Dysartria

Termin Dysartria obejmuje szereg zaburzeń mowy. Nie ma to wpływu na pisanie, czytanie, gramatykę i rozumienie języka. Tylko motoryczne zdolności mówienia są zaburzone przez uszkodzenie nerwów czaszkowych lub uszkodzenie mózgu.

Co to jest dyzartria?

Dysartria to zaburzenie neurologiczne. Istnieje kilka czynników wyzwalających to zaburzenie mowy.
© Reing - stock.adobe.com

Mówienie to bardzo złożona gra ponad stu mięśni, krtani i oddechu. Podczas oddychania przepona, jako główny mięsień oddechowy, i inne mięśnie oddechowe zapewniają, że klatka piersiowa i brzuch są rozszerzone, a powietrze może wpływać. Podczas wdechu membrana opada, tworząc przestrzeń dla napływającego powietrza; podczas wydechu ponownie unosi się i wypycha powietrze na zewnątrz.

Napływające i wychodzące powietrze kierowane jest przez krtań. Składa się z wielu mięśni i chrząstek, a wewnątrz znajdują się fałdy głosowe. Aby móc wydawać dźwięki, fałdy głosowe zamykają się, a oddech naciska na nie. Zaczynają wibrować, co powoduje powstawanie dźwięków. Te dźwięki są wyrażane w słowach w ustach i gardle. Dotyczy to języka, ust, szczęki i podniebienia miękkiego.

Pozycja głowy i ciała jest ważna, aby wszystko to mogło funkcjonować bez przeszkód. Oddech może płynąć swobodnie, a głos i artykulacja nie są zaburzone, jeśli górna część ciała jest wyprostowana, a głowa wyprostowana.

Ta moc jest kontrolowana w mózgu. Nerwy mózgowe przekazują impulsy ruchowe do różnych mięśni, tworząc w ten sposób niezbędne dostrojenie, aby mowa była bezbłędna.

Dysartria może wynikać z uszkodzenia lub choroby mózgu lub układu nerwowego. Nerwy i mięśnie zaangażowane w mówienie mogą być sparaliżowane lub mieć brak koordynacji. Może to wpływać na język, podniebienie miękkie, usta, szczękę, gardło, krtań lub mięśnie oddechowe.

przyczyny

Dysartria to zaburzenie neurologiczne. Istnieje kilka czynników wyzwalających to zaburzenie mowy. Może istnieć od wczesnego dzieciństwa poprzez uszkodzenie mózgu we wczesnym dzieciństwie lub później w wyniku udaru mózgu, krwotoku mózgowego lub wypadków z ciężkimi urazami głowy, guzami mózgu lub postępującymi chorobami układu nerwowego, takimi jak choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane. Przyczyną zaburzeń mowy może być również udar, urazowe uszkodzenie mózgu lub choroba Huntingtona.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki poprawiające koncentrację i umiejętności językowe

Objawy, dolegliwości i oznaki

Można zaobserwować różne zaburzenia językowe. Mowa może wydawać się niewyraźna i niewyraźna, jak po pijanemu, może być szorstka i uciskana, ochrypła i cicha. Czasami sposób mówienia jest bardzo monotonna lub prędkość jest zbyt mała lub zbyt duża.

Diagnoza i przebieg

Na podstawie wyglądu zewnętrznego można wyróżnić różne typy dyzartrii. Dysartria spastyczna lub hipertoniczna jest spowodowana wzrostem napięcia mięśniowego w zajętych mięśniach. W rezultacie głos brzmi szorstko i uciskany, a mowa jest przerywana i niewyraźna.

Z kolei dyzartria hipotoniczna jest spowodowana brakiem napięcia mięśniowego. To sprawia, że ​​artykulacja jest niewyraźna i zakłóca głośność oraz melodię mowy. Ponadto osoby cierpiące na to szybko męczą się podczas mówienia.

W dyzartrii hiperkinetycznej ruchy mowy są często wybuchowe i nadmierne. Można to zauważyć w silnych wahaniach głośności i wysokości dźwięku oraz artykulacji. Oprócz grymasów i dodatkowych mimowolnych dźwięków, takich jak na przykład klikanie.

Z drugiej strony, dyzartria hipokinetyczna objawia się ograniczeniem i zmniejszeniem ruchomości zaangażowanych mięśni. W tym przypadku sposób mówienia jest monotonny, a artykulacja niewyraźna. Wyraz twarzy mięśni twarzy może być również ograniczony i sztywny.

Dyzartria ataktyczna charakteryzuje się brakiem koordynacji. Wpływa to na głośność, wysokość i dokładność artykulacji. Zmieniają się stale i niekontrolowanie.

Jednak te indywidualne formy często występują razem jako mieszana dyzartria. Do postawienia diagnozy stosuje się różne metody. Na przykład materiały z Aachen do diagnozy neurogennych zaburzeń mowy (AMDNS), monachijski profil zrozumiałości (MVP) i badanie Frenchay dyzartria.

Komplikacje

Dysartria to zaburzenie mowy, w którym wpływa na motorykę mowy. Z drugiej strony, wydajność językowa jest zwykle normalna. Czytanie, pisanie i rozumienie działają dobrze w dyzartrii, ale występują problemy z artykulacją i rytmem mowy. Prowadzi to do napiętego mówienia, które jest śpiewane lub niewyraźne.

Ponadto osoby cierpiące na dysartretyzm mają czasami problemy z głosem i oddychaniem. W przypadku podejrzenia dyzartrii należy skonsultować się ze specjalistą, który podejmie dalsze kroki. Logopedzi lub lingwiści kliniczni informują pacjenta i przeprowadzają zabiegi logopedyczne. W zależności od przyczyny można spodziewać się różnych sukcesów terapeutycznych.

Możliwe przyczyny to udar, procesy zapalne w mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu, choroby zwyrodnieniowe, takie jak choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane lub ALS, nadużywanie alkoholu i inne zatrucia oraz uszkodzenie mózgu we wczesnym dzieciństwie. Formacja dźwięku jest najbardziej osłabiona. Ma to wpływ na celową kontrolę i programowanie narządów artykulacyjnych, co jest analogiczne do różnych chorób afazowych.

Za pomocą testów językowych można dokładniej kategoryzować zaburzenia językowe, aby dowiedzieć się, które części języka są dotknięte i na jakiej logopedii należy się skoncentrować. W przypadku chorób zwyrodnieniowych, takich jak stwardnienie rozsiane, stwardnienie rozsiane, SLA czy choroba Parkinsona, należy się spodziewać mniej lub bardziej stałego pogorszenia zdolności mówienia. Dlatego należy położyć nacisk na stabilizację pacjenta. W przypadku innych chorób dysartycznych skuteczna terapia mowy może jednak znacznie poprawić zdolność mówienia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli dziecko od wczesnego dzieciństwa cierpi na zaburzenia mowy, należy porozmawiać z pediatrą. Im wcześniej dyzartria zostanie wyjaśniona, tym większe są zwykle również szanse na wyzdrowienie. Dlatego rodzice, którzy zauważają u swojego dziecka niewyraźny, szorstki, ochrypły lub monotonny język, powinni skonsultować się bezpośrednio z lekarzem. Dysartria w wieku dorosłym zwykle występuje po wypadku z ciężkimi urazami głowy, krwotokiem mózgowym lub udarem.

Każdy, kto nagle po takiej chorobie ma problemy z mówieniem, powinien porozmawiać o tym z lekarzem. Zazwyczaj jednak lekarz sam rozpozna dyzartrię i poinformuje o tym pacjenta. To, czy zaburzenie mowy wymaga leczenia, zależy od jego rodzaju i ciężkości, a także od stanu zdrowia pacjenta.

Czasami dyzartria ustępuje podczas terapii mowy, w innych przypadkach konieczne są złożone interwencje. Jeśli zaburzenie mowy jest postrzegane jako obciążenie, w każdym przypadku należy je leczyć. W dyzartrii we wczesnym dzieciństwie terapię rozpoczyna się rutynowo po rozpoznaniu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie próbuje zrekompensować różne czynniki zakłócające lub, jeśli to możliwe, nawet je ponownie wyeliminować. W przypadku dyzartrii spowodowanych zdarzeniami jednorazowymi, udarami lub wypadkami z urazami mózgu, podjęte zostaną starania, aby przywrócić stan pierwotny. W miarę postępu choroby podejmuje się wysiłki, aby jak najdłużej opóźnić postęp dyzartrii i zachować zdolność mówienia.

Terapia obejmuje różne podejścia i podejścia. Przede wszystkim pracuje się nad postawą. Można to również zrobić we współpracy z fizjoterapeutą. Bardzo ważna jest tutaj nauka prawidłowej postawy głowy i ciała. Przy zwiększonym napięciu ciała uczy się technik relaksacyjnych, przy zbyt niskim napięciu wykonuje się ćwiczenia budujące napięcie.

Częścią programu są ćwiczenia oddechowe. Ćwiczy się pogłębianie oddechu i wydłużanie przepływu oddechowego. Oddychanie brzuszne jest wykonywane świadomie i pracuje nad tym, że można go świadomie używać podczas mówienia. Zwiększa to przepływ oddechu i jest więcej powietrza do formowania się dźwięku.

Za pomocą ćwiczeń głosowych ćwiczy się fałdy głosowe i inne mięśnie krtani. Celem jest zharmonizowanie wibracji strun głosowych tak, aby głos był melodyjny, a głośność odpowiednia. Osiąga się to za pomocą ćwiczeń przydźwiękowych, buczących, dźwiękowych lub sylabowych. Oprócz głośności i użycia głosów ćwiczy się również czas trwania tonu i rozróżnienie wysokości.

Artykulacja jest ćwiczona pasywnie i aktywnie. Masaże lub wibracje narzędzi mówiących często mają pozytywny wpływ. Uzupełniają je również ćwiczenia ruchowe w ustach, takie jak różne pozycje ust. Zwiększa to funkcjonalność i umożliwia jaśniejszy sposób mówienia. Zachęcamy do spontanicznego mówienia poprzez ćwiczenia mówienia.

Ponadto analizuje się i analizuje problematyczne sytuacje związane z mową. Ulepszona zdolność mówienia jest również wzmacniana w odgrywaniu ról i ćwiczeniach w sytuacjach codziennego życia, a tym samym coraz bardziej zintegrowana z życiem codziennym.

Perspektywy i prognozy

Dysartria nie leczy się sama. W każdym razie pacjenci z tą chorobą są zależni od leczenia w celu złagodzenia objawów.

Jeśli nie ma leczenia dyzartrii, osoby dotknięte chorobą cierpią na zaburzenia mowy. Nie możesz poprawnie formułować zdań, a samo mówienie brzmi niepewnie i niewyraźnie. Osoby dotknięte chorobą również brzmią, jakby były odurzone, co może również prowadzić do skarg społecznych. Może to prowadzić do dokuczania lub zastraszania, szczególnie w przypadku dzieci, co prowadzi do zaburzeń psychicznych i depresji. Ponadto dyzartria znacznie opóźnia rozwój dziecka i dlatego należy ją leczyć na wczesnym etapie.

Wczesne leczenie ma bardzo pozytywny wpływ na przebieg choroby i może zapobiegać objawom w wieku dorosłym. Z reguły leczenie przeprowadza się za pomocą różnych terapii i ćwiczeń. Tutaj nie można przewidzieć, jak długo potrwa leczenie i czy doprowadzi do sukcesu. Jednak w większości przypadków objawy można dobrze złagodzić. Dyzartria nie wpływa na długość życia pacjenta.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki poprawiające koncentrację i umiejętności językowe

zapobieganie

Ponieważ chorobom neurologicznym trudno jest zapobiec, dyzartrii jako choroby wtórnej również nie można leczyć zapobiegawczo. Dlatego tylko zdrowy styl życia z umiarkowanym spożyciem alkoholu i zbilansowana dieta pozostaje środkiem zapobiegającym możliwym uszkodzeniom neurologicznym.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku dyzartrii ogólnie dostępnych jest niewiele możliwości dalszej opieki. Pacjent jest uzależniony od intensywnego leczenia przez lekarza tylko w celu złagodzenia objawów i dalszego umożliwienia normalnego życia codziennego. Samoleczenie nie może wystąpić w przypadku tej choroby.

Osoby dotknięte chorobą są zależne od pomocy innych osób w życiu codziennym, a co do zasady w całym życiu. Przede wszystkim troskliwa opieka i wsparcie ze strony własnej rodziny i przyjaciół pozytywnie wpływa na dalszy przebieg dyzartrii i może zapobiec innym dolegliwościom. Jeśli pacjent z dyzartrią chce mieć dzieci, wskazane może być poradnictwo genetyczne.

Może to uniemożliwić przeniesienie zespołu na potomków. W wielu przypadkach rodzice muszą prowadzić z chorym dzieckiem intensywną terapię. Rodzice powinni także zapoznać się z objawami choroby, aby dobrze zrozumieć dziecko i móc odpowiedzieć na jego życzenia. Nie można jednoznacznie przewidzieć, czy dyzartria doprowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia pacjenta.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ istniejąca dyzartria znacząco obniża jakość życia, osoby nią dotknięte powinny szukać profesjonalnego leczenia. Jednak mowa i fizjoterapia opierają się na dwóch filarach: z jednej strony na leczeniu przez terapeutę, az drugiej na codziennych ćwiczeniach w domu. Tak więc jest wiele rzeczy, które pacjenci mogą zrobić sami, aby poprawić ograniczenie.

W większości przypadków ciało jest pod zbyt dużym napięciem. Przy pomocy fizjoterapii podejmuje się próby poprawienia postawy i zmniejszenia napięcia. Masaże i inne ćwiczenia uważności, takie jak joga lub Chi Gong, mogą również zapewnić relaksację psychiczną i fizyczną. Inne skuteczne metody to trening autogenny i progresywne rozluźnienie mięśni Jacobsena.

Oba są łatwe do nauczenia i używania w domu. Świadome oddychanie jest również ważnym aspektem: przepływ powietrza powinien być używany w ukierunkowany i kontrolowany sposób nie tylko do oddychania, ale także do mówienia. Logopedzi przeprowadzają również z pacjentem ćwiczenia głosu. Powinny być również regularnie powtarzane w domu.

Generalnie nie należy lekceważyć aspektu psychologicznego. Oprócz psychoterapii uzupełniającej lub udziału w grupie samopomocy - w zależności od umiejętności mówienia i ciężkości choroby - duże znaczenie ma otoczenie społeczne chorego. Znajomi, rodzina i przyjaciele powinni zachęcać pacjenta i motywować go do wykonywania ćwiczeń, nawet jeśli efekty są powolne.