Faza przygotowania ustnego

Plik faza przygotowania ustnego jest częścią procesu połykania i przygotowuje kęs pokarmu gotowy do przełknięcia. Po tej fazie następuje faza transportu ustnego, podczas której wyzwalany jest odruch połykania. Zaburzenia związane z przygotowaniem jamy ustnej to na przykład nieprawidłowe wytwarzanie śliny.

Na czym polega faza przygotowania ustnego?

Przełykanie jest ludzkim odruchem, który jest wyzwalany przez bodźce dotykowe w okolicy podstawy języka. W węższej definicji proces połykania składa się z trzech faz transportu. Wyzwolenie odruchu połykania następuje pod koniec pierwszej, tzw. Fazy transportu ustnego.

Aby jednak rozpoczęła się faza transportu ustnego, pokarm należy najpierw przeżuć na miazgę i zmieszać ze śliną. Proces ten odbywa się w fazie przygotowania ustnego. W szerszej definicji faza przygotowania ustnego jest częścią aktu połykania. W węższej definicji faza jest rozpatrywana oddzielnie od aktu połykania.

Ogólnie rzecz biorąc, w fazie przygotowania ustnego zachodzą procesy, które umożliwiają przede wszystkim połykanie. Produkt fazy przygotowawczej to bolus pokarmu o pojemności od 5 do 20 mililitrów, zmieszany ze śliną.

Oprócz gruczołów ślinowych, w fazie przygotowania jamy ustnej zaangażowane są mięśnie żucia, zęby, zęby, usta, staw skroniowo-żuchwowy i język.

Funkcja i zadanie

Faza przygotowania doustnego następuje bezpośrednio po spożyciu posiłku lub się z nim pokrywa. Pokarm jest pobierany w ustach, głównie przez usta. Podczas kurczenia się mięśni żucia jest rozbijana przez zęby. Ruch żucia odpowiada ruchowi obrotowemu, który jest możliwy dzięki idealnej koordynacji ruchów szczęki, języka, policzków i kości gnykowej.

Podczas żucia język obraca się w kierunku preferowanej strony żucia. Podczas żucia podniebienie miękkie jest również skierowane do przodu, aby zamknąć jamę ustną i utrzymać pokarm w ustach. Gdyby podniebienie miękkie nie zamknęło tylnej części gardła, bolus pokarmowy wywołałby odruch połykania znacznie wcześniej.

Mięśnie policzków również wykonują ważne zadania podczas żucia. Mięśnie usuwają resztki jedzenia z kieszeni policzkowych i pomagają w transporcie pokarmu do języka. W międzyczasie gruczoły ślinowe wytwarzają ślinę, która podczas przeżuwania miesza się z pokarmem i zapewnia poślizg. Gotowy do połknięcia bolus pożywienia kładzie się na języku. W tym momencie faza przygotowania do jamy ustnej pokrywa się z fazą transportu ustnego, która jest obecnie inicjowana.

Teksturę, smak, temperaturę i objętość pożywienia określa się na środkowej trzeciej części języka. Proces ten jest możliwy dzięki komórkom czuciowym skóry i zmysłowi smakowemu, które wiążą się z cząsteczkami temperatury i smaku, przy czym język ocenia konsystencję i kształt potrawy dotykiem.

Pod koniec fazy język formuje gotowy do połknięcia pokarm i stabilizuje bolus z miską języka na środku podniebienia. Na tych etapach faza przygotowania doustnego odgrywa rolę szczególnie w przypadku pokarmów stałych. Język przesuwa płyny bezpośrednio w kierunku gardła.

W przeciwieństwie do kolejnych faz procesu połykania, fazę przygotowania jamy ustnej można dowolnie kontrolować. Oznacza to na przykład, że każda osoba sama określa, jak długo żuje. Tylko wydzielanie śliny przez gruczoły ślinowe wymyka się dobrowolnemu wpływowi.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby i dolegliwości

Faza przygotowania jamy ustnej może zostać zakłócona przez procesy patologiczne. Jednym z przykładów jest zmniejszenie wydzielania śliny. W tej chorobie produkcja śliny w gruczołach ślinowych jest czasami zmniejszona o ponad 50 procent. Ekstremalne wydzielanie śliny sprzyja suchości w ustach i prowadzi do zaburzeń połykania, ponieważ bolus pokarmowy nie ma wystarczającej zdolności poślizgu w fazie przygotowywania ust. Do pewnego stopnia zmniejszenie wydzielania śliny jest zjawiskiem fizjologicznym związanym z wiekiem, ponieważ wraz z wiekiem wytwarzane jest coraz mniej śliny. Leki, takie jak cytostatyki, również sprzyjają wyglądowi.

Ponadto niedobór śliny może być objawem choroby o wyższym nasileniu, na przykład objawem AIDS lub posocznicy. Ponadto pacjenci poddawani radioterapii również cierpią na zmniejszoną produkcję śliny.

Przeciwieństwem tego jest nadmierne ślinienie się, w którym wytwarzane są nadmierne ilości śliny. Na przykład nadmierne ślinienie się może być związane z nadmiernym spożyciem gumy do żucia. Choroba Parkinsona, infekcje, stany zapalne lub zatrucia są również często związane z nadprodukcją śliny. Zjawisko to zaburza również fazę przygotowania jamy ustnej, zwłaszcza gdy ślina spływa w niekontrolowany sposób do gardła i pacjent się nią dławi.

Nie tylko nieprawidłowa czynność ślinianek, ale także naruszenie grup mięśniowych biorących udział w fazie przygotowawczej, podniebienia miękkiego, zębów czy ust utrudnia proces przygotowawczy do czynności połykania. W przypadku wrodzonych wad rozwojowych, takich jak np. Rozszczep wargi i podniebienia, dochodzi do zaburzeń.

Jeśli na podniebienie miękkie występuje dysplazja (wada rozwojowa), może to mieć najpoważniejsze konsekwencje. W takim przypadku gardło nie może być dłużej zamykane przez strukturę anatomiczną podczas żucia. Odruch połykania jest wyzwalany wcześniej. Ponieważ jednak jedzenie nie jest jeszcze gotowe do przełknięcia, pacjenci często się dławią.

Oprócz opisanych trudności zaburzenia neurogenne mogą również zaburzać koordynację poszczególnych ruchów podczas żucia. Przyczyną takiego zjawiska jest centralne lub obwodowe uszkodzenie tkanki nerwowej. W ośrodkowym układzie nerwowym często przyczyną takich zmian jest stwardnienie rozsiane. Na przykład w obwodowym układzie nerwowym przyczyną może być polineuropatia. Wszystkie zaburzenia połykania są podsumowane terminem dysfagia.