaszki.

Diagnoza i przebieg

Liczne symptomy tego jednego Medulloblastoma są nietypowe, więc często występują w innych chorobach i mogą mieć nieszkodliwą przyczynę.

Lista objawów jest długa, od bólów głowy po nudności, zawroty głowy i niewyraźne widzenie po drętwienie. W przebiegu choroby mogą również wystąpić trudności z koordynacją. Można sobie wyobrazić wszystkie objawy, które są wyzwalane przez rosnące ciśnienie w mózgu lub powodowane przez przerzuty, zwłaszcza w obszarze rdzenia kręgowego.

U szczególnie młodych pacjentów w zaawansowanym stadium często występuje zwiększony wzrost obwodu głowy i tzw. Głowa wodna.

Diagnoza opiera się na szczegółowej historii medycznej. Następnie następuje proces obrazowania. Pierwsze wyniki badań uzyskuje się za pomocą tomografii komputerowej i tomografii rezonansu magnetycznego. W przypadku uzasadnionego podejrzenia rdzeniaka zarodkowego wycinek tkanki pobiera się chirurgicznie i poddaje badaniu tkanki.

Konieczne jest również pobranie i badanie wody nerwowej. Na podstawie wyników badania diagnozuje się rodzaj guza, umiejscowienie i wielkość oraz rozsiew.

Komplikacje

Ponieważ rdzeniak jest guzem w mózgu, prowadzi do typowych objawów raka. Z reguły w bardzo niekorzystnym przypadku rak może również rozprzestrzenić się na inne obszary ciała, a także wpływać na zdrowe tkanki. Zmniejszy to oczekiwaną długość życia osoby dotkniętej chorobą. Z tego powodu dalsze powikłania lub szanse wyzdrowienia zależą w dużej mierze od czasu rozpoznania i ciężkości rdzeniaka.

Osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na silne bóle głowy i zawroty głowy. Występują również wymioty lub mrużenie oczu. Pacjenci doświadczają zaburzeń wrażliwości lub paraliżu w różnych częściach ciała. W wielu przypadkach dochodzi również do zaburzeń koordynacji lub koncentracji. Mogą również wystąpić problemy ze wzrokiem, które znacznie obniżają jakość życia pacjenta.

Leczenie rdzeniaka może być przeprowadzone chirurgicznie i nie wiąże się z powikłaniami. Jednak pacjenci nadal są uzależnieni od chemioterapii, co może prowadzić do różnych skutków ubocznych. Po zabiegu konieczne są również dalsze kontrole. Z reguły nie można jednoznacznie przewidzieć, czy rdzeniak zarodkowy doprowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W większości przypadków rdzeniak występuje w dzieciństwie. Dlatego choroba dotyka zwłaszcza młodzież i należy ją zbadać przy pierwszych objawach. Jeśli dziecko skarży się na zawroty głowy, bóle głowy lub problemy ze snem, należy skonsultować się z lekarzem. Niepokój budzą zaburzenia koncentracji, zaburzenia uczenia się lub powtarzające się wymioty. Medulloblastoma charakteryzuje się silnymi objawami na początku dnia. Nasilenie objawów zwykle ustępuje w ciągu następnych kilku godzin. Często pod koniec dnia następuje powrót do zdrowia, aż do ponownego pojawienia się wszystkich objawów następnego dnia rano.

Dzieci, które cierpią z powodu nagłego pogorszenia wzroku, niestabilnego chodu oraz zwiększonego ryzyka wypadków i urazów, należy zgłosić do lekarza. Lekarz jest potrzebny, jeśli skóra ma zaburzenia czucia, drętwienie lub uczucie mrowienia na skórze. Zaburzenia ruchowe, pogorszenie samopoczucia i problemy behawioralne muszą zostać zbadane przez lekarza. Jeśli dziecko wykazuje niezwykłe wahania nastroju, pogorszą się wyniki w szkole i wystąpią zachowania odstawienne, należy skonsultować się z lekarzem. Guzki na plecach wzdłuż kręgosłupa, obrzęki lub inne zmiany w wyglądzie skóry to oznaki istniejącej choroby, które wymagają konsultacji lekarskiej. Szczególnym ostrzeżeniem, które należy natychmiast zbadać, jest nienaturalny wzrost obwodu głowy.

Leczenie i terapia

Opcje leczenia są dostępne z wczesnym wykrywaniem Medulloblastoma Tani. Obecnie ponad 70 procent pacjentów można wyleczyć, jeśli guz zostanie rozpoznany i wyleczony w odpowiednim czasie.

Najpierw guz jest usuwany tak całkowicie, jak to możliwe. W tym celu chirurgicznie otwiera się czaszkę i wycina zmienioną chorobowo tkankę. Jeśli to możliwe, przeprowadza się to za pomocą chirurgii mikrochirurgicznej lub laserowej, aby utrzymać jak najmniejszy późniejszy dyskomfort fizyczny. Ponadto prowadzona jest terapia promieniowaniem radioaktywnym, ponieważ komórki nowotworowe są szczególnie wrażliwe na promieniowanie.

Alternatywnie wykonywana jest chemioterapia. W zależności od wieku pacjenta i jego rozwoju należy rozważyć ewentualne skutki uboczne obu form terapii.

W przypadku szczególnie dużych guzów lub jeśli rdzeniak zarodkowy zlokalizowany jest w bardzo trudno dostępnym miejscu, chora tkanka może być początkowo tylko częściowo usunięta chirurgicznie, a następnie zmniejszona przez radioterapię i chemioterapię. W ten sposób pozostały materiał można usunąć podczas drugiego zabiegu chirurgicznego.

Ponadto może być konieczne ograniczenie skutków ubocznych. Medulloblastoma może blokować lub przemieszczać odpływ wody nerwowej. To niewspółosiowość należy następnie skorygować za pomocą systemu węży. Często umieszcza się tutaj tak zwany drenaż zewnętrzny, za pomocą którego woda nerwowa jest odprowadzana na zewnątrz.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie zależy od wielkości guza i zakresu, w jakim guz został usunięty. Zasadniczo perspektywy są złe, jeśli uformowały się przerzuty. Około połowa wszystkich pacjentów nie ma guza po operacji. Możesz kontynuować normalne życie. Nie można jednak wykluczyć nawrotu guza. Dlatego tak ważna jest pielęgnacja.

Medulloblastoma występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Co piąty guz mózgu u nieletnich można przypisać tej chorobie; dla dorosłych to tylko około jeden procent. 10 lat po rozpoczęciu leczenia 70 procent wszystkich chorych dzieci nadal żyje. Najczęściej dotyczy to dzieci w wieku od czterech do dziewięciu lat i dorosłych w wieku około 30 lat. Warianty guza mają różne oczekiwane wartości. Większość pacjentów przeżywa rdzeniaka desmoplastycznego. Szanse na wyzdrowienie są mniejsze w przypadku rdzeniaka anaplastycznego lub wielkokomórkowego.

Bez leczenia pacjenci są narażeni na ryzyko powiększenia się rdzeniaka i dalszego dostania się do mózgu. Tylko konsekwentna terapia może doprowadzić do ustąpienia objawów. Oczekiwana długość życia jest znacznie zmniejszona bez leczenia.

zapobieganie

Zasadniczo wskazane jest, aby chronić siebie i swoje dzieci przed promieniowaniem i zanieczyszczeniami. Należy również unikać kontaktu z rakotwórczymi chemikaliami. Ponadto zdrowa, zbilansowana dieta i wystarczająca ilość ćwiczeń wzmacniają układ odpornościowy. Mimo to nie ma ogólnych środków, które mogą prowadzić do Medulloblastoma zapobiec.

Opieka postpenitencjarna

Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób nowotworowych, po leczeniu rdzeniaka początkowo wymagana jest ścisła kontrola. Ma to na celu bardzo wczesne wykrycie wszelkich nowych guzów lub przerzutów. W przypadku guza mózgu kontrole kontrolne są zatem przeprowadzane kilka razy w roku w odstępach kilku miesięcy.

Jeśli nie zostaną znalezione żadne nieprawidłowości, odstępy między kolejnymi przeglądami wzrosną. To, czy są jakieś nowe narośla, jest zwykle sprawdzane za pomocą MRI lub CT. Właśnie dlatego, że złośliwe guzy mózgu często wiążą się z wysokim ryzykiem nawrotu pomimo początkowo skutecznego leczenia, ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą regularnie zgłaszały się na wizyty kontrolne.

Rokowanie dla nowych guzów jest tym korzystniejsze, im wcześniej zostaną wykryte. Nowe guzy mózgu nie zawsze prowadzą od razu do objawów, które powinny ostrzec pacjenta. Stwierdzenia wymagające leczenia są często odkrywane przypadkowo podczas dalszej opieki.

Jeśli jednak poza wizytami kontrolnymi zauważysz niezwykły ból, zawsze jest to powód, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza prowadzącego. Lekarz może zdecydować, czy należy przyśpieszyć kolejną wizytę kontrolną, aby jak najszybciej wykluczyć możliwość powstania nowych guzów.

Możesz to zrobić sam

W przypadku rozpoznania rdzeniaka zarodkowego zdecydowanie wskazane jest chirurgiczne usunięcie guza. To, jakie środki mogą podjąć osoby dotknięte chorobą, zależy od ciężkości guza i towarzyszących mu objawów. Zasadniczo możesz samodzielnie rozpatrywać poszczególne skargi.

Chłodne wkładki na czole i szyi pomagają w walce z typowymi bólami głowy. Pomocne mogą być również delikatne naturalne środki, takie jak belladonna lub arnika. Nudności i wymioty można zwykle złagodzić dużym posiłkiem. W przypadku wystąpienia poważnych dolegliwości, takich jak zaburzenia widzenia lub zaburzenia równowagi, należy skonsultować się z lekarzem. Najlepiej powstrzymać się od samodzielnego leczenia przy użyciu domowych środków.

Po zabiegu chirurgicznym chory powinien odpocząć przez kilka tygodni. Jednocześnie konieczne są regularne wizyty kontrolne u lekarza, aby na wczesnym etapie móc wykryć wszelkie nawroty lub inne problemy. Jeśli w wyniku radioterapii pojawią się dolegliwości fizyczne, wymagana jest również konsultacja lekarska. Ogólne środki, takie jak ćwiczenia i zdrowa i zbilansowana dieta, pomagają w zwalczaniu typowych następstw, takich jak zmęczenie i znużenie. Oprócz tych działań, terapeuta może zostać wezwany, aby wesprzeć pacjenta w leczeniu raka.