Caput medusae

Caput medusae opisuje pojawienie się żylaków na brzuchu, które mogą powstać na skutek nadciśnienia wrotnego spowodowanego ciężkimi chorobami wątroby. Dolegliwość jest eliminowana poprzez leczenie choroby wątroby.

Co to jest Caput Medusae?

Specyficzne objawy są trudne do zidentyfikowania we wczesnych stadiach choroby wątroby i często są pomniejszane. Występuje zmęczenie, osłabienie, utrata apetytu i obniżona wydajność.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Pod pojęciem caput medusae rozumie się obrzęk i pojawienie się żył w okolicy pępka, które wydają się być splecione i wystają pod górną ścianę brzucha. Te wizualnie przypominają węże na głowie Meduzy z mitologii greckiej.

Caput medusae nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją wysokiego ciśnienia krwi w żyle wrotnej (tętnicy brzusznej), spowodowanego zastojem krwi. Nadciśnienie wrotne jest objawem ciężkiej choroby wątroby i może prowadzić do rozwoju innych żylaków, na przykład przełyku.

przyczyny

Przyczyny tkwią w chorobach wątroby, zwłaszcza w marskości wątroby, dlatego w tym miejscu podkreśla się to. Żyła wrotna przenosi krew z żołądka, jelit i śledziony do wątroby. Krew zostaje wzbogacona w składniki odżywcze i toksyny poprzez trawienie. Toksyny są odfiltrowywane w wątrobie.

Jeśli przepływ krwi jest zablokowany przez blokadę (guz, przekształcona tkanka łączna lub pasożyty, które dostają się do wątroby z pożywieniem), dochodzi do przekrwienia krwi. Zwężenia tętnicy brzusznej mogą powodować tworzenie się skrzepów krwi w żyle wrotnej. Marskość wątroby może być spowodowana nadmiernym spożyciem alkoholu, stłuszczeniem wątroby lub infekcyjnym zapaleniem wątroby.

Długotrwałe stosowanie leków na receptę i bez recepty (antybiotyki, leki przeciwbólowe, leki psychotropowe) może również prowadzić do chorób wątroby. Dziedziczne zaburzenia metaboliczne rzadko mogą powodować choroby wątroby.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na żółtaczkę i problemy z wątrobą

Objawy, dolegliwości i oznaki

Specyficzne objawy są trudne do zidentyfikowania we wczesnych stadiach choroby wątroby i często są pomniejszane. Występuje zmęczenie, osłabienie, utrata apetytu i obniżona wydajność. Ból w nadbrzuszu, gazy i uczucie pełności mogą zostać błędnie zinterpretowane jako objawy infekcji lub skurcze menstruacyjne.

Częste są również białawe przebarwienia paznokci, nowe naczynia krwionośne w kształcie pajęczyny na skórze, zaczerwienienie języka (języka wątroby), częste swędzenie i podatność na infekcje. Żółtaczka może wystąpić w wyniku gromadzenia się żółci. Możliwe są również zaburzenia hormonalne (zaburzenia miesiączkowania).

Diagnoza i przebieg

Bada się górną część brzucha pod kątem problemów z wątrobą. Diagnoza jest stawiana przez lekarza stacjonarnego lub w poradni specjalistycznej. Istotne przyczyny wysokiego ciśnienia (marskość wątroby, guz, wodobrzusze) określa się metodami obrazowania, takimi jak ultrasonografia, tomografia komputerowa czy tomografia rezonansu magnetycznego.

Decydujące znaczenie ma poprzednia historia medyczna: czy osoba dotknięta chorobą miała problemy z wątrobą w dzieciństwie? Czy pacjent pije alkohol lub przyjmuje silne leki, a jeśli tak, to od kiedy? Czy rodzice byli alkoholikami? Czy w rodzinie są znane ciężkie choroby wątroby? Czy są jakieś inne zaburzenia metaboliczne?

Wzrost określonych wartości wątrobowych (transaminaz) może również wskazywać na upośledzoną czynność wątroby. Przebieg zależy od ciężkości i przyczyny choroby podstawowej oraz od współpracy pacjenta. Jeśli stan nie jest leczony, funkcja mózgu może być upośledzona.

W przełyku mogą występować żylaki, które można wykryć za pomocą gastroskopii. Mogą one powodować czernienie stolca, zapalenie błony śluzowej żołądka i krwawe wymioty. Istnieje ryzyko krwawienia do śmierci z powodu niezauważalnego krwawienia w przełyku.

Około jedna piąta umiera z tego powodu. Jeśli te żylaki zostaną skutecznie wyleczone, a dana osoba przestanie spożywać alkohol, mogą ustąpić. Możliwe jest również patologiczne wycieńczenie spowodowane zaburzeniami trawienia. Ponieważ wątroba nie może już odpowiednio odtruwać organizmu, w mózgu tworzą się kwasy amoniakowe.

Może to prowadzić do depresji, zmian osobowości, dezorientacji i stanów zmierzchu. U mężczyzn ciężka choroba wątroby może prowadzić do impotencji i tworzenia się piersi. W najgorszym przypadku choroba wątroby prowadzi do śmiertelnej niewydolności wątroby.

Komplikacje

Z reguły występuje silny dyskomfort i ból w wątrobie z głową meduzy. Dlatego jest to traktowane na pierwszym planie w tej chorobie. Objawy nie są jednak charakterystyczne i często są podobne do objawów zwykłej grypy lub grypy żołądkowo-jelitowej. Osoby dotknięte chorobą cierpią na silny ból brzucha i wzdęcia.

Nierzadko występuje też silne uczucie sytości, nawet jeśli pacjent nie je. Występuje również utrata apetytu, co może prowadzić do niedowagi. Z powodu niedostatecznej podaży pacjent często czuje się słaby, apatyczny i nie może już wykonywać żadnej pracy fizycznej.

Skóra może również swędzieć, a osoba dotknięta chorobą jest bardzo podatna na różne infekcje. Choroba bardzo obniża jakość życia i pacjent nie może normalnie żyć na co dzień. Objawy często prowadzą do depresji i ogólnego zagubienia.

Leczenie ma charakter przyczynowy i odbywa się głównie za pomocą interwencji chirurgicznych lub beta-blokerów. Nie ma dalszych komplikacji. Osoba dotknięta chorobą musi również przestrzegać ścisłej diety. Poważne przypadki wymagają przeszczepu wątroby. W przypadku cukrzycy należy to leczyć.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku obrzęku żył w okolicy pępka należy skonsultować się z lekarzem. Caput medusae wskazuje na poważną chorobę podstawową, którą należy zdiagnozować i leczyć. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy towarzyszące.

Żylaki, które są związane ze zmęczeniem, osłabieniem i utratą apetytu, wskazują na chorobę wątroby. W dalszym przebiegu zwykle pojawiają się objawy żółtaczki - najpóźniej wtedy wymagana jest porada lekarza. Osoby, które już cierpią na problemy z wątrobą lub zaburzenia metaboliczne, są szczególnie podatne na caput medusae.

Jeśli masz widoczne żylaki, najlepiej porozmawiać z lekarzem rodzinnym, jeśli masz te czynniki ryzyka. Jeśli pojawi się depresja, zmiana osobowości lub dezorientacja i stany zmierzchu, choroba może już postępować dalej. Oprócz lekarza w tym przypadku należy również skonsultować się z terapeutą. W najgorszym przypadku - jeśli choroba sprawcza nie jest odpowiednio leczona - dochodzi do niewydolności wątroby. Następnie należy wezwać ratownictwo i udzielić pierwszej pomocy.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Wysokie ciśnienie jest obniżane przez beta-blokery lub zabiegi chirurgiczne. Żylaki zagrażają życiu i muszą zostać zniszczone. W ciężkich przypadkach zatoru w wątrobie umieszcza się stent. Należy zaprzestać spożywania alkoholu, aby patologicznie zmieniona tkanka wątroby mogła się zregenerować.

W razie potrzeby zaleca się leczenie odstawienne. Zamiast ciężkich leków, jeśli to możliwe, weź naturalne środki. Ważna jest utrata nadwagi i zbilansowana dieta. Nie jest wymagana żadna specjalna dieta. Produkty mleczne wspomagają pracę wątroby i dlatego są zalecane.

W ciężkich przypadkach marskości wątroby niezbędny jest przeszczep wątroby, aby uratować życie pacjenta. Wartości wątroby należy sprawdzać w regularnych odstępach czasu. Koszty leczenia choroby wątroby pokrywają ustawowe kasy chorych.

Należy unikać noszenia ciężkich przedmiotów, ponieważ uszkodzona wątroba może rozerwać się pod wpływem stresu. Cukrzycę należy leczyć konsekwentnie. W przypadku wodobrzusza pomocne mogą być środki odwadniające lub nakłucie. Ważne jest odpowiednie spożycie witaminy B. Jest magazynowany w wątrobie i chroni przed uszkodzeniem nerwów.

Obecnie nie ma leku na marskość wątroby. W celu utrzymania sprawności mózgu wskazana jest dieta niskobiałkowa w celu obniżenia poziomu amoniaku we krwi. Laktuloza może promować wydalanie amoniaku przez jelita.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie caput medusae zależy od choroby podstawowej. W najcięższym przypadku pacjent umiera przedwcześnie lub ma przerywany przebieg.

Jeśli pacjent cierpi na chorobę nowotworową, konieczna jest operacja i późniejsza terapia przeciwnowotworowa. Istnieje potencjalne zagrożenie życia dla danej osoby. Rozwój zdrowia jest szczególnie krytyczny, gdy komórki nowotworowe już się rozprzestrzeniły w organizmie i rozwinęły się przerzuty.

Inne niekorzystne rokowanie dotyczy marskości wątroby. Uszkodzenie tkanki wątroby jest nieodwracalne. Skraca się żywotność i zwiększa się ryzyko rozwoju guza. Często jedynym ratunkiem dla pacjenta jest przeszczep narządu. Wiąże się to z licznymi skutkami ubocznymi i może prowadzić do upośledzenia na całe życie.

Co piąta osoba dotknięta chorobą umiera z caput medusae. Głównym tego powodem jest zwykle ciężka choroba podstawowa. Istnieje perspektywa wyleczenia, gdy tylko istniejące żylaki zostaną pomyślnie usunięte, a przyczyna zostanie trwale wyleczona. W przypadku uzależnienia od alkoholu powstrzymanie się od spożywania alkoholu jest warunkiem wstępnym wyzdrowienia.

Po zdiagnozowaniu zaburzeń odżywiania pacjent musi osiągnąć zalecaną normalną wagę, aby nastąpiło wyzdrowienie. W wielu przypadkach zalecana jest specjalna dieta, która minimalizuje ryzyko nawrotu caput medusae.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na żółtaczkę i problemy z wątrobą

zapobieganie

Najlepszą profilaktyką chorób wątroby, a tym samym nadciśnienia, jest unikanie nadmiernego spożycia alkoholu. Środki przeciwbólowe należy przyjmować tak rzadko, jak to możliwe. Nie zaleca się podróżowania do krajów o wysokim ryzyku zapalenia wątroby ani szczepień w odpowiednim czasie.

Należy unikać otyłości, ponieważ stłuszczenie wątroby może w dłuższej perspektywie przekształcić się w marskość wątroby. Cukrzycy można zapobiec, stosując zdrową dietę i odpowiednią ilość ćwiczeń. Należy zadbać o zapewnienie wystarczającej ilości ćwiczeń.

Opieka postpenitencjarna

Dalsza opieka nad caput medusae zwykle zależy w dużym stopniu od choroby podstawowej, więc nie można tu podać żadnych ogólnych informacji.Ponieważ jednak choroba wiąże się z pobytem w szpitalu i zabiegami chirurgicznymi, poszkodowany musi po nich wyzdrowieć i po interwencji nie może wysilać się fizycznie. Ważne jest również przestrzeganie zdrowej diety, aby nie obciążać wątroby.

Należy unikać alkoholu. Należy również unikać otyłości w przypadku caput medusae. Jeśli pacjent cierpi również na cukrzycę, należy rozpocząć odpowiednie leczenie cukrzycy. Bezpośredniego wyleczenia caput medusae nie da się osiągnąć, chociaż chorobę można ograniczyć dietą niskobiałkową.

W przypadku przeszczepu wątroby, podczas takiej operacji należy podjąć zwykłe czynności, stale monitorując rany i czynność nowej wątroby. Nie można jednoznacznie przewidzieć, czy oczekiwana długość życia pacjenta ulegnie skróceniu pomimo wyleczenia caput medusae. Jeśli głowa była spowodowana guzem, ciało musi zostać zbadane pod kątem innych guzów lub przerzutów. Przydają się również regularne badania profilaktyczne.

Możesz to zrobić sam

„Głowa Meduzy” staje się widoczna, gdy żyły w strumieniu silnie wystają z powodu trwałego zastoju w krążeniu żyły wrotnej wątroby. Przyczyną tego jest prawie zawsze ciężka choroba wątroby. Dlatego osoby dotknięte chorobą nie powinny w żadnym wypadku bagatelizować tego objawu jako problemu czysto kosmetycznego, ale raczej niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

To, co sam pacjent może wnieść do terapii, zależy od przyczyny choroby podstawowej, którą prawie zawsze jest marskość wątroby. Marskość wątroby może być wywołana przez nadmierne spożywanie alkoholu przez długi czas, stłuszczenie wątroby lub infekcyjne zapalenie wątroby. Jeśli ciągłe nadużywanie alkoholu jest przyczyną uszkodzenia wątroby, osoba zainteresowana musi natychmiast zaprzestać picia lub przynajmniej drastycznie je zmniejszyć.

Zwykle nie można tego zrobić bez profesjonalnej pomocy, ponieważ osoby dotknięte chorobą są prawie zawsze uzależnione od alkoholu. Pacjenci ci powinni rozpocząć terapię odwykową z towarzyszącą psychoterapią, gdyż terapia ta znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu nałogu. To samo dotyczy sytuacji, gdy marskość wątroby nie jest spowodowana alkoholem, ale nadużywaniem narkotyków.

W przypadku stłuszczenia wątroby dieta odgrywa decydującą rolę. Odpowiednia dieta może spowodować całkowity regres stłuszczenia wątroby. Jednak w takich przypadkach pacjenci zwykle nie tylko potrzebują pomocy medycznej, ale powinni także skonsultować się z kompetentnym dietetykiem, który pomoże im trwale zmienić dietę.