Rak nerki

Rak nerki jest jedną z rzadkich chorób. Tylko od trzech do czterech procent wszystkich pacjentów z rakiem cierpi na złośliwe guzy nerek. Większość raka nerki występuje w postaci hipernephroma lub raka nerkowokomórkowego.

Co to jest rak nerki?

Pod imieniem Rak nerki podsumowano wszystkie złośliwe tkanki nowotworowe, które atakują nerki. U dorosłych pacjentów rak nerki zwykle przybiera postać raka nerkowokomórkowego. W rzadkich przypadkach w tym narządzie ciała występują guzy Wilmsa, chłoniaki lub mięsaki.

Ponadto, zwykle tylko w jednej nerce rozpoznaje się raka, a bardzo rzadko oba narządy układu moczowego cierpią na nowotwory złośliwe. Jeśli chodzi o rozkład płci, należy zauważyć, że na raka nerki choruje więcej mężczyzn niż kobiet. Zauważalne fizyczne objawy tego raka pojawiają się zwykle dopiero w bardzo późnej fazie choroby.

Pacjenci często skarżą się na utratę apetytu, gorączkę, zmęczenie i niewytłumaczalny ból pleców. Dlatego rak nerki jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas badania USG jamy brzusznej, które lekarz wykonał u pacjenta z innego powodu.

przyczyny

Z Rak nerki Podobnie jak wiele innych nowotworów, nie ma określonej przyczyny. Są jednak pewne czynniki, które temu sprzyjają.

Obejmuje to duże spożycie nikotyny, niektóre leki przeciwbólowe, przewlekłą chorobę nerek, dużą nadwagę i częsty kontakt z niektórymi niebezpiecznymi substancjami, takimi jak azbest, niektóre chemiczne środki czyszczące i paliwo.

Ponadto ważne wydają się być predyspozycje genetyczne. Szacuje się, że około jeden procent wszystkich przypadków raka nerki jest spowodowany zmutowanymi genami.

W zmienionym materiale genetycznym prawdopodobnie brakuje pewnych substancji, które hamują rozwój raka. Ta nieprawidłowość utrudnia organizmowi obronę przed guzami, dzięki czemu rak może się łatwiej rozwijać. W ten sposób może się między innymi rozwinąć rak nerki.

Typowe objawy i oznaki

Rak nerki może przebiegać bezobjawowo przez tygodnie, miesiące, a nawet lata. Pierwszymi objawami wskazującymi na poważną chorobę są narastający ból w boku lub plecach.

Mocz może mieć kolor od czerwonawego do brązowego, może również wystąpić zatrzymanie moczu i czasami nietrzymanie moczu. Towarzyszą temu ogólne objawy, takie jak zmęczenie i wyczerpanie, a także ogólne obniżenie sprawności fizycznej i psychicznej. Jest też gorączka i nocne poty.

Ze względu na zaburzenia trawienia i uporczywe uczucie choroby dochodzi również do utraty apetytu. Wówczas chory traci na wadze i ma różne objawy niedoboru, np. Zmęczenie, zawroty głowy i drażliwość. W końcu wyczuwalny guzek tworzy się w jamie brzusznej. U mężczyzn może rozwinąć się żylaki powrózka nasiennego jąder.

Jeśli rak rozprzestrzeni się na okoliczne obszary, pojawią się inne objawy, takie jak ból głowy, ból brzucha i zaburzenia ruchu. Ostatecznie infestacja prowadzi do tego, że pacjent nie jest już w stanie prawidłowo jeść i ostatecznie zostaje przykuty do łóżka. Jeśli wynik jest negatywny, rak nerki prowadzi do śmierci pacjenta. Jeśli rak można całkowicie usunąć, narząd zwykle całkowicie wyzdrowieje.

Diagnoza i przebieg

Aby zdiagnozować Rak nerki zastosowanie technik obrazowania ma kluczowe znaczenie. Fizyczne badanie, badania krwi i analizy moczu nie prowadzą do wiarygodnych wyników. Z tego powodu stosuje się badania ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny oraz tomografię komputerową. Metody te pozwalają na różnicowanie nowotworów i innych chorób nerek.

Ponadto badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym może dostarczyć informacji o możliwym raku nerki. Ponieważ rak nerki może prowadzić do powikłań zagrażających życiu, ważne jest wczesne wykrycie i leczenie. We wczesnych stadiach szanse na wyzdrowienie sięgają 90 procent. Jeśli jednak rak rozprzestrzenił się już na inne narządy z przerzutami, szanse przeżycia w przypadku raka nerki maleją, w zależności od rodzaju infekcji, czasami drastycznie.

Komplikacje

Rak nerki często powoduje poważne komplikacje. Na przykład złośliwe guzy nerek mają właściwość rozprzestrzeniania się w organizmie poprzez naczynia krwionośne i limfatyczne oraz dotykania innych obszarów ciała. Częstą konsekwencją raka nerki jest pojawienie się przerzutów (owrzodzeń potomnych). Wpływają przede wszystkim na węzły chłonne, kości i płuca. W rzadkich przypadkach wpływają również na wątrobę lub mózg pacjenta.

To z kolei grozi powikłaniami zagrażającymi życiu. Należą do nich zakrzepy krwi, które blokują naczynia krwionośne lub zapalenie płuc (zapalenie płuc). Szczególnie niebezpieczne są zakrzepy krwi w sercu, mózgu i płucach. Szybkie leczenie raka nerki jest niezwykle ważne, aby przeciwdziałać takim następstwom. W większości przypadków nastąpi operacja.

W przypadku większych guzów nerek możliwe jest utrudnianie odpływu moczu z organizmu. To z kolei prowadzi do gromadzenia się moczu. Nagromadzenie moczu staje się zauważalne poprzez ból i infekcje. W najgorszym przypadku dochodzi do niewydolności narządów.

Powikłania w raku nerki mogą również wystąpić podczas leczenia chirurgicznego. Istnieje ryzyko, że w wyniku zabiegu zostaną uszkodzone sąsiednie narządy lub struktury ciała. Czasami dzieje się to w jelicie. Istnieje ryzyko skutków zagrażających życiu, takich jak zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Jeśli naczynia krwionośne zostaną dotknięte, może to spowodować krwawienie, krwawienie wtórne lub krwiaki (siniaki). Jeśli nerwy są uszkodzone, możliwe jest drętwienie lub paraliż.

Kiedy należy iść do lekarza?

Rak nerki jest poważną chorobą, która nieleczona poważnie uszkadza nerki, a następnie rozprzestrzenia się na inne narządy i prowadzi do śmierci. Im szybciej pacjent zgłosi się do lekarza z podejrzeniem raka nerki, tym szybciej można postawić diagnozę i rozpocząć leczenie dostosowane do ciężkości choroby. Podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów raka, rokowanie w przypadku raka nerki jest najlepsze, im wcześniej zostanie wykryty. We wczesnych stadiach choroby wyleczenie jest nadal możliwe, jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas. Z drugiej strony, późniejsze stadia są trudniejsze do leczenia i istnieje również ryzyko, że rak nerki już się rozprzestrzenił i dlatego trzeba leczyć również inne typy nowotworów.

Trudność w przypadku raka nerki, podobnie jak w przypadku wielu nowotworów, polega na tym, że objawy często pojawiają się tylko w zaawansowanych stadiach choroby, a pierwsze oznaki nie są rozpoznawane jako dowód raka nerki, jeśli w ogóle. Jednym z pierwszych objawów jest niewielka ilość krwi w moczu, która nie ma rozpoznawalnej przyczyny i niekoniecznie musi mu towarzyszyć ból. Ponieważ rak nerki może długo rozwijać inne charakterystyczne objawy, takie jak ból uciskowy lub wyczuwalne stwardnienie, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, jeśli w moczu znajduje się krew.

Leczenie i terapia

Staje się chorobą Rak nerki Po zdiagnozowaniu wykonywana jest operacja. Chora nerka jest często usuwana podczas operacji. Tylko w ten sposób można mieć pewność, że nie pozostaną żadne guzy.

Ponieważ organizm ludzki ma dwie nerki, zdrowa nerka przejmuje zadania usuniętej nerki. Jeśli guz rozprzestrzenił się już na inne narządy, wówczas zaleca się radioterapię. Ta terapia eliminuje wszelkie przerzuty w organizmie, a tym samym spowalnia dalszy rozwój raka.

Ponadto radioterapia jako część leczenia raka nerki może złagodzić typowy ból kości. Istnieje również możliwość immunoterapii białkiem regulującym wzrost komórek. To aktywuje układ odpornościowy, aby bronić się przed guzami w organizmie. Jednak skuteczność tej immunoterapii w leczeniu raka nerki jest wątpliwa, dlatego konieczne są dalsze badania kliniczne.

Nie stosuje się chemioterapii. Przyczyną tego jest brak skuteczności leków stosowanych w chemioterapii raka nerki.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące raka nerki oparte są na ciężkości raka. Jeśli guz jest ograniczony do nerki, około 70 procent pacjentów przeżywa pięć lub więcej lat. Szanse na wyleczenie są jeszcze większe w przypadku małych guzów. Odzyskanie jest możliwe w 90 procentach przypadków. Jeśli badania przesiewowe w kierunku raka są stosowane regularnie, guzy można wykryć i leczyć na wczesnym etapie. Szczególnie starsi pacjenci powyżej 40 roku życia powinni korzystać z corocznych rutynowych badań kontrolnych. Ogólnie rzecz biorąc, wczesne stadium raka nerki można dobrze leczyć.

Rak nerki w stadium III lub IV daje złe rokowanie. W trzecim etapie 5-letnie przeżycie wynosi tylko 50 procent. Jeśli w węźle chłonnym powstały już przerzuty, rokowanie jest jeszcze gorsze. W stadium IV prawdopodobieństwo wyleczenia wynosi od pięciu do dziesięciu procent. Ponadto prawdopodobieństwo nawrotu wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania. Prognozę ustala lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby oraz chęć pacjenta do podjęcia agresywnych działań terapeutycznych. Ważną rolę odgrywają również czynniki społeczne i finansowe.

Jakość życia niekoniecznie jest ograniczona w przypadku raka nerki. Środki przeciwbólowe i kompleksowe leczenie towarzyszące mają na celu poprawę samopoczucia pacjenta.

zapobieganie

W Rak nerki nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Jednak zdrowy styl życia i uważna obserwacja pewnych sygnałów ciała zapewnia ochronę przed rakiem nerki. Na przykład należy unikać jedzenia o wysokiej zawartości tłuszczu i palenia. Środki przeciwbólowe należy przyjmować tylko w wyjątkowych sytuacjach. W przypadku niewyjaśnionego bólu pleców lub krwawego moczu zaleca się wczesną konsultację z lekarzem w celu wyjaśnienia możliwego raka nerki.

Opieka postpenitencjarna

Zwykle lekarz i pacjent rozmawiają o dalszej opiece przed zakończeniem wstępnej terapii. Ustala się lokalizację i rytm badań. Co do zasady nominacje odbywają się co najmniej raz na kwartał w pierwszym roku. Odległość następnie się zwiększa. Po latach bez reklamacji wystarczy coroczna kontrola.

Integracja z życiem codziennym jest ważnym tematem opieki pooperacyjnej. Środek rehabilitacyjny, w którym do dyspozycji są specjaliści z różnych dyscyplin, ułatwia drogę do pierwotnego życia. Można tam np. Leczyć pacjentów lekami, aby żyć bez bólu.

W ramach dalszej opieki lekarze sprawdzają, czy rak nerki nie powrócił. Nie jest to nieprawdopodobna konsekwencja. Lekarze obiecują najlepsze opcje leczenia poprzez wczesną diagnozę. Badanie uzupełniające obejmuje dyskusję na temat istniejących skarg. Po tym następuje fizyczny egzamin.

Lekarz zleci również wykonanie badań obrazowych oraz analiz moczu i krwi. Ta forma opieki kontrolnej jest rozszerzona, jeśli w wyniku interwencji wystąpią dalsze choroby wtórne. Stale wysokie ciśnienie krwi można na przykład obniżyć lekami. Jeśli rak nerki powoduje stres emocjonalny, wsparcie może na przykład zaoferować psychoterapia.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci, u których zdiagnozowano raka, w większości przypadków będą musieli poradzić sobie z początkowym wstrząsem związanym z chorobą. Często nie potrafią jasno myśleć w ciągu pierwszych kilku dni po rozpoznaniu choroby. Ważna jest otwarta i szczera rozmowa z lekarzem prowadzącym. Pytania należy zanotować i omówić podczas kolejnej wizyty lekarskiej. Wskazane jest przestrzeganie zaleceń dotyczących terapii i leczenia. Należy unikać wysiłku fizycznego, aby uniknąć dalszych przeciążeń.

Chorzy na raka mogą spróbować specjalnej formy odżywiania. Promuje zdrowe spożycie żywności i opiera się na wynikach badań nad rakiem. Techniki psychiczne również pomagają odczuć ulgę poznawczą. Poprzez medytację, jogę lub trening autogenny można ustanowić wewnętrzną równowagę i zmniejszyć stres.

Wymiana z innymi chorymi za pośrednictwem grup samopomocy lub forów internetowych może dostarczyć przydatnych wskazówek i porad dotyczących radzenia sobie z chorobą. Dla zachowania równowagi psychicznej ważna może być komunikacja na temat istniejących lęków, obaw lub konsekwencji raka nerki. Zalecane są rozmowy z osobami, którym ufasz.

Należy unikać dostaw zanieczyszczeń i toksyn. Spożycie alkoholu, nikotyny czy narkotyków wpływa negatywnie na ogólny stan zdrowia, a także osłabia układ odpornościowy. Z drugiej strony dobra higiena snu, wystarczająca ilość ćwiczeń i tlenu wspomagają układ odpornościowy.