Obrzęk języka

ZA Obrzęk języka Zwykle występuje w wyniku reakcji alergicznej na pokarm, leki lub ukąszenia owadów lub w związku z genetycznym obrzękiem naczynioruchowym. Wyraźna reakcja alergiczna może powodować obrzęk języka, który zwęża górne drogi oddechowe, co zagraża życiu.

Co to jest obrzęk języka?

Obrzęk języka nie jest rozumiany jako niezależna jednostka chorobowa, ale raczej jako towarzyszący objaw alergii (w tym pokarmy, leki, ukąszenia owadów) lub dziedziczny i epizodyczny obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy).

Obrzęk języka to obrzęk obrzęku języka (spowodowany gromadzeniem się płynu), który można przypisać różnym przyczynom.

Obrzęk języka nie jest rozumiany jako niezależna jednostka chorobowa, ale raczej jako towarzyszący objaw alergii (w tym pokarmy, leki, ukąszenia owadów) lub dziedziczny i epizodyczny obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy).

Ponadto obrzęk języka jest przejściowym (przejściowym) zjawiskiem trwałego powiększenia języka (makroglossia) w wyniku nowych form naczyniowych lub wad rozwojowych (w tym naczyniaków krwionośnych, naczyniaków limfatycznych), zespołu Downa (trisomia 21), sarkoidozy (choroba Boecka), amyloidozy - i zewnątrzkomórkowa akumulacja nieprawidłowych białek) lub rak języka.

przyczyny

Obrzęk języka można przypisać różnym przyczynom. Może to mieć postać obrzęku Quinckego, obrzęku naczynioruchowego, który występuje w tkance podskórnej lub podśluzowej i charakteryzuje się również wybrzuszonymi, elastycznymi obrzękami w okolicy twarzy (wargi, język, policzki, czoło).

W dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym defekt genetyczny prowadzi do niedoboru inhibitora esterazy C1 (także inhibitora esterazy C1, C1-INH), który w chorobach zakaźnych lub urazowych oprócz obrzęku warg, krtani i błony śluzowej jelit powoduje również obrzęk język może warunkować. Niedobór inhibitora C1 zwiększa bradykininę, peptyd, który działa rozszerzająco na naczynia krwionośne („środek rozszerzający naczynia”), zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych oraz, między innymi, może prowadzić do gromadzenia się płynu w języku.

W wielu przypadkach obrzęk naczynioruchowy jest również związany ze stosowaniem inhibitorów ACE, które blokują rozkład bradykininy. Obrzęk naczynioruchowy, podobnie jak obrzęk języka, może być również spowodowany reakcjami alergicznymi (w tym alergiami pokarmowymi, alergiami krzyżowymi między pyłkiem a pokarmem, ukąszeniami owadów, lekami).

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból zęba

Choroby z tym objawem

• alergia

• Alergia na jad owadów

• Obrzęk Quinckego

Diagnoza i przebieg

W przypadku obrzęku języka postępowanie diagnostyczne ma na celu przede wszystkim określenie czynnika wyzwalającego. Jeśli podejrzewa się reakcję alergiczną, wywiad i diagnostyka alergii (w tymOkreślenie stężenia charakterystycznych przeciwciał IgE we krwi, test punktowy) można określić wyzwalający alergen.

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy można zwykle określić na podstawie zmniejszonego stężenia inhibitora esterazy C1 lub obniżonej wartości czynników dopełniacza C2 i C4. Ponadto dziedziczny obrzęk naczynioruchowy nie reaguje na preparaty kortyzonowe i / lub leki przeciwhistaminowe.

Dzięki wczesnej diagnozie i odpowiedniej terapii obrzęk języka można zwykle opanować, zwłaszcza jeśli przyczyna zostanie wyjaśniona. Ciężkie reakcje alergiczne z wyraźnym obrzękiem języka mogą prowadzić do niedrożności górnych dróg oddechowych i wymagają odpowiedniej pomocy doraźnej.

Komplikacje

Obrzęk języka jest często objawem urazu lub podrażnienia języka i zwykle goi się samoistnie. Jeśli jednak podrażnienie jest stałe, gojenie może być opóźnione. Może to prowadzić do infekcji, które w indywidualnych przypadkach mogą być ciężkie. Opuchliznę języka powstają również w wyniku zatrucia i oparzeń chemicznych.

Mogą się tu rozwinąć ewentualne komplikacje spowodowane przez same toksyny. Obrzęk języka jest często sygnałem ostrzegawczym przed zaawansowaną infekcją jamy ustnej ze złą higieną jamy ustnej, próchnicą, zapaleniem przyzębia lub dziąseł. Czasami jest to również spowodowane alergią. Może to prowadzić do duszności, ponieważ obrzęk często rozszerza się na przełyk i tchawicę.

W skrajnych przypadkach pacjent doznaje wstrząsu anafilaktycznego, który bez leczenia może być nawet śmiertelny. Obrzęk języka może również rozwinąć się jako część obrzęku Quinckego lub obrzęku naczynioruchowego. Często pojawia się nagle i czasami prowadzi do poważnej duszności. W tym kontekście obrzęk rozwija się również w innych częściach ciała, z których niektóre prowadzą do poważnych powikłań.

Ponadto istnieje również dziedziczna postać obrzęku naczynioruchowego, który w pewnych sytuacjach, takich jak infekcje lub urazy, powoduje obrzęki języka, błony śluzowej jelit i innych części ciała. Oprócz duszności może tu również rozwinąć się ostry brzuch ze wstrząsem.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli masz spuchnięty język, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. W ciężkich przypadkach obrzęk języka może przybrać groźne rozmiary. Może utrudniać oddychanie lub połykanie.

Bez względu na to, czy jest to zdarzenie alergiczne, użądlenie osy w jamie ustnej, czy wewnętrzna choroba zapalna, osoby dotknięte chorobą nie powinny czekać na wizytę u lekarza. Dotyczy to nie tylko dzieci, ale ogólnie. Należy szybko ustalić przyczynę obrzęku języka. Pytanie brzmi, jak bardzo spuchnięty jest język? Wizyta u lekarza może poczekać, jeśli język będzie tylko lekko opuchnięty i nie zmieni się dalej.

Jeśli jednak obrzęk jest bardziej wyraźny i towarzyszą mu objawy, takie jak problemy z oddychaniem, trudności w połykaniu lub piana w jamie ustnej, natychmiastowa wizyta u lekarza jest nieunikniona. Najlepiej wezwać pogotowie. W mniej ostrych przypadkach właściwymi osobami do kontaktu są pediatrzy lub lekarze pierwszego kontaktu. Znają najlepiej pacjenta i potrafią na podstawie pytań i wstępnych badań określić, czy należy skonsultować się ze specjalistą.

Konieczna może być specjalistyczna opieka, na przykład w przypadku przebicia w stanie zapalnym. Alergolog jest najlepszą osobą, z którą należy się skontaktować, jeśli podejrzewa się alergię. Ponieważ jednak wiele okoliczności może prowadzić do obrzęku języka, osobom dotkniętym chorobą trudno jest to rozpoznać.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Podstawowe środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie podstawowej przyczyny obrzęku języka. Jeśli w wyniku obrzęku języka dojdzie do zagrażającej życiu niedrożności górnych dróg oddechowych, należy zastosować doraźne środki medyczne, takie jak dożylne podanie kortyzonu (w przypadku alergicznego obrzęku języka) lub koncentratu C1-INH (dziedziczny obrzęk naczynioruchowy).

W razie potrzeby może być konieczne dodatkowe podanie tlenu lub krikotyrotomia (sztuczny dostęp w okolicy krtani), aby zapewnić dopływ tlenu. Jeśli język jest wynikiem reakcji alergicznej, leki przeciwhistaminowe można stosować w ramach leczenia objawowego i profilaktycznego. W ramach terapii doraźnej można również podać kortykosteroidy lub adrenalinę.

Ponadto, unikanie alergenów (unikanie ekspozycji na wyzwalający alergen) jest zalecane, jeśli język jest opuchnięty z powodu alergii. Osoby dotknięte dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym są zwykle leczone koncentratem inhibitora C1 w przypadku bardzo częstych napadów, który można również stosować profilaktycznie, aby skrócić czas trwania i nasilenie napadów. Ostre ataki można leczyć za pomocą wstrzykniętego koncentratu C1-INH (dożylnie), antagonisty bradykininy Icatibant (podskórnie) lub świeżo mrożonego osocza zawierającego inhibitor C1.

Dodatkowo w ramach terapii długoterminowej oprócz koncentratu C1-INH stosuje się pochodne androgenów (m.in. danazol, oksandrolon, stanozolol), które zwiększają syntezę C1-INH w wątrobie lub kwas traneksamowy w zależności od konkretnie chorej osoby oraz nasilenia i częstotliwości napadów obrzęków Zaangażowanie. Jeśli osoby dotknięte chorobą są leczone estrogenami lub inhibitorami ACE, które hamują rozkład bradykininy, należy je odstawić, aby uniknąć przyszłych napadów obrzęku i odpowiednio obrzęku języka.

Perspektywy i prognozy

Z reguły obrzęk języka można leczyć stosunkowo dobrze i nie prowadzi do niebezpiecznych sytuacji czy dyskomfortu. W wyniku reakcji alergicznej obrzęk z czasem zmniejszy się, gdy organizm całkowicie rozłoży lub strawi odpowiedni składnik. W dalszym przebiegu dana osoba musi obejść się bez odpowiedniego pokarmu, aby język nie puchł ponownie.

Powikłania mogą wystąpić, jeśli pacjent nie może już oddychać wystarczającą ilością powietrza z powodu obrzęku języka i grozi uduszeniem. W takim przypadku należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec śmierci.

Obrzęk języka może być również objawem nieodpowiedniej higieny jamy ustnej, co może prowadzić do krwawienia dziąseł i próchnicy. Jednak w większości przypadków przyczyny te można stosunkowo łatwo wyleczyć.

Jeśli obrzęk języka nie prowadzi do niebezpiecznych objawów, żadne leczenie nie jest konieczne. W przypadku ciężkiego obrzęku z trudnościami w oddychaniu pacjentowi podaje się leki łagodzące objawy. Ewentualną alergię można również leczyć, aby poszkodowana osoba w przyszłości nie cierpiała już na obrzęk. Problemy z jamą ustną może również dobrze leczyć dentysta.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból zęba

zapobieganie

Alergicznemu obrzękowi języka można zapobiec, unikając ekspozycji na wyzwalający alergen (np. Żywność, leki) (unikanie alergenów). Jeśli dziedziczny obrzęk naczynioruchowy zwykle nawraca, częstość i nasilenie napadów obrzęku, a tym samym ryzyko obrzęku języka, można zminimalizować w ramach indywidualnie dostosowanej terapii długoterminowej.

Możesz to zrobić sam

Jeśli język jest obrzęknięty, lekarz powinien wyjaśnić przyczynę i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie. Aby złagodzić objawy, zaleca się stosowanie różnych środków i domowych środków zaradczych.

Ogólnie obrzęk można złagodzić za pomocą środków chłodzących. Przydały się tutaj chłodne napoje, wilgotna myjka na języku czy ssanie kostek lodu. Kwaśne lub słodkie napoje mogą podrażniać język i należy ich unikać. Lepiej też unikać alkoholu, nikotyny oraz ostrych lub gorących potraw i napojów. Cukier jest idealną pożywką dla patogenów i dlatego powinien również zostać usunięty z jadłospisu.

W przeciwnym razie staranna higiena jamy ustnej pomoże zapobiec obrzękowi języka. Płukanie jamy ustnej i nić dentystyczna usuwają patogeny z jamy ustnej i przyczyniają się do szybkiego udrożnienia. O język można dbać skrobaczką lub tylną częścią odpowiedniej szczoteczki do zębów. Obrzęk języka spowodowany stanem zapalnym można leczyć antybiotykami.

Sprawdziły się również roztwory szałwii lub soli, a także herbaty uśmierzające ból. Po zastosowaniu tych środków obrzęk języka powinien stosunkowo szybko ustąpić. Jeśli tak nie jest, lekarz musi wyjaśnić objawy.