Zastawka trójdzielna

Plik Zastawka trójdzielna jest jedną z czterech zastawek serca. Tworzy zastawkę między prawym przedsionkiem a prawą komorą i zapobiega cofaniu się krwi do prawego przedsionka podczas skurczu komory (skurcz). W fazie relaksacji (rozkurcz) zastawka trójdzielna jest otwarta, dzięki czemu krew może przepływać z prawego przedsionka do prawej komory.

Co to jest zastawka trójdzielna?

Zastawka trójdzielna to zastawka serca, która działa jako zastawka między prawym przedsionkiem a prawą komorą i zapewnia pompowanie krwi do tętnicy płucnej, do tętnicy płucnej - zwanej również małym krążeniem - a nie z powrotem do tętnicy płucnej podczas fazy napięcia prawej komory (skurcz) prawe przedsionek może płynąć.

W trakcie tego procesu zastawka jest zamknięta i ponownie otwiera się dopiero w fazie relaksacji prawej komory (rozkurcz). Zastawka trójdzielna, podobnie jak jej odpowiednik w lewej komorze, odpowiada tak zwanej zastawce płatkowej, która w zasadzie działa biernie jak zastawka zwrotna, ale jest wspierana mięśniowo przez nitki ścięgien na płatkach.

Jest częścią czterozaworowego układu serca, za pomocą którego zamknięty krążenie krwi może przepływać tylko w jednym określonym kierunku. Pozostałe dwie zastawki serca, zastawka płucna i zastawka aortalna, służą do zapobiegania przepływowi krwi z tętnic do komór po napięciu komór.

Anatomia i budowa

Zastawka trójdzielna jest również nazywana zastawką płatkową ze względów anatomicznych, ponieważ składa się z trzech płatków (guzków), które służą jako mechanizm blokujący. Trzy żagle nazywają się Cuspis angularis, Cuspis parietalis i Cuspis septalis.

Każdy z tych guzków jest połączony z jednym z trzech mięśni brodawkowatych za pomocą kilku częściowo rozgałęzionych nici ścięgnistych (Chordae tendineae). Mięśnie brodawkowate są małymi wypukłościami mięśni komorowych, które, nieznacznie przesunięte w czasie przez elektryczne wzbudzenie mięśni komorowych, mogą być również stymulowane do skurczu. Skurcz mięśni brodawkowatych prowadzi do zaciśnięcia nici ścięgnistych. Ponieważ poszczególne guzki są cienkie, a przekrój poprzeczny zastawki jest stosunkowo duży w stosunku do sztywności guzków, istnieje ryzyko, że guzki zostaną przepchnięte w kierunku przedsionka po zamknięciu zastawki i wzroście ciśnienia w komorze, a tym samym utraci swoją funkcję.

Zapobiegają temu naprężone nici ścięgien, które służą niejako jako wbudowany system bezpieczeństwa, zapewniający funkcjonalność zastawki trójdzielnej podczas skurczu. Odpowiednikiem zastawki trójdzielnej w lewej komorze jest zastawka mitralna, pełniąca również funkcję zastawki płatkowej. Ma jednak tylko dwa guzki, a jego ścięgna rozciągają się tylko przez dwa mięśnie brodawkowate. Oba zastawki płatkowe są również znane jako zastawki przedsionkowo-komorowe.

Funkcja i zadania

Główną funkcją zastawki trójdzielnej jest funkcja zastawki jako zaworu wylotowego dla prawego przedsionka i zastawki wlotowej dla prawej komory. Podczas skurczu prawej komory musi się ona zamknąć i upewnić się, że w tej fazie ciśnienia krew nie wraca do prawego przedsionka. Podczas rozkurczu prawej komory i prawie równoczesnej fazy napięcia prawego przedsionka zastawka musi się szeroko otworzyć, aby krew mogła swobodnie przepływać z przedsionka do komory i ją wypełniać.

Funkcjonalność zastawki trójdzielnej, wraz z funkcjonalnością pozostałych trzech zastawek serca, jest ważna dla utrzymania przepływu krwi w „prawidłowym” kierunku w organizmie. Krew, która najpierw dociera do prawego przedsionka przez żyłę główną górną, zbiera się tam i wpływa do prawej komory w czasie rozkurczu. Pochodzi z doskonałego krążenia organizmu i dlatego jest ubogi w tlen i bogaty w dwutlenek węgla. Podczas skurczu jest pompowany do tętnicy płucnej, dzięki czemu wymiana materiału może odbywać się w przeciwnym kierunku w naczyniach włosowatych w pęcherzykach płucnych. Wydziela się dwutlenek węgla i pobierany jest tlen.

Choroby

Zasadniczo w zastawkach serca mogą wystąpić dwa różne zaburzenia czynności, zwane wadami zastawek serca. Jeśli zawory nie otwierają się dostatecznie, jest to zwężenie. Otwór, przez który musi przepływać krew, nie odpowiada nominalnemu przekrojowi, przez co przepływ krwi jest osłabiony w mniejszym lub większym stopniu.

W przeciwnym razie klapka nie zamknie się prawidłowo. W rezultacie, gdy ciśnienie wzrasta w fazie skurczu, część krwi ponownie przepływa. W odniesieniu do zastawki trójdzielnej oznacza to, że podczas skurczowego napięcia mięśni komorowych mniej lub bardziej duża część krwi wraca do prawego przedsionka, co objawia się objawowo utratą sprawności. Takie przecieki w zastawkach serca nazywane są niewydolnością i dzielą się na różne klasy niewydolności w zależności od ich nasilenia. Jednak zastawka trójdzielna jest znacznie rzadziej dotknięta wadami zastawki niż jej odpowiednik w lewej połowie serca, zastawka mitralna.

Zwężenie zastawki trójdzielnej lub niewydolność zastawki trójdzielnej może wynikać na przykład z zapalenia wewnętrznej wyściółki serca lub zapalenia wsierdzia. Zapalenie może typowo prowadzić do obkurczenia lub bliznowacenia lub nawet sklejania płatków, które są następnie ograniczane w ich funkcji, co zazwyczaj objawia się zwężeniem lub niewydolnością. W rzadszych przypadkach wady zastawki trójdzielnej mogą występować od urodzenia z powodu nieprawidłowości rozwojowych. W bardzo rzadkich przypadkach po urodzeniu może wystąpić zarośnięcie trójdzielne, czyli całkowity brak zastawki serca.

Oznacza to, że prawy przedsionek nie ma połączenia z prawą komorą. W tym przypadku krew jest zwykle mieszana między dwoma przedsionkami przez przełom, który był nadal obecny przy urodzeniu, otwór owalny, tak że uboga w tlen krew z krążenia ciała miesza się z bogatą w tlen krwią z krążenia płucnego, co prowadzi do problemów. W ciężkich przypadkach zastawki trójdzielne można zastąpić zastawkami sztucznymi.