Diureza

Plik Diureza to wydalanie moczu przez nerki. Diurezę można przyspieszyć terapeutycznie i zastosować do detoksykacji. W chorobach, takich jak cukrzyca, diureza przekracza średnią normalną wartość 1,5 litra dziennie.

Co to jest diureza

Nerki to sparowane narządy w kształcie fasoli, których głównym zadaniem jest detoksykacja i oddawanie moczu. Tworzenie moczu składa się z etapów filtracji, ponownego wchłaniania i zagęszczania. Szczególnie w przypadku wydzielania i wchłaniania zwrotnego nerki odgrywają główną rolę w regulacji ogólnoustrojowej.

Narządy regulują gospodarkę wodno-elektrolitową człowieka. Zapewniają również równowagę kwasowo-zasadową równowagi kwasowo-zasadowej.

Lekarz określa objętość moczu w czasie jako ilość moczu, którą nerki udostępniają w określonym odstępie czasu wynoszącym 24 godziny, a następnie mogą zostać wydalone (oddawanie moczu). W normalnym stanie nerek obowiązuje zasada przeciwdiurezy. W tych warunkach objętość moczu wynosi średnio od 1,5 do 2 litrów dziennie. W przypadku diurezy objętość wydalanego moczu może się wielokrotnie zwiększać.

W rozszerzonej definicji diureza odnosi się do wydalania moczu przez nerki. W pojedynczych źródłach termin diureza odnosi się do wartości wydalania z moczem, które przekraczają średnią wartość normalną wynoszącą dwa litry. Zasadniczo diureza może mieć charakter terapeutyczny, mieć podłoże patologiczne lub być wywołana przez określone diety.

Funkcja i zadanie

Diureza w znaczeniu wydalania z moczem jest głównym zadaniem nerek. Diureza w znaczący sposób przyczynia się do detoksykacji organizmu człowieka oraz reguluje gospodarkę wodno-elektrolitową. Pierwszy krok w tworzeniu moczu odpowiada filtracji pierwotnego moczu w ciałkach nerkowych. Średni mocz pierwotny wynosi 180 litrów dziennie.

Podczas pierwotnego tworzenia moczu osocze krwi jest przeciskane przez wewnętrzny liść tak zwanej kapsułki Bowmana. Większe składniki krwi nie wnikają, ponieważ przechwytuje je naczynie krwionośne. Przeciwciśnienie wchodzi z przestrzeni kapsułki kapsuły Bowmana. Ponadto cząsteczki białka wytwarzają przeciwciśnienie we krwi, zatrzymując wodę w naczyniu krwionośnym. Ze względu na zasadę ciśnienia i przeciwciśnienia, efektywne ciśnienie filtracji w kapsule Bowmana wynosi około 8 mmHg.

Po wytworzeniu pierwotnego moczu zgodnie z zasadą ciśnienie-przeciwciśnienie, nerki modyfikują pierwotny mocz. Ten etap ma miejsce w kanaliku proksymalnym i polega na ponownym wchłanianiu do krwi takich składników, jak elektrolity, woda, glukoza i resztkowe białko. Procesy te zmniejszają objętość pierwotnego moczu średnio do 19 litrów dziennie.

W ostatnim etapie tworzenia moczu nerki zagęszczają mocz w tzw. Pętli Henle oraz w przewodach zbiorczych na zasadzie przeciwprądu. Zasadniczo woda jest usuwana z moczu pierwotnego podczas procesu zagęszczania bez dodatkowego nakładu energii. Mocz wtórny wydobywa się z procesu koncentracji w pętli Henle. W normalnych warunkach ten wtórny mocz wynosi średnio około 1,5 litra dziennie.

Wszystkie wymienione procesy pobudzają nerki do diurezy. Hormony, takie jak adiuretyna (ADH), przeciwdziałają diurezie, ponieważ sprzyjają reabsorpcji wody. Jednocześnie aldosteron zwiększa wchłanianie zwrotne sodu.

Zmienne fizyczne wpływające na organizm również wpływają na diurezę. Aktywność diurezy wzrasta, na przykład pod wpływem zimna lub ciśnienia. Niskie ciśnienie powietrza na wysokości około 3000 metrów również zwiększa diurezę. Tak zwana zimna diureza związana jest ze zmniejszoną produkcją hormonu ADH. Środowisko człowieka ma więc wpływ na jego aktywność diurezy.

Dieta może również wpływać na diurezę. Na przykład kofeina zawarta w kawie ma działanie moczopędne. Jednak przy zwykle wysokim spożyciu kawy nerki nie zwiększają diurezy.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby i dolegliwości

Różne środki medyczne wpływają na diurezę z zewnątrz. Diuretyki to najbardziej znana metoda zwiększania diurezy. Leki te są również znane jako diuretyki i są wskazane w różnych kontekstach.

W przypadku różnych chorób nerek i układu krążenia, wymuszenie wydalania moczu za pomocą diuretyków może zmniejszyć obciążenie układu krążenia. Dlatego w niewydolności serca często stosuje się diuretyki.

Pacjenci z zatruciami otrzymują również pewną formę wymuszonej diurezy. Ten rodzaj diurezy przebiega w formie intensywnych medycznych środków detoksykacyjnych. Toksyczne i rozpuszczalne w wodzie substancje są usuwane z organizmu w wyniku zwiększonej produkcji moczu.

W różnych źródłach termin diureza jest używany w kontekście patologicznie wysokiego poziomu wydalania moczu przez nerki. Jedną z patologicznych postaci diurezy może być diureza osmotyczna. Jest to zwiększone wydalanie wody przez nerki, spowodowane przez substancje czynne osmotycznie.

Stężenie moczu w zdrowym ciele jest przeważnie bierne. Płyn jest usuwany z płynu kanalikowego na drodze osmozy. Im więcej cząstek aktywnych osmotycznie zawiera ciecz, tym mniej z nich może zostać wchłoniętych. Rosnąca liczba elementów aktywnych osmotycznie zmniejsza gradient osmotyczny między płynem kanalikowym a otaczającą tkanką. Zmniejsza to wchłanianie zwrotne wody i wydłuża czas oddawania moczu.

Z diurezą osmotyczną lekarz jest zaznajomiony w codziennej praktyce klinicznej, zwłaszcza w przypadku chorób takich jak cukrzyca. To zaburzenie metaboliczne często objawia się objawami, takimi jak wielomocz. W przypadku wielomoczu fizjologiczna ilość moczu, normalna dla wieku, wzrasta codziennie do ponad 1500 mililitrów na metr kwadratowy powierzchni ciała.

Zjawisko to jest związane z nadmiarem glukozy w cukrzycy. W związku z nadmierną podażą rurka proksymalna ma zbyt małą zdolność transportową glukozy. Z tego powodu osmotycznie aktywne cząsteczki glukozy pozostają w kanaliku. Zapobiega to ponownemu pobieraniu wody. Codzienna diureza pacjenta wzrasta powyżej normalnej wartości.