Barotrauma

Wiele osób nagle odczuwa silny ból w uszach i zawroty głowy, gdy samolot zbliża się do lądowania, pod koniec górskiej wycieczki gondolą lub w trakcie nurkowania. Te objawy mogą być spowodowane przez Barotrauma ucha środkowego. Jest to spowodowane zmianą ciśnienia, którego nie można skompensować.

Co to jest barotrauma?

Barotrauma jest wywoływana przez gwałtowne zmiany ciśnienia otoczenia i niezdolność organizmu do wyrównania ciśnienia.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Barotrauma jest wywoływana przez nadmierne różnice ciśnień. Tkanki ciała są uszkodzone, ponieważ ciśnienie w środowisku zbytnio wzrasta lub spada. Szczególnie podatne na to są komory w korpusie wypełnione powietrzem. W rezultacie na ucho najczęściej wpływa barotrauma, ale również zatoki i płuca są na nią podatne.

Jednak nadciśnienie lub podciśnienie może spowodować obrażenia wielu innych części ciała. Dokładny zakres barotraumy zależy od odpowiedniej bezwzględnej wielkości zmiany ciśnienia i szybkości wzrostu lub spadku ciśnienia.

przyczyny

Barotrauma jest wywoływana przez gwałtowne zmiany ciśnienia otoczenia i niezdolność organizmu do wyrównania ciśnienia. Podczas podejść do lądowania samolotami, nurkowań czy przejażdżek kolejką linową w górach zdarzają się głównie sytuacje, w których ciśnienie nagle się zmienia. Oznacza to, że ciśnienie środowiska jest znacznie wyższe lub niższe niż w określonych narządach.

• Barotrauma podczas nurkowania

Nurkowanie najczęściej powoduje ciśnienie, które jest zbyt różne, aby utrudniać wyrównywanie. Na głębokości dziesięciu metrów ciśnienie jest już dwukrotnie wyższe. W przypadku wcześniejszych chorób, takich jak przeziębienie, infekcja zatok lub alergia, osobie dotkniętej chorobą jest jeszcze trudniej wyrównać ciśnienie w uchu środkowym z powodu obrzęku błony śluzowej. Rezultatem jest bolesna i nieprzyjemna barotrauma.

• Barotrauma podczas lotu

Podczas lotu ciśnienie powietrza spada wraz ze wzrostem wysokości, co powoduje nadciśnienie w uchu środkowym. Jest to równoważone przez połączenie ucha / nosogardzieli. Podczas podejścia ciśnienie wzrasta do odpowiedniego ciśnienia na poziomie morza w ciągu około 15 minut.

Różnicę ciśnień można wyrównać, jeśli nos jest zamknięty, a powietrze jest wtłaczane do tego nosa. Jeśli to wyrównanie ciśnienia nie powiedzie się, może wystąpić uraz barotrauma.

• Zatyczki do uszu i czepek pływacki

Zatyczki do uszu są również przyczyną barotraumy w zewnętrznym przewodzie słuchowym. Ponieważ często tak szczelnie zamykają przewód słuchowy, ucho nie jest w stanie wyrównać ciśnienia. Obcisłe czepki pływackie często dają ten sam efekt.

• Barotrauma płuc

Przyczyną niebezpiecznej barotraumy płuc jest często zbyt niskie ciśnienie powietrza, na przykład gdy aparat oddechowy nie działa prawidłowo lub spada ciśnienie otoczenia, czego nie można skompensować wydychaniem.

• Barotrauma na zębie

Barotrauma może wystąpić na zębie, na przykład z powodu złego wypełnienia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na dolegliwości uszu i problemy ze słuchem

Objawy, dolegliwości i oznaki

Każdy, kto cierpi na barotraumę, zwykle skarży się na silny i przeszywający ból w uszach, ponieważ nadciśnienie lub podciśnienie w jamie ciała odpowiedniego organu, na przykład ucha środkowego, powoduje uszkodzenie tkanki. Częste są również silne zawroty głowy i silne nudności.

To ostatnie może prowadzić do wymiotów. Ponadto barotrauma może powodować ostre zapalenie ucha środkowego. W cięższych przypadkach możliwe jest krwawienie w uchu środkowym lub cofnięcie błony bębenkowej. Jeśli błona bębenkowa jest poważnie zaatakowana, może pęknąć z powodu nadmiernego rozciągania, co czasami może przekształcić się w utratę słuchu jako długoterminową konsekwencję barotraumy. Szum w uszach może również wynikać z barotraumy.

Diagnoza i przebieg

W przypadku urazu barotraumy w okolicy uszu lub zatok przynosowych badania wykonuje głównie lekarz laryngolog. Oprócz wywiadu (rozmowy) są to na przykład obserwacja nosogardzieli, badania słuchu, lustrzane odbicie uszu aż do USG i tomografii komputerowej.

Wszystko to może dostarczyć informacji o nasileniu choroby. To, które badania są wymagane, zależy od wyników. W niektórych przypadkach może być jednak konieczne, aby lekarz najpierw przyjrzał się funkcjom życiowym, na przykład w przypadku barotraumy płuc.

Komplikacje

W większości przypadków barotrauma prowadzi do nieprzyjemnych uczuć w uszach, oczach, a nawet zębach. Barotrauma często występuje w małej postaci podczas lotu samolotem, kiedy zmienia się ciśnienie i może naciskać na błonę bębenkową. W takim przypadku objaw ustąpi samoistnie i nie będzie dalszych komplikacji.

Brak kompensacji ciśnienia może spowodować pęknięcie błony bębenkowej w barotraumie. Prowadzi to do bardzo silnego bólu i utraty słuchu u pacjenta. Z reguły błony bębenkowej nie można już leczyć, ponieważ nie ma specjalnego leczenia błony bębenkowej. Jednak słuch można przywrócić, używając aparatu słuchowego.

W przypadku dyskomfortu w nosie można zastosować spraye, aby zapobiec obrzękowi. Jeśli płuca zostaną uszkodzone w wyniku urazu barotermalnego, lekarz musi natychmiast rozpocząć leczenie. W zależności od przyczyny objawu mogą tu wystąpić nieodwracalne uszkodzenia, które w najgorszym przypadku mogą doprowadzić do śmierci.

Z powodu barotraumy nurkowanie pod wodą nie jest już możliwe lub stanowi zagrożenie dla życia większości ludzi. Jeśli objaw zostanie szybko leczony, nie będzie dalszych dolegliwości ani komplikacji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku podejrzenia barotraumy należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą. Badając kanał słuchowy, lekarz laryngolog może określić, czy błona bębenkowa jest rozdarta. Dalsze badania dostarczają następnie informacji na temat ciężkości urazu i możliwości terapii. Czy jest to barotrauma, widać z typowych objawów. Na przykład silny i przeszywający ból ucha, zawroty głowy i nudności wskazują na uraz ucha środkowego.

W takim przypadku niezbędna jest wizyta u lekarza. Najpóźniej w przypadku szumów usznych lub narastającej utraty słuchu należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem. Barotrauma występuje zwykle podczas nurkowania lub latania, ale może być również spowodowana zatyczkami do uszu lub czepkiem pływackim.

Sportowcy ekstremalni i osoby, które używają odpowiednich pomocy, powinny porozmawiać bezpośrednio z lekarzem rodzinnym, jeśli mają ból ucha. Jeśli objawy są szczególnie intensywne lub szybko się nasilają, zaleca się wizytę w szpitalu. W każdym przypadku, jeśli podejrzewa się barotraumę, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku podejrzenia barotraumy należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą. Na przykład w przypadku ucha lekarz może ustalić, czy błona bębenkowa pękła z powodu braku kompensacji ciśnienia. W przeciwnym razie do barotraumy stosuje się leki przeciwbólowe i zmniejszające przekrwienie.

Jeśli błona bębenkowa została uszkodzona, utrata słuchu, która mogła wystąpić, może zostać wyrównana za pomocą aparatu słuchowego. Jeśli cierpisz na barotraumę zatok, ulgę może przynieść spray do nosa zmniejszający przekrwienie.

Barotrauma płuc wymaga natychmiastowego intensywnego leczenia, ponieważ zagraża życiu. Przede wszystkim, jeśli to konieczne, należy zadbać o procesy życiowe organizmu, zanim lekarz zajmie się dalszym uszkodzeniem ciśnieniowym. Niektóre urazy wynikające z barotraumy mogą nawet wymagać operacji.

Perspektywy i prognozy

Dzięki wczesnej diagnostyce i leczeniu, pacjent z barotraumą ma dobre rokowanie. Im późniejsze leczenie i silniejsze objawy, tym mniejsze szanse na wyzdrowienie.

W ciężkich przypadkach występuje szum w uszach lub utrata słuchu. W przypadku łagodnej barotraumy nie jest wymagana opieka medyczna. Pacjent może to spokojnie i powinien unikać sytuacji wyzwalającej. W przyszłości powinien inicjować zmiany warunków tak, aby zredukować ciśnienie wyzwalające różnice wysokości.

Umiarkowany stopień ciężkości barotraumy jest leczony lekami z dobrym skutkiem terapeutycznym. Podaje się środki przeciwbólowe i krople do uszu, które przynoszą ulgę, a następnie leczą w ciągu kilku dni lub tygodni. Ciężka barotrauma może spowodować rozerwanie błony bębenkowej. Im większe pęknięcie, tym później słabsza zdolność słyszenia.

Jeśli pacjent cierpi na wcześniejsze problemy ze słuchem lub jeśli jego zdolność słyszenia pozostaje słaba po ustąpieniu barotraumy, potrzebuje aparatu słuchowego. Rokowanie pogarsza się, gdy zajęte są płuca. Aby nie spowodować trwałego uszkodzenia płuc, należy natychmiast przeprowadzić intensywne leczenie. Dobre perspektywy rokowania są również ograniczone, jeśli w błonie bębenkowej jest już łza. Dlatego pacjent powinien unikać nawrotu choroby po pierwszym przeżyciu barotraumy.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na dolegliwości uszu i problemy ze słuchem

zapobieganie

Barotraumie można zapobiec podczas nurkowania, wykluczając infekcję zapalną przed wszystkimi nurkowaniami. Nawet nieszkodliwy katar może mieć poważne konsekwencje pod wodą. Nurkowie nie powinni przyjmować leków zmniejszających przekrwienie, jeśli mają katar lub katar, na przykład w celu umożliwienia nurkowania.

Podczas nurkowania leki mogą tracić skuteczność i powodować problemy. Jeśli zauważysz ból ucha, nigdy nie powinieneś nurkować głębiej. Jeśli są powtarzane próby wyrównania ciśnienia, ważne jest, aby przerwać nurkowanie.

Przed i podczas zdobywania dużych wysokości z odpowiednimi różnicami ciśnień warto dużo pić. Aby uniknąć barotraumy, błony śluzowe nosa powinny być wilgotne za pomocą aerozolu do nosa.

Możesz to zrobić sam

Barotrauma powinna być zawsze najpierw diagnozowana i leczona przez lekarza. Objawy można złagodzić za pomocą kilku domowych środków i środków.

Jako środek pierwszej pomocy zaleca się odpoczynek i ochłodzenie. Opakowania z lodem lub mrożone warzywa łagodzą ból i zmniejszają obrzęk ucha wewnętrznego. Z drugiej strony należy unikać dalszego wyrównywania ciśnienia, ponieważ może to potencjalnie pogorszyć obrażenia. Lepiej jest odpoczywać w łóżku i unikać głośnych dźwięków. Można również stosować zioła lecznicze, takie jak arnika lub przeciwzapalny żywokost.

Naturalne preparaty można stosować po konsultacji z lekarzem jako preparat leczniczy lub w postaci herbat, nalewek i maści wykonanych we własnym zakresie. Jednak wymienionych środków nigdy nie należy aplikować bezpośrednio na małżowinę uszną lub przewód słuchowy, gdyż może to wywołać stan zapalny.

Jeśli pomimo wszystkich środków, objawy nie ustąpią, należy porozmawiać z lekarzem. Często barotrauma opiera się na łzie, którą należy leczyć chirurgicznie. Po operacji należy chwilowo unikać nurkowania. Odpowiedzialny lekarz może udzielić dalszych wskazówek i sposobów szybkiego powrotu do zdrowia.