Cholangitis (zapalenie dróg żółciowych)

W a Cholangitis lub. Zapalenie dróg żółciowych jest to infekcja dróg żółciowych. Zazwyczaj osoby dotknięte chorobą cierpią na gorączkę, ból w nadbrzuszu i żółtaczkę. Leczenie zwykle przeprowadza się poprzez podanie antybiotyków.

Co to jest zapalenie dróg żółciowych?

Cholangitis to zapalenie dróg żółciowych. Te przypominające kanał struktury są potrzebne do transportu żółci z wątroby przez woreczek żółciowy do dwunastnicy. Toksyny, między innymi, są przenoszone z żółcią. Ich głównym zadaniem jest jednak trawienie tłuszczów.

Osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na silny ból w nadbrzuszu, gorączkę i żółtaczkę, czyli zażółcenie skóry. Często zapaleniu dróg żółciowych towarzyszą wymioty i przebarwienia stolca.

Podstawowe rozróżnienie obejmuje ostre, ropne zapalenie dróg żółciowych, nie-ropne zapalenie dróg żółciowych i stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Różne formy zapalenia dróg żółciowych mają różne przyczyny, ale w większości prowadzą do tych samych objawów.

przyczyny

Ostre zapalenie dróg żółciowych jest w dużej mierze spowodowane przez bakterie. W wielu przypadkach bakterie chorobotwórcze pochodzą z jelita cienkiego, skąd w niewyjaśniony sposób dostają się do przewodu żółciowego. W wyjątkowych przypadkach za reakcję zapalną w drogach żółciowych odpowiedzialne są wirusy.

Najczęstszą przyczyną zapalenia dróg żółciowych jest tworzenie się kamieni żółciowych. Od pewnego rozmiaru blokują one drogi żółciowe, zapobiegając w ten sposób transportowi żółci. Patogeny powodujące infekcję dróg żółciowych mogą wtedy łatwo osadzić się w zablokowanej żółci. Do tej pory nie wiadomo, co powoduje przewlekłe zapalenie dróg żółciowych.

Czasami zakłada się chorobę autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy rozpoznaje i uszkadza własne komórki jako ciała obce. Rzadkimi przyczynami zapalenia dróg żółciowych są guzy dróg żółciowych, zarażenie pasożytami i uchyłki. Po operacjach wątroby, dwunastnicy lub samych dróg żółciowych może czasami wystąpić zwężenie, co ułatwia rozwój zapalenia dróg żółciowych. Wady rozwojowe dróg żółciowych uwarunkowane genetycznie są bardzo rzadko przyczyną zapalenia dróg żółciowych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

• Ból kolkowy w górnej części brzucha
• Wyczerpanie
• gorączka
• Zażółcenie skóry
• Zażółcenie oczu
• rzadko zatrucie krwi

Diagnoza i przebieg

Zwykle do rozpoznania ostrego zapalenia dróg żółciowych wystarcza wywiad lekarski. W trakcie konsultacji z pacjentem lekarz prowadzący ustala między innymi, jak długo utrzymują się objawy oraz czy istnieją czynniki ryzyka, takie jak otyłość czy choroba woreczka żółciowego.

Po tym następuje egzamin fizyczny. Jeśli rzeczywiście występuje zapalenie dróg żółciowych, lekarz może określić tzw. Triadę Charcota. Jest to zespół trzech objawów: gorączka, ból w prawym nadbrzuszu i żółtaczka. Jeśli te trzy objawy występują razem, prawdopodobieństwo zapalenia dróg żółciowych jest bardzo wysokie.

Zazwyczaj wykonuje się badanie krwi, aby potwierdzić podejrzenie rozpoznania. W przypadku zapalenia przewodu żółciowego liczba leukocytów jest zwykle zwiększona, co wskazuje na infekcję. Kamienie żółciowe są diagnozowane za pomocą USG. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych można często wykryć za pomocą przeciwciał we krwi.

Przebieg infekcji dróg żółciowych zależy od ciężkości choroby. W przypadku szybkiego rozpoznania i szybkiego leczenia ostrego zapalenia dróg żółciowych można spodziewać się całkowitego wyleczenia.

Komplikacje

W większości przypadków powikłania pojawiają się tylko wtedy, gdy infekcja dróg żółciowych zostanie zdiagnozowana zbyt późno lub jeśli leczenie rozpocznie się zbyt późno. Pacjent cierpi głównie na bóle w nadbrzuszu i ogólne poczucie choroby. Oczy i skóra żółkną, a osoba dotknięta chorobą nie jest już w stanie wykonywać czynności fizycznych.

Może również prowadzić do bardzo wysokiej gorączki. Nieleczone zapalenie dróg żółciowych może również prowadzić do zatrucia krwi, co w najgorszym przypadku prowadzi do śmierci pacjenta. W wielu przypadkach skóra staje się bardzo swędząca z powodu zapalenia dróg żółciowych. Leczenie odbywa się głównie przy pomocy antybiotyków i leków przeciwbólowych.

Jeśli zacznie się to wcześnie, nie będzie dalszych komplikacji dla pacjenta, a choroba ustąpi po kilku dniach. Jeśli kamienie żółciowe utworzyły się w wyniku zapalenia przewodu żółciowego, należy je również usunąć. Skuteczne leczenie zapalenia dróg żółciowych nie skraca oczekiwanej długości życia. Nie można jednak wykluczyć, że choroba powtórzy się w ciągu życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ostre zapalenie dróg żółciowych wymaga szybkiej wizyty u lekarza. Jest to szybko zauważalne u osób dotkniętych poważnymi objawami, ponieważ czasami silny ból jest trudny do zniesienia bez leczenia.

Inne objawy zapalenia dróg żółciowych również powodują konieczność wizyty u lekarza, gdyż ani żółtaczka, ani gorączka, ani dreszcze nie są zgodne ze zdolnością do pracy i znacząco obniżają jakość życia chorych. Istnieją jeszcze dwa inne powody, dla których warto szybko odwiedzić lekarza: z jednej strony choalangity ze wszystkimi nieprzyjemnymi objawami rzadko ustępują samoistnie bez terapii. Z drugiej strony wizyta u lekarza może uchronić przed poważnymi powikłaniami, takimi jak wstrząs czy masywne skutki dla ośrodkowego układu nerwowego czy nerek pacjenta.

Ponieważ zapalenie dróg żółciowych często wiąże się z ciężkimi przebiegami, wizyta u lekarza lub w szpitalu jest uzasadniona, nawet jeśli istnieje tylko podejrzenie tej choroby. Ponieważ im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym często szybsza i przyjemniejsza jest pomoc medyczna. Dlatego warto zgłosić się do lekarza w przypadku pacjentów z przewlekłymi problemami z drogami żółciowymi lub chorobami towarzyszącymi, na przykład w obrębie jelit. Pierwszego leczenia zapalenia dróg żółciowych nie musi przeprowadzać lekarz prowadzący, ale można je wykonać na dowolnej izbie przyjęć.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak posocznica, zapalenie dróg żółciowych wymaga jak najszybszej pomocy lekarskiej. Ponieważ ostre zapalenie dróg żółciowych jest zwykle wywoływane przez bakterie, do jego leczenia stosuje się antybiotyki. To, który antybiotyk przepisuje lekarz, zależy od rodzaju bakterii. Często stosuje się cefalosporynę.

Skuteczne leczenie infekcji jest zwykle możliwe tylko wtedy, gdy osoba dotknięta chorobą przyjmuje dwa różne antybiotyki w tym samym czasie. W większości przypadków stan zdrowia pacjenta poprawia się w ciągu kilku dni po podaniu antybiotyków. Ponieważ zapalenie dróg żółciowych jest często bardzo bolesne, oprócz antybiotyków można zastosować środki przeciwbólowe. Szczególnie odpowiednie są środki, które mają również działanie przeciwskurczowe, ponieważ wielu cierpiących na ból podobny do kolki. Jeśli masz bardzo wysoką gorączkę, musisz zażywać leki przeciwgorączkowe, aby organizm funkcjonował prawidłowo.

Jeśli przyczyną infekcji są kamienie żółciowe, zwykle trzeba je usunąć. W wielu przypadkach zapalenie dróg żółciowych ustępuje samoistnie. W przypadku ogólnego zaburzenia przepływu soku żółciowego można wprowadzić stent, który pełni funkcję podporową dla przewodu żółciowego. Celem terapii jest przywrócenie przepływu żółci. W przypadku stwardniającego zapalenia dróg żółciowych jest to prawie niemożliwe, ponieważ przyczyny są nieznane i dlatego nie można ich leczyć. W takich przypadkach leczenie polega wyłącznie na leczeniu objawowym, co poprawia ogólne samopoczucie.

Perspektywy i prognozy

Zapalenie dróg żółciowych ma korzystne rokowanie u dorosłych ze stabilnym układem odpornościowym i bez innych chorób. Uzdrowienie i trwałe ustąpienie objawów wiąże się z wczesnym leczeniem i terapią objawów. W przypadku stosowania leków wyzdrowienie z zapalenia dróg żółciowych następuje w większości przypadków w ciągu kilku tygodni. Zasadniczo możliwy jest nawrót choroby, ale rzadko się go obserwuje.

Warunkiem wyleczenia zapalenia dróg żółciowych jest usunięcie wszelkich istniejących kamieni żółciowych. Uniemożliwiają one powrót pacjenta do zdrowia, aż do całkowitego zniknięcia. Bez opieki medycznej stan zdrowia pacjenta może się znacznie pogorszyć. Istnieje również ryzyko, że stan zapalny zmieni się z nawracającego na przewlekły.

Im dłużej zapalenie dróg żółciowych pozostaje nieleczone, tym większe jest ryzyko powikłań. Często dochodzi do zmian w drogach żółciowych. U tych pacjentów można spodziewać się blizn i zwężeń dróg żółciowych. Powikłania te pogarszają rokowanie i mogą prowadzić do dalszych chorób. W ciężkich przypadkach istnieje ryzyko zalegania dróg żółciowych, marskości wątroby i rozwoju raka dróg żółciowych. Zwiększa to ryzyko skrócenia normalnej długości życia pacjenta. U pacjentów z osłabionym układem odpornościowym proces gojenia jest na ogół opóźniony.

zapobieganie

Nie jest możliwe specyficzne zapobieganie zapaleniu dróg żółciowych. Niemniej jednak istnieją różne środki, które mogą znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia dróg żółciowych. Ponieważ kamienie żółciowe są najczęstszą przyczyną infekcji dróg żółciowych, należy im zapobiegać. Najlepszym środkiem profilaktycznym jest zdrowa dieta. Najlepsza jest dieta niskotłuszczowa bogata w błonnik. Ważne jest również, aby pić wystarczającą ilość płynów. Nie można zapobiec przewlekłej postaci zapalenia dróg żółciowych.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków dostępnych jest tylko kilka działań kontrolnych dla osób dotkniętych zapaleniem dróg żółciowych. Osoba dotknięta chorobą musi przede wszystkim skonsultować się z lekarzem z tą chorobą, aby nie doszło do dalszego pogorszenia objawów lub innych powikłań. Im wcześniej skonsultowano się z lekarzem, tym zwykle jest lepszy, tym dalej przebiega, tak aby poszkodowany powinien skontaktować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki i objawy zapalenia dróg żółciowych.

Samoleczenie nie może nastąpić. Samą chorobę zwykle leczy się za pomocą antybiotyków. Zawsze ważne jest, aby zapewnić prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie, aby złagodzić objawy. Należy również zaznaczyć, że antybiotyków nie należy przyjmować razem z alkoholem, w przeciwnym razie ich działanie zostanie osłabione.

U dzieci rodzice muszą monitorować i kontrolować spożycie. Już po zabiegu bardzo ważne są regularne badania lekarskie, aby na wczesnym etapie wykryć uszkodzenia narządów wewnętrznych. Z reguły oczekiwana długość życia pacjenta nie zmniejsza się, jeśli zapalenie dróg żółciowych zostanie wykryte i leczone w odpowiednim czasie.

Możesz to zrobić sam

Kiedy pojawia się zapalenie dróg żółciowych, osoby dotknięte chorobą czują się bardzo chore. Leczenie powinno być szybkie, aby zminimalizować ryzyko następczych uszkodzeń. Brak leczenia lub samo leczenie może prowadzić do stanu zagrażającego życiu. Ścisły odpoczynek w łóżku jest zwykle obserwowany sam.

W zależności od przyczyny choroby wskazane jest łączenie przepisanej antybiotykoterapii z probiotycznym leczeniem jelita. W ostrej fazie należy całkowicie unikać jedzenia, aby odciążyć drogi żółciowe. Później dietę należy przestawić na lekkie pokarmy - również w celu odciążenia wątroby, która jest zwykle zaangażowana.

Odpowiednie spożycie płynów jest również korzystne dla procesu regeneracji. Zaleca się dodawanie niegazowanej wody mineralnej i niesłodzonych herbat ziołowych. Nawet po skutecznym leczeniu wątroba jest zwykle bardzo obciążona, dlatego w kolejnym okresie należy unikać alkoholu i tłuszczów.

Jeśli przyczyną zapalenia jest choroba autoimmunologiczna, ważne jest, aby stale wzmacniać układ odpornościowy, unikając stresu, zapewniając zrównoważony relaks, zbilansowaną dietę i regularne ćwiczenia. Terapia mikroskładnikami odżywczymi (selen, minerały) również okazała się korzystna dla procesów zapalnych.

Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) lub Chamomilla vulgaris (C6) przygotowane w leczeniu homeopatycznym mogą pomóc złagodzić ból w ostrym stadium choroby co godzinę.