Wyprysk potnicowy

ZA wyprysk potnicowy to choroba skóry charakteryzująca się powstawaniem pęcherzy na dłoniach, bokach palców i podeszwach stóp. Jego dokładne przyczyny nie są jeszcze w pełni poznane, ale istnieje związek z lekami i innymi substancjami, grzybami, bakteriami, wirusami i czynnikami psychologicznymi. Terapia koncentruje się głównie na indywidualnych wyzwalaczach i leczeniu zmian skórnych.

Co to jest wyprysk dyshydrotyczny?

W wyprysku dyshydrotycznym pod skórą na dłoniach, po bokach palców i podeszwach stóp tworzą się małe pęcherze, które są wypełnione płynem i mogą rozciągać tkankę znajdującą się powyżej.
© oscity - stock.adobe.com

Wyprysk dyshidrotyczny jest chorobą dermatologiczną powodującą powstawanie małych pęcherzy na dłoniach i podeszwach stóp. Obraz kliniczny przedstawia specyficzną formę egzemy i jako taki należy do zapalnych chorób skóry. Inne nazwy wyprysku dyshidrotycznego to Dyshidrosis lub Dyshidrosis, Pompholyx lub wyprysk potnicowy.

W przypadku tej choroby skóry mogą wystąpić dwa warianty: w przypadku dyshidrosis lamellosa sicca objawia się ona jedynie słabą zmianą skórną. W krótkim czasie ostrej fazy pęcherzyki wysychają same i pozostawiają pustą skorupkę. To również wysycha i stopniowo rozpuszcza się ze skóry w łuskach, gdy odrastają nowe komórki skóry. Z drugiej strony w przypadku wariantu Cheiropompholyx lub Podopompholyx pęcherzyki są większe, częściowo łączą się i stanowią większy cel infekcji.

przyczyny

Naukowcy początkowo uważali, że przyczyną wyprysku dyshydrotycznego jest nieprawidłowe działanie gruczołów potowych. Nazwa choroby, która zasadniczo oznacza „zły pot”, nawiązuje do tego błędu. Obecnie wiadomo jednak, że ta przyczyna jest nieprawidłowa; dokładne czynniki powodujące wyprysk dyshydrotyczny nie są znane.

W literaturze fachowej omówiono między innymi związek wyprysku dyshydrotycznego z różnymi lekami, innymi substancjami chemicznymi, bakteriami i grzybami. W wystąpieniu choroby mogą również odgrywać rolę czynniki psychologiczne, takie jak stres. Osoby z alergią kontaktową lub atopią są bardziej narażone na wystąpienie wyprysku dyshydrotycznego.

Jednak w takich przypadkach zmiana skórna nie może być całkowicie spowodowana jedną z dwóch chorób skóry, ale musi istnieć niezależnie od niej; poza tym, pomimo podobnego wyglądu, nie jest to wyprysk dyshydrotyczny, ale alergia kontaktowa lub atopia. W tym kontekście ważna jest dobra diagnostyka różnicowa.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw zaczerwienieniu i egzemy

Objawy, dolegliwości i oznaki

Swędzenie często występuje na dotkniętych obszarach skóry i jest typowe dla wszystkich rodzajów egzemy. W wyprysku dyshydrotycznym pod skórą na dłoniach, po bokach palców i podeszwach stóp tworzą się małe pęcherze, które są wypełnione płynem i mogą rozciągać tkankę znajdującą się powyżej. Ciecz w środku jest żółtawa lub bezbarwna.

Jednym z typowych objawów jest również zaczerwienienie skóry wokół pęcherzy. W przypadku długotrwałego wyprysku skóra może gęstnieć, zacząć łuszczyć się lub tworzyć skórzastą powierzchnię. W rezultacie skóra traci swoją elastyczność, przez co jest bardziej podatna na krwawiące pęknięcia.

Te tak zwane rhagades zwykle goją się bez blizn. Ponieważ skóra na dłoniach i podeszwach stóp, gdzie zwykle pojawiają się pęcherze w wyprysku dyshydrotycznym, jest w ciągłym ruchu, proces gojenia może trwać długo. Dotknięte obszary często pękają, zwłaszcza bez użycia maści.

Diagnoza i przebieg

Do postawienia diagnozy zwykle wystarcza zewnętrzny wygląd zmian skórnych. Ponieważ reakcje alergiczne mogą powodować podobne objawy, diagnoza często obejmuje test alergiczny na alergie kontaktowe. W teście płatkowym lub teście płatkowym najczęstsze alergeny, które mogą być wyzwalaczami, są nakładane na skórę i przykrywane dużym plastrem.

Po 48 i 72 godzinach, niekiedy także po 96 godzinach, diagnosta sprawdza, czy nie nastąpiła zmiana w leczonej skórze. Pozytywna reakcja oznacza alergię. Oprócz alergii kontaktowej w diagnostyce różnicowej rozważa się również atopię. Może powodować wyprysk atopowy, który jest podobny do wyprysku dyshydrotycznego.

W przebiegu choroby skóry pęcherzyki wyprysku dyshydrotycznego mogą łączyć się ze sobą; medycyna nazywa ten proces konfluencją. W niektórych przypadkach wyprysk dysfidrotyczny jest związany z infekcją wywoływaną głównie przez wirusy i grzyby. Patogeny mogą przenikać do tkanki, w szczególności przez pęknięte lub porysowane pęcherzyki. Duże pęcherze w wariantach Cheiropompholyx i Podopompholyx są szczególnie podatne na to powikłanie.

Komplikacje

Choroba powoduje głównie dyskomfort na skórze. Tworzą się pęcherze, które w większości przypadków są również związane ze swędzeniem. Często występuje również zwiększona potliwość na skórze, co dla wielu pacjentów wydaje się niewygodne.

Pęcherze mogą również pęknąć, powodując wyciek płynu. Swędzenie powoduje drapanie się u wielu osób, co zwykle tylko nasila swędzenie. Jakość życia znacznie się obniża w wyniku choroby. Pacjent nie może też wykonywać pewnych czynności, ponieważ kontakt ze skórą spowodowałby ból.

Leczenie objawu odbywa się za pomocą kremów, maści i leków iw większości przypadków prowadzi do sukcesu stosunkowo szybko. Nie ma dalszych komplikacji. W przypadku alergii pacjent musi zrezygnować z odpowiedniej substancji wyzwalającej, aby objawy nie wystąpiły. Z reguły chorobę można stosunkowo dobrze zawęzić, przestrzegając zdrowej diety. Średnia długość życia nie jest ograniczona.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku nagłego zauważenia niezwykłego swędzenia należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Najpóźniej, gdy pod skórą pojawią się charakterystyczne pęcherze, wyprysk dyshydrotyczny musi zostać wyjaśniony i wyleczony. W miarę postępu choroby mogą pojawić się zaczerwienienia i pęknięcia skóry, które należy obserwować w pierwszej kolejności - w przypadku krwawienia lub infekcji należy poinformować lekarza. Osoby cierpiące na atopię lub alergię kontaktową są szczególnie narażone na wyprysk dyshydrotyczny.

Podobnie jest z osobami, które regularnie biorą określone leki lub substancje chemiczne. Czynniki psychologiczne, takie jak stres, również mogą sprzyjać chorobom skóry. Każdy, kto należy do tych grup ryzyka, powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią wymienione objawy. Lekarz może bez wątpienia wyjaśnić chorobę lub skierować pacjenta do alergologa.

W każdym przypadku konieczne jest przeprowadzenie kilku wizyt u lekarza, aby można było z całą pewnością zdiagnozować wyprysk dyshydrotyczny. Jeśli wyprysk zostanie zakażony, w najlepszym przypadku skonsultuje się bezpośrednio z dermatologiem. W przypadku poważnych komplikacji należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Do leczenia zewnętrznego stosuje się różne maści, kremy i płyny. Często zawierają glukokortykoidy, rodzaj kortykosteroidów. Celem składnika aktywnego jest zahamowanie reakcji zapalnej. Odpowiednie maści są szczególnie odpowiednie do krótszych zastosowań, ponieważ mogą powodować zwiększone skutki uboczne przy regularnym stosowaniu przez tygodnie i miesiące.

Leki zawierające kwas 9-cis-retinowy (alitretynoinę) są opcją leczenia, nawet jeśli terapia glikokortykoidami kończy się niepowodzeniem. Garbniki mogą przyspieszać wysychanie pęcherzy na dłoniach i stopach, a maść cynkowa może również działać przeciwzapalnie. Odpowiednie środki higieniczne mogą pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań spowodowanych infekcjami.

Jednak rękawiczki i zbyt częste mycie i dezynfekcja rąk - także w pracy - są uważane za problematyczne. To, która opcja leczenia jest rozsądna, różni się w zależności od osoby. Decydującym czynnikiem jest specyficzna przyczyna wyprysku dyshydrotycznego: jeśli możliwe jest leczenie przyczynowe, mogą przynieść efekty dalsze środki terapeutyczne.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku wyprysku dyshydrotycznego jest dobre. Chociaż dokładna przyczyna nie jest jeszcze kompletna, poszczególne czynniki wyzwalające można leczyć i leczyć za pomocą obecnych opcji medycznych. Ponadto istnieje wiele czynników ryzyka, które sprzyjają wystąpieniu. Jeśli pacjentowi uda się tego uniknąć, preferuje dalszy kurs. Gdy tylko aktywne składniki przepisanych leków zaczną działać przeciwzapalnie, objawy ustąpią.

Plan leczenia opracowywany jest zgodnie z indywidualnymi skargami pacjenta. W wielu przypadkach pacjent może aktywnie wpływać na poprawę objawów poprzez zachowanie higieny i czystości. Perspektywa złagodzenia zmian pogarsza się po podaniu swędzącej wysypki.

W takich przypadkach pacjent grozi przenikaniem kolejnych patogenów do organizmu. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do zatrucia krwi. Istnieje sytuacja zagrażająca życiu zainteresowanej osoby.

Jeśli istnieją psychosomatyczne przyczyny wystąpienia choroby, proces gojenia może potrwać kilka lat. Z przyczyn sezonowych pacjent doświadcza faz całkowitego ustąpienia objawów. Egzema może powrócić do życia w dowolnym momencie. Osoba zainteresowana powinna unikać stresu i skoordynować z lekarzem stosowanie produktów do pielęgnacji skóry, aby nie stosować żadnych składników, które mogłyby zaostrzyć objawy.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw zaczerwienieniu i egzemy

zapobieganie

Zapobieganie wypryskom dyshydrotycznym może skupiać się na typowych czynnikach wyzwalających: pacjenci mogą unikać substancji, które działają jako wyzwalacze indywidualnie dla nich. Pacjenci mogą również przeciwdziałać czynnikom psychologicznym, takim jak stres, na przykład poprzez techniki relaksacyjne i trening radzenia sobie ze stresem.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku tej choroby osoba dotknięta chorobą jest przede wszystkim zależna od bezpośredniego leczenia ze strony lekarza. Środki lub opcje dalszej opieki są zwykle bardzo ograniczone, tak więc na pierwszym planie jest wczesne wykrycie i kontynuacja leczenia przez lekarza. Samoleczenie nie może nastąpić, więc osoba dotknięta chorobą jest zawsze zależna od wizyty u lekarza.

W przypadku tej choroby osoba dotknięta chorobą powinna, jeśli to możliwe, unikać infekcji. Należy zapewnić wysoki standard higieny, a poszkodowany powinien często się myć. W przypadku infekcji najważniejszą rzeczą do zrobienia jest skonsultowanie się z lekarzem w celu jej leczenia. Większość pacjentów jest również uzależniona od przyjmowania leków.

Osoba poszkodowana powinna zawsze upewnić się, że są one przyjmowane regularnie i że dawkowanie jest prawidłowe, aby trwale i prawidłowo złagodzić objawy. Jeśli lek wywoła poważne skutki uboczne, przed odstawieniem leku należy również skonsultować się z lekarzem. W większości przypadków choroba ta nie skraca oczekiwanej długości życia osób dotkniętych chorobą.

Możesz to zrobić sam

W wyprysku dyshydrotycznym na dłoniach i stopach tworzą się małe pęcherze. Przyczynę tego zaburzenia wcześniej przypisywano nieprawidłowemu działaniu gruczołów potowych, ale tak nie jest. Przyczyna choroby jest niejasna, ale podejrzewa się związek z lekami, alergiami kontaktowymi, nadmierną higieną i stresem psychicznym. Osoby dotknięte chorobą powinny zawsze skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć alergię i profesjonalnie leczyć objawy.

Ze względu na w większości nieznane przyczyny, ważnym wkładem w samopomoc jest prowadzenie dziennika w celu sprawdzenia, czy istnieje statystyczny związek między określonymi czynnościami a ostrymi atakami choroby. Jeśli nowe pęcherze pojawią się kilka dni po stresujących sytuacjach, na przykład po egzaminie lub kłótni z przełożonym lub członkiem rodziny, jako wyzwalacze należy wziąć pod uwagę czynniki psychologiczne. Osoby dotknięte chorobą mogą następnie nauczyć się technik relaksacyjnych, aby lepiej radzić sobie z negatywnym stresem.

Dziennik żywieniowy można również wykorzystać do ustalenia, czy alergia pokarmowa może być czynnikiem przyczyniającym się do tego. W takich przypadkach osoba dotknięta chorobą może być zmuszona do zmiany nawyków żywieniowych.

Pęcherzyków nigdy nie należy drapać. Leki przeciwhistaminowe w postaci kropli, które są dostępne bez recepty w aptekach, pomagają w walce z silnym świądem. W wielu przypadkach proces gojenia można również przyspieszyć, nakładając wieczorem grubą warstwę maści cynkowej na chore miejsca. Należy nosić bawełniane rękawiczki lub bawełniane skarpetki, aby maść działała przez noc.