Śpiączka cukrzycowa

Diabetycy powinni zwracać szczególną uwagę na poziom cukru we krwi i dostosowywać dawkę insuliny do posiłków i aktywności. Jeśli metabolizm jest zaburzony, może to prowadzić śpiączka cukrzycowa chodź.

Co to jest śpiączka cukrzycowa?

Diagnozę śpiączki cukrzycowej zwykle stawia wezwany lekarz pogotowia ratunkowego. Jeśli pacjent jest uważny, może już rozpoznać po znakach ostrzegawczych, że jego metabolizm jest zaburzony i podjąć odpowiednie środki zaradcze.
© irinastrel123 - stock.adobe.com

Śpiączka cukrzycowa może wystąpić u osób z cukrzycą. Po wykolejeniu metabolicznym tracą przytomność i zapadają w śpiączkę. Ten stan jest sytuacją awaryjną, która wymaga pilnego leczenia.

Jeśli pacjent ze śpiączką cukrzycową nie jest leczony, może to doprowadzić do śmierci. Istnieje wiele oznak, na które pacjent powinien zareagować jak najwcześniej, aby uniknąć śpiączki cukrzycowej. Należą do nich utrata apetytu i wymioty, ale także wzmożone uczucie pragnienia przy jednoczesnym zwiększeniu ilości wydalanego moczu.

Ogólne osłabienie, zwiększona częstość oddechów i oznaki, że organizm zaczyna się odwadniać, to również znaki ostrzegawcze śpiączki cukrzycowej.

przyczyny

Przyczyny śpiączki cukrzycowej są różne. Jednak jest to zawsze problem, który można przypisać podstawowej cukrzycy. Śpiączka jest spowodowana niskim lub zbyt dużym poziomem cukru we krwi.

W przypadku hipoglikemii, znanej również jako ciężka hipoglikemia, komórki mózgu i czerwone krwinki nie mogą już odzyskać wystarczającej ilości glukozy.Postać ta występuje głównie u diabetyków typu 1, gdy ich dawka insuliny była zbyt wysoka lub jeśli nie jedli dostatecznie dużo. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest kolejną przyczyną śpiączki i można ją wyczuć w oddechu osoby, zanim się pojawi. Pachnie silnie acetonem.

W rezultacie krew staje się kwaśna, co nieleczone prowadzi do śpiączki. Diabetycy typu 2 częściej mają wysoki poziom glukozy, co może prowadzić do śpiączki hiperosmolarnej. Ciało wydala zbyt dużo płynów i wysycha przez długi czas. Nieleczony trwały nadmiar cukru również prowadzi do śpiączki cukrzycowej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Śpiączka cukrzycowa prowadzi do poważnych dolegliwości, które mają bardzo negatywny wpływ na zdrowie osoby zainteresowanej. Z tego powodu ten stan musi być leczony przez lekarza. Osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na bardzo silny i przede wszystkim nieprzyjemny nieświeży oddech. Z ust pacjenta wydobywa się zapach zgniłych jabłek.

Wzrasta również pragnienie pacjenta, przez co musi częściej chodzić do toalety. W związku z tym występuje zwiększona potrzeba oddawania moczu w nocy, co może prowadzić do problemów ze snem i podrażnienia pacjenta. Ponadto choroba ta może również prowadzić do trwałych nudności i zmęczenia, tak że osoby nią dotknięte nie mogą już aktywnie uczestniczyć w życiu codziennym.

To często prowadzi do wymiotów i silnego bólu brzucha. Choroba wpływa również negatywnie na serce, co może prowadzić do niskiego ciśnienia krwi. W rezultacie niektórzy pacjenci cierpią na zaburzenia świadomości i ciągłą utratę przytomności. Mięśnie osoby dotkniętej chorobą są znacznie osłabione, więc w życiu codziennym mogą wystąpić poważne ograniczenia. Nieleczona choroba może również skrócić oczekiwaną długość życia pacjenta.

diagnoza

Diagnozę śpiączki cukrzycowej zwykle stawia wezwany lekarz pogotowia ratunkowego. Jeśli pacjent jest uważny, może już rozpoznać po znakach ostrzegawczych, że jego metabolizm jest zaburzony i podjąć odpowiednie środki zaradcze. W ciężkiej hipoglikemii jest to natychmiastowe spożycie cukru, na przykład glukozy.

W każdym przypadku lekarz najpierw zmierzy poziom cukru we krwi, aby określić, czy występuje hipoglikemia, czy hipoglikemia. Ponadto analizowane są różne wartości krwi, aby określić, jaki to rodzaj śpiączki cukrzycowej.

Komplikacje

Śpiączka dialektyczna prowadzi do różnych dolegliwości i komplikacji, które mogą bardzo ograniczać codzienne życie chorego. W większości przypadków występuje nieprzyjemny cuchnący oddech, którego nie można uniknąć, myjąc zęby lub stosując płyny do płukania ust. Pacjent cierpi również na częste oddawanie moczu, do czego dochodzi z powodu zwiększonego pragnienia.

Występuje ogólne uczucie choroby, a także gorączka. Ze względu na występujące zmęczenie wiele czynności w życiu codziennym jest ograniczonych i niemożliwych. Zmęczenia nie można zrekompensować snem. Często dochodzi również do zaniku mięśni i bólu w okolicy brzucha. Jakość życia pacjenta jest bardzo obniżona przez śpiączkę dialektyczną.

W najgorszym przypadku może również doprowadzić do utraty przytomności. W trakcie leczenia pacjentowi zwykle podaje się płyny dożylne i leki łagodzące objawy. Zwykle wzywany jest również lekarz pogotowia, a dana osoba musi pozostać w szpitalu przez kilka dni. Jeśli cukrzyca będzie nadal prawidłowo leczona, nie będzie dalszych komplikacji ani objawów.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

U pacjentów cierpiących na cukrzycę może dojść do zaburzeń metabolizmu, czemu towarzyszą zaburzenia świadomości, a nawet całkowita utrata przytomności. Często przyczyną jest nieprawidłowe dawkowanie insuliny. Śpiączka cukrzycowa może również dotyczyć osób, które nie wiedzą, że chorują na cukrzycę i dlatego nie są leczone.

Gdy tylko pojawi się śpiączka cukrzycowa, osoba dotknięta chorobą jest zwykle niezdolna do działania i polega na tym, że ludzie wokół niego reagują prawidłowo. Śpiączka cukrzycowa to nagły przypadek medyczny. Osoby udzielające pierwszej pomocy muszą natychmiast wezwać karetkę pogotowia, aby pacjent mógł jak najszybciej dotrzeć do najbliższego szpitala. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go ułożyć w stabilnej pozycji bocznej do czasu przybycia ekipy ratowniczej. W żadnym wypadku osoby udzielające pierwszej pomocy nie mogą samodzielnie podawać insuliny.

Osoby, które wiedzą, że mają cukrzycę, nie powinny pozwolić, aby to zaszło tak daleko i skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach ostrego zaburzenia metabolicznego. Śpiączkę cukrzycową zwykle poprzedza szereg objawów. Typowe są np. Leniwy oddech, wielkie pragnienie, które w innym przypadku pojawia się tylko po bardzo słonych lub bardzo pikantnych posiłkach, czy też częstym oddawaniu moczu. Diabetycy, którzy zauważą takie objawy, powinni zawsze natychmiast zgłosić się do lekarza.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Śpiączkę cukrzycową zwykle leczy lekarz medycyny ratunkowej, a później internista. W przypadku ciężkiej hipoglikemii glukozę należy podać natychmiast.

Odbywa się to zwykle poprzez wlew lub tzw. Zastrzyk awaryjny, który pacjent nosi w tym celu przy sobie. Jeśli dana osoba nadal może coś zjeść, podanie glukozy również pomaga w zwalczaniu objawów hipoglikemii. W przypadku tego typu śpiączki cukrzycowej krewny może podjąć niezbędne kroki przed przybyciem lekarza.

W śpiączce ketonowej najpierw dostarczana jest insulina, a następnie równoważone jest zakwaszenie krwi za pomocą infuzji elektrolitów. W przypadku śpiączki hiperosmolarnej oprócz podawania insuliny ważne jest również podanie pacjentowi dodatkowego płynu we wlewie w celu przeciwdziałania dalszemu odwodnieniu.

Zarówno w śpiączce ketonowej, jak i hiperosmolarnej niezbędna jest obecność lekarza udzielającego pierwszej pomocy, ponieważ tego typu śpiączka cukrzycowa nie wymaga żadnych środków doraźnych, które mogłyby podjąć osoby nieprofesjonalne.

Perspektywy i prognozy

Śpiączka cukrzycowa to sytuacja awaryjna. Rokowanie zależy od czasu opieki medycznej i czasu trwania śpiączki. W ciężkich przypadkach pacjent umiera. Około 10% osób dotkniętych chorobą doświadcza całkowitej utraty przytomności. W 20% nie obserwuje się żadnych zaburzeń świadomości. Pozostałe 70% pacjentów nie śpi, ale ich świadomość jest ograniczona lub zachmurzona.

Rokowanie pogarsza się, jeśli występuje brak płynów, nadkwaśność, duża utrata elektrolitów i utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi. Śpiączka cukrzycowa rozwija się przez kilka dni. W tym wzroście wszystkie objawy stopniowo narastają, aż ostatecznie doprowadzą do załamania. Istnieje ryzyko odwodnienia, ponieważ w ciągu kilku dni następuje utrata apetytu, a pacjenci spożywają zbyt mało płynów.

Gdy tylko śpiączka cukrzycowa całkowicie się rozwinie, należy podjąć natychmiastowe działania, aby zapewnić przeżycie pacjenta. Jeśli znaczny spadek poziomu cukru we krwi można osiągnąć w ciągu 4-8 godzin, rokowanie jest korzystne. Brak płynów należy uzupełniać powoli w ciągu 48 godzin, aby nie obciążyć organizmu. Możliwość wyleczenia należy zawsze sprawdzać indywidualnie. Jeśli wystąpi niewydolność nerek, rokowanie się pogarsza.

zapobieganie

Aby zapobiec śpiączce cukrzycowej, diabetycy powinni uważnie monitorować poziom cukru we krwi i dostosowywać dzienną dawkę insuliny do posiłków i aktywności. Ważne jest również, aby pamiętać o znakach ostrzegawczych śpiączki cukrzycowej w przypadku zmiany stanu zdrowia i podjąć natychmiastowe środki zaradcze, skonsultować się z lekarzem lub wezwać pogotowie.

Opieka postpenitencjarna

Śpiączka cukrzycowa jest możliwą ostrą wtórną chorobą cukrzycy. W takim przypadku po leczeniu insuliną i płynami należy przez pewien czas obserwować pacjenta, aby sprawdzić, czy przejście na niższy poziom cukru we krwi jest dobrze tolerowane, a stan pacjenta pozostaje stabilny. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent powinien być również poinformowany o nawrocie śpiączki cukrzycowej i odpowiednio zaopatrzony w leki w celu przygotowania się na nagły przypadek.

Należy również poinformować krewnych o chorobie, aby rozpoznać nawrót śpiączki cukrzycowej i móc zareagować, jeśli pacjent nie zareaguje. Ponadto pacjent powinien być dobrze kontrolowany podczas pierwszego rozpoznania cukrzycy i przeszkolenia w zakresie stosowania leku. Pacjent powinien być również informowany o regularnych wizytach kontrolnych.

Obejmuje to na przykład coroczne badania kontrolne przez okulistę, który za pomocą dna oka może wykryć zmiany w dnie oka, siatkówce, w celu zapobieżenia możliwej ślepocie spowodowanej cukrzycą. Pacjent powinien również częściej badać stopę u lekarza rodzinnego, gdyż stopa cukrzycowa nie jest rzadkim powikłaniem nierozwiązanej cukrzycy. Konieczna jest również dalsza opieka nefrologa lub neurologa, ponieważ cukrzyca może również uszkodzić te narządy.

Możesz to zrobić sam

Dostosowanie zachowań w życiu codziennym osób chorych na cukrzycę w istotny sposób przyczynia się do zapobiegania śpiączce cukrzycowej. Powstaje w wyniku zachwiania równowagi metabolicznej z powodu nadmiaru cukru, którego nie można rozłożyć z powodu braku insuliny lub z powodu insulinooporności komórek organizmu. Dlatego jest szczególnie ważne, aby w każdych okolicznościach unikać nadmiernego poziomu cukru we krwi - czynnika wywołującego śpiączkę cukrzycową.

Śpiączka cukrzycowa to stan bezpośrednio zagrażający życiu, który odpowiada nagłej sytuacji i wymaga leczenia klinicznego. Oprócz dobrej kontroli poziomu cukru we krwi i acetonu w moczu, zaleca się zwracanie uwagi na pewne znaki ostrzegawcze organizmu, które pojawiają się tuż przed rozpoczęciem śpiączki. Jeśli zwykłym objawom, takim jak silne uczucie pragnienia, potrzeba oddania moczu i niezwykłemu zmęczeniu, towarzyszą inne objawy, takie jak nudności, wymioty i ból brzucha, które również mogą zostać błędnie zinterpretowane, obowiązuje najwyższy poziom czujności.

Jeśli to możliwe, w celu sprawdzenia można zmierzyć poziom cukru we krwi. Jeśli wyświetlana jest wartość powyżej 250 miligramów na decylitr, wymagane jest natychmiastowe działanie. Aby zapobiec sytuacji zagrażającej życiu, pomoc doraźna musi być prowadzona w klinice. Dzięki zakwaszeniu powietrze, którym oddychamy, jest wzbogacane acetonem, który wydziela zapach przypominający gnijące jabłka.