Skurcz dodatkowy nadkomorowy

Wzbudzenie elektryczne mięśnia sercowego, które ma swoje źródło poza normalnym ośrodkiem wzbudzenia (węzłem zatokowym), nazywane jest dodatkowym skurczem. Pochodzenie pobudzenia ekstrasystoli nadkomorowej znajduje się „powyżej” podziału pęczka HIS, a zatem głównie w przedsionkach. Jeśli początek znajduje się w mięśniu sercowym przedsionków, następuje odpowiednie przesunięcie fazowe normalnego rytmu, ale nie, jeśli skurcz dodatkowy nadkomorowy pochodzi z węzła AV.

Co to jest skurcz dodatkowy nadkomorowy?

Normalny rytm serca jest określany przez węzeł zatokowy w prawym przedsionku w obszarze zbiegu żyły głównej górnej i biegnie przez przedsionki do węzła AV (węzła przedsionkowo-komorowego) w przegrodzie dwóch przedsionków w pobliżu komór. Węzeł AV przekazuje sygnał skurczu z niewielkim opóźnieniem czasowym przez wiązkę HIS, uda Tawary i włókna Purkinjego do mięśni komorowych.

Dodatkowa skurcz charakteryzuje się tym, że źródło pobudzenia leży poza węzłem zatokowym i wywołuje - zwykle nieszkodliwe - dodatkowe bicie serca. Skurcze dodatkowe nadkomorowe (SVES) zakładają tak zwane ektopowe centra pobudzenia w przedsionkach lub w okolicy węzła AV powyżej podziału wiązki HIS na dwie nogi Tawara.

Dlatego ektopowe centra pobudzenia dodatkowych skurczów nadkomorowych znajdują się zawsze na zewnątrz komór. Jeśli centrum wzbudzenia tworzą komórki mięśniowe w przedsionkach, wyładowanie elektryczne „zastępuje” fazę zatokową, tak że następuje odpowiednie przesunięcie w normalnym rytmie. Jeśli pobudzenie pozamaciczne znajduje się w okolicy węzła AV, rytm zatokowy nie ulega zmianie, tak że nie ma przesunięcia fazowego. Następuje wtedy dodatkowy skurcz

przyczyny

Skurcze dodatkowe nadkomorowe są zwykle całkowicie nieszkodliwe i nie wskazują na żadną chorobę serca. SVES występują również u całkowicie zdrowych osób i są klasyfikowane jako normalne. Przyczyna SVES jest szeroka i obejmuje zarówno duże spożycie kawy i nikotyny, jak i spożycie alkoholu, nadmierną aktywność współczulną, zmęczenie i zaburzenia elektrolitowe.

Szczególnie zauważalny jest brak potasu. Często występujące SVES mogą być również spowodowane chorobą wieńcową, zapaleniem mięśnia sercowego lub nadczynnością tarczycy (nadczynnością tarczycy). Jeśli można zdiagnozować jedną z chorób, które mogą być przyczyną, terapia powinna być ukierunkowana na leczenie choroby sprawczej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy towarzyszące dodatkowym skurczom nadkomorowym wahają się od niezauważalnych do niepokoju. Objawy, takie jak pocenie się lub nerwowy niepokój, są rzadkie. SVES są zwykle znacznie mniej zauważalne niż dodatkowe skurcze komorowe, których centra pobudzenia znajdują się w jednej z komór.

Czasami dodatkowe skurcze mogą być odczuwane jako zaniki w spodziewanym regularnym skurczu lub występuje bardzo szybka seria kilku uderzeń serca z rzędu, zanim powróci normalny rytm. U niektórych osób takie objawy mogą prowadzić do reakcji psychicznych, ponieważ rozwijają uczucie strachu.

Może to powodować nudności, zawroty głowy i częste oddawanie moczu. Jeśli objawy dodatkowych skurczów nadkomorowych narastają, wskazane jest wyjaśnienie przyczyn, ponieważ częste SVES mogą wskazywać na możliwą chorobę podstawową serca lub tarczycy.

Diagnoza i przebieg choroby

Ważnym narzędziem diagnostycznym do wykrywania SVES jest EKG (elektrokardiogram), który może dostarczyć informacji o rodzaju ekstrasystoli. Jednak tylko sporadycznie ekstrasystole jest pozostawione przypadkowi, że takie zdarzenie ma miejsce podczas rejestracji EKG, jest rejestrowane i dlatego jest dostępne do analizy.

W wielu przypadkach, w których nie ma ekstrasystoli podczas rejestracji EKG, pomocne może być tak zwane długotrwałe EKG. Jest to mobilne urządzenie rejestrujące EKG, które nosi się na ciele przez okres 24 godzin i rejestruje w sposób ciągły. Dane są zapisywane na nośniku danych i mogą być analizowane za pomocą specjalnego oprogramowania.

Ocena wspomagana komputerowo ujawnia przede wszystkim zaburzenia rytmu serca oraz liczbę i jakość wszelkich dodatkowych skurczów. Jeśli podejrzewa się jakąś chorobę serca, dalszych informacji mogą dostarczyć badania ultrasonograficzne i na przykład badanie tętnic wieńcowych (angiografia).

Ponieważ dodatkowe skurcze nadkomorowe nie mogą być postrzegane jako niezależna choroba, dalszy rozwój zaburzeń rytmu serca zależy od przebiegu choroby podstawowej. Jeśli nie ma choroby podstawowej, zwykle nie jest konieczne leczenie SVES.

Komplikacje

Skurcz dodatkowy nadkomorowy może powodować szereg powikłań. Czasami osoby dotknięte chorobą cierpią na nerwowy niepokój, a nawet lęk. Rzadko występują objawy, takie jak pocenie się lub podrażnienie skóry. Poważnym powikłaniem są czasami występujące arytmie serca, które mogą ustąpić po kilku sekundach, ale u niektórych osób mogą wywołać ataki paniki i niepokój.

W dalszym przebiegu ekstrasystolii mogą również wystąpić nudności, zawroty głowy i częsta potrzeba oddawania moczu - objawy znacznie obniżające jakość życia i zwiększające ryzyko wypadków w życiu codziennym. Dalsze komplikacje wynikają na ogół z choroby przyczynowej. Na przykład w przypadku choroby serca mogą wystąpić zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca, a nawet zatrzymanie akcji serca lub niewydolność serca.

Nieleczona choroba tarczycy może zaburzać równowagę wielu procesów zachodzących w organizmie i prowadzić do poważnych komplikacji. Wystąpienie niepożądanych skutków ubocznych podczas leczenia zależy od przyczyny skurczu dodatkowego nadkomorowego. Choroby narządów wewnętrznych są zwykle leczone lekami lub operacjami - oba te czynniki wiążą się z ryzykiem i skutkami ubocznymi. Niektórzy pacjenci mają również reakcję alergiczną na zastosowane substancje i materiały.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Osoba zainteresowana potrzebuje konsultacji lekarskiej, gdy tylko pojawią się objawy, takie jak pocenie się, wewnętrzny niepokój, drażliwość lub ogólne złe samopoczucie. Jeśli nagle pojawią się stany strachu lub paniki, jest to uważane za niezwykłe i należy omówić to z lekarzem. Choroby serca, zmiany ciśnienia krwi i szybki spadek wydolności fizycznej muszą być zbadane i leczone. Nagłe i nieregularne bicie serca, które następnie zamienia się w normalną czynność serca, jest sygnałem ostrzegawczym organizmu. Osoba zainteresowana powinna udać się do lekarza, aby wyjaśnić przyczynę tych niezwykłych skurczów serca.

Zawroty głowy, chwiejny chód, wymioty lub nudności to kolejne oznaki istniejącego stanu zdrowia. Wizyta lekarska jest konieczna, gdy tylko objawy utrzymują się, nawracają lub nasilają się. Jeśli upośledzenie prowadzi do dolegliwości emocjonalnych lub psychicznych, należy również poinformować lekarza o zmianach. Należy dokładniej zbadać zmiany w zachowaniu, poczucie choroby i zachowania agresywne.

Charakterystyczne dla tej choroby jest nagłe pojawienie się objawów, któremu towarzyszy nagłe ustąpienie nieprawidłowości. Nawet jeśli objawy ustąpią po krótkim czasie, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ w ciężkich przypadkach może wystąpić niewydolność serca.

Leczenie i terapia

Zwykle dodatkowe skurcze nadkomorowe nie wymagają leczenia. Terapia jest wskazana tylko wtedy, gdy istnieje choroba podstawowa, która wymaga leczenia. Jeśli, na przykład, w długoterminowym EKG w ciągu 24 godzin zliczonych zostanie ponad 10 000 dodatkowych skurczów, zwykle jest to choroba podstawowa.

Jeśli nie można stwierdzić żadnej choroby serca ani tarczycy, zaleca się przegląd stylu życia pod kątem spożycia kawy i alkoholu oraz czasu trwania i częstotliwości silnych faz stresu. Lekkie ćwiczenia fizyczne i ćwiczenia relaksacyjne mogą zmniejszyć częstotliwość dodatkowych skurczów, których nie można przypisać do określonej choroby. We wszystkich innych przypadkach terapia ma na celu leczenie choroby podstawowej. Po wyleczeniu liczba dodatkowych skurczów zmniejsza się sama.

zapobieganie

Nie ma konkretnych środków zapobiegawczych, które mogłyby zapobiec nadmiernemu występowaniu dodatkowych skurczów nadkomorowych. Zasadniczo zaleca się „naturalny” tryb życia, w którym fazy o zwiększonym potencjale stresowym przeplatają się z fazami względnej regeneracji.

To jedyny sposób, aby zagwarantować równowagę między naszym nieświadomym współczulnym i przywspółczulnym układem nerwowym. Naturalny i zdrowy styl życia naturalnie obejmuje minimalną ilość ćwiczeń i dietę obejmującą również żywność, która pozostaje naturalna.

Opieka postpenitencjarna

Skurcz dodatkowy nadkomorowy jest zwykle nieszkodliwym objawem, który nie wymaga żadnej dalszej opieki. Jeśli jednak przyczyna arytmii serca jest znana, a wyczuwalne potknięcie się serca jest psychologicznym obciążeniem dla danej osoby, dostępne są opcje opieki pooperacyjnej. Służą one z jednej strony do zminimalizowania ryzyka wystąpienia ekstrasystoli nadkomorowej, z drugiej zaś do psychologicznego radzenia sobie z objawem.

Stres jest często wyzwalaczem dodatkowych skurczów nadkomorowych. Osoby dotknięte chorobą często mogą wiele zrobić, aby to zmniejszyć. Oprócz maksymalnego ograniczenia obowiązków prywatnych i zawodowych dobrym rozwiązaniem są ćwiczenia relaksacyjne. Należą do nich na przykład progresywne rozluźnienie mięśni według Jacobsena lub podróże fantazji, z których oba znajdują się na płycie CD.

Trening wytrzymałościowy może również wpływać pozytywnie na ekstrasystolę nadkomorową pod względem częstości jej występowania. Idealne są na przykład jogging, spacery i jazda na rowerze. Ważne jest również, aby pić wystarczającą ilość wody. Joga może być pomocna dla ciała, umysłu i duszy poprzez mieszankę asan (ćwiczenia fizyczne), pranajamy (ćwiczenia oddechowe), medytacji i głębokiego relaksu, także w przypadku skurczów nadkomorowych.

Ci, którzy psychicznie cierpią z powodu kołatania serca, są często w dobrych rękach w grupie samopomocy. Kontakt z osobami o podobnych poglądach oferuje cenną wymianę i może zmniejszyć obawy, aby osoba zainteresowana nie rozwinęła rozległej nerwicy sercowej w wyniku skurczu dodatkowego nadkomorowego.

Możesz to zrobić sam

Skurcz dodatkowy nadkomorowy jest częstym i nieszkodliwym objawem. Po wyjaśnieniu przez lekarza pierwszego kontaktu, internistę lub kardiologa zwykle nie trzeba już go sprawdzać ani leczyć. Zdarzają się jednak przypadki, w których skurcz dodatkowy nadkomorowy jest bardzo irytujący dla chorego, a czasem wręcz go przeraża. Istnieje kilka sposobów, dzięki którym samopomoc może zmniejszyć dodatkowe skurcze.

Ćwiczenia są często pomocne. Skurcze dodatkowe nadkomorowe często pojawiają się, gdy w organizmie powstaje adrenalina z powodu stresu i podniecenia. Sport, a szczególnie trening wytrzymałościowy, jest w stanie obniżyć poziom adrenaliny w organizmie. Jest to również szczególnie pomocne, gdy odczuwalne dodatkowe skurcze nadkomorowe zakłócają sen pacjenta. Metody relaksacyjne, takie jak progresywne rozluźnianie mięśni lub joga, mogą również pomóc pozytywnie wpłynąć na ekstrasystolę nadkomorową lub przynajmniej złagodzić strach przed nieszkodliwym potknięciem się serca.

Jeśli strach wymknie się spod kontroli, wskazane jest udanie się do psychologa lub lekarza alternatywnego. Tutaj można zastosować terapię behawioralną lub metody naturopatyczne, aby dowiedzieć się, jak lepiej radzić sobie z kołataniem serca z psychologicznego punktu widzenia. Spokój, którego można się w tym kontekście nauczyć, jest idealny do bezstresowej organizacji codziennego życia i pracy, co z kolei może mieć pozytywny wpływ na reakcje serca.