Kwas amidotryzowy

Jodowany środek kontrastowy Kwas amidotryzowy jest szczególnie preferowany do badań przewodu pokarmowego i badań urologicznych. Do badań i drobnych interwencji w tym obszarze kwas amidotryzonowy jest jednym z preferowanych preparatów, ponieważ skutki uboczne są ograniczone, a składnik aktywny może być szybko rozkładany przez nerki.

Co to jest kwas amidotrizoesowy?

Kwas amidotrizoesowy jest rentgenowskim środkiem kontrastowym zawierającym jod i rozpuszczalnym w wodzie. Ponadto preparat ma wysoką osmolalność, która jest od pięciu do ośmiu razy większa niż osmolalność krwi.

Termin ten opisuje dystrybucję wody między poszczególnymi komórkami w płynach ustrojowych. Ten środek kontrastowy można podawać doustnie, doodbytniczo lub w zastrzykach, co jest wykonywane w postaci różnych roztworów soli. Zwykle są to związki megluminy, sodu lub L-lizyny.

Sole te mają niską skłonność do wiązania białek, dlatego podawanie kwasu amidotrizoesowego wiąże się ze stosunkowo niewielkimi skutkami ubocznymi. Kwas amidotrizoesowy jest stosowany wyłącznie do badań radiologicznych, głównie z zakresu żołądkowo-jelitowego oraz urologii.

Efekt farmakologiczny

Podobnie jak wszystkie inne środki kontrastowe, kwas amidotrizoesowy służy do lepszego odwzorowania funkcji i struktur organizmu podczas badań radiologicznych, USG lub MRI. Na poziomie molekularnym kwas amidotrizoesowy zawiera trzy atomy jodu w cząsteczce.

Powodują one, że naczynia, w które wstrzyknięto preparat, rzucają cień rentgenowski i tym samym stają się widoczne na zdjęciu. W kwasie amidotrizoesowym atomy jodu są ułożone symetrycznie, co zapewnia niezbędną gęstość kontrastu.Dodatkowo preparat zawiera grupę karboksylową, która jest grupą funkcyjną odpowiedzialną za tworzenie soli. Grupy karboksylowe charakteryzują się podwójnym atomem tlenu i grupą hydroksylową z pojedynczym wiązaniem.

Grupy karboksylowe to te grupy funkcyjne, które najczęściej występują w przyrodzie. Ponadto kwas amidotrizoesowy zawiera grupy acetyloaminowe, które zmniejszają rozpuszczalność w tłuszczu cząsteczki substancji czynnej. To znacznie zmniejsza skłonność do wiązania białek. Ze względu na niską skłonność do wiązania białek, podawanie kwasu amidotryzoesowego prowadzi do mniejszego uszkodzenia błony, a mechanizm działania enzymów jest mniej podatny na hamowanie.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Środki kontrastowe zawierające kwas amidotrizoesowy są używane głównie w radiologii do następujących celów: Aby pokazać przewód pokarmowy na zdjęciu rentgenowskim. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli istnieje podejrzenie, że żołądek lub jelita mogą być perforowane.

W porównaniu ze środkami kontrastowymi zawierającymi siarczan baru, kwas amidotryzonowy ma tę zaletę, że nie może wystąpić chemiczne zapalenie otrzewnej, jeśli preparat przedostanie się do jamy brzusznej. Stosując kwas amidotryzonowy, można uniknąć operacji w leczeniu zapalenia otrzewnej. Ponieważ ten możliwy efekt uboczny nie dotyczy kwasu amidotrizoesowego, preparat można stosować również w stosunkowo dużych stężeniach, co umożliwia bardziej szczegółowe odwzorowanie przewodu pokarmowego.

Kwas amidotryzonowy jest również stosowany jako środek kontrastowy w obszarze urologicznym i endoskopowym, na przykład podczas badania dróg moczowych, takich jak miednica nerkowa, moczowód, pęcherz lub cewka moczowa. Przy pomocy kwasu amidotryzowego dokładniej bada się również woreczek żółciowy, drogi żółciowe lub przewód trzustkowy. Wykorzystano tu metodę endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej. Oprócz diagnozy procedura ta umożliwia również interwencję terapeutyczną.

Typowe działania terapeutyczne wykonywane za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej to otwarcie dróg żółciowych lub usunięcie kamieni żółciowych. W przypadku tego typu zabiegu endoskop z optyką boczną jest zwykle wprowadzany doustnie. W celu wykonania badania do chorego narządu wstrzykuje się kwas amidotryzonowy w kierunku przeciwnym do kierunku przepływu żółci.

Zagrożenia i skutki uboczne

Kwasu amidotryzowego nie wolno stosować u pacjentów z chorobami układu krążenia, zaburzeniami wodnymi lub elektrolizą lub zaburzeniami czynności tarczycy lub z nadwrażliwością na jodowe środki kontrastowe.

Powód: problemy te mogą się znacznie spotęgować przez podanie kwasu amidotryzowego; w skrajnych przypadkach może dojść do zatrzymania akcji serca u pacjentów z problemami krążenia. Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić, obejmują różne reakcje alergiczne, drgawki i trudności w oddychaniu. Często zdarzają się też zaburzenia przewodu pokarmowego. Częste działania niepożądane wymienione w tym obszarze obejmują nudności i wymioty oraz biegunkę.