Orbitopatia endokrynologiczna

Plik orbitopatia endokrynologiczna jest immunologicznym zapaleniem. Wpływa głównie na zawartość oczodołu, ale także wpływa na mięśnie oczu i powiek. Terapia choroby okazuje się trudna.

Co to jest orbitopatia endokrynologiczna?

Orbitopatia endokrynologiczna to zapalenie treści oczodołu. Działa immunologicznie i działa na tkankę oczodołu, mięśnie oka i powieki. Choroba zwykle występuje w wyniku stanu metabolicznego nadczynności tarczycy i dlatego jest częstą chorobą współistniejącą z różnymi chorobami autoimmunologicznymi tarczycy, takimi jak choroba Gravesa-Basedowa.

Nazwa choroby składa się z terminów „endokrynologicznych”, co oznacza „zależne od hormonów” i „orbita” na oczodół. Orbitopatia endokrynologiczna jest związaną z hormonami chorobą oczodołów i otaczającej tkanki.

przyczyny

Przyczyny orbitopatii endokrynologicznej można znaleźć w chorobie Gravesa-Basedowa. U około 85% osób cierpiących na chorobę Gravesa-Basedowa dochodzi w trakcie choroby do uszkodzenia oczodołu.

Moment w czasie może być zupełnie inny. Orbitopatia endokrynologiczna może wybuchnąć przed chorobą Gravesa-Basedowa, ale ujawnić się dopiero po latach. Nawet całkowite wyleczenie uciążliwej choroby nie zawsze może zapobiec wybuchowi orbitopatii.

Orbitopatia endokrynologiczna rzadko występuje bez rozpoznawalnej choroby tarczycy. Więc choroba Gravesa-Basedowa jest główną przyczyną choroby. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach tak zwane zapalenie tarczycy Hashimoto może również wywołać hormonalną chorobę oczodołów.

Ponieważ główną przyczyną jest zwykle choroba Gravesa-Basedowa, przyczyny wystąpienia choroby immunologicznej można również postrzegać jako przyczynę orbitopatii endokrynologicznej. Są to zwykle predyspozycje genetyczne, infekcje wirusowe lub stres. Nadmierne spożycie papierosów może również sprzyjać chorobie Gravesa-Basedowa, a tym samym orbitopatii endokrynologicznej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Ta choroba prowadzi do wielu różnych objawów i powikłań. W większości przypadków prowadzi to do dyskomfortu w oczach. Pacjenci cierpią na odstające gałki oczne. W efekcie pojawiają się również dolegliwości estetyczne, przez co pacjenci cierpią na kompleksy niższości lub obniżoną samoocenę.

Może zatem prowadzić do depresji i różnych innych zaburzeń psychicznych. Pacjenci cierpią również na powiększoną tarczycę i wole, które może rozwinąć się bezpośrednio na szyi. Może to powodować różne zaburzenia czynności tarczycy. Kołatanie serca, aw najgorszym przypadku zawał, który może prowadzić do śmierci.

Z powodu problemów z tarczycą wielu pacjentów ma również niedowagę lub nadwagę. Prowadzi do mocno opuchniętych powiek i różnych zaburzeń widzenia. Wzrok pacjenta pogarsza się, a osoby dotknięte chorobą mają podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie.

Ogólnie rzecz biorąc, choroba znacząco obniża jakość życia pacjenta. Jeśli leczenie dolegliwości nie rozpocznie się wcześnie, dolegliwości oczu mogą pozostać trwale. W dalszym przebiegu również mięsień sercowy może ulec awarii.

Diagnoza i przebieg

Okulista może zdiagnozować orbitopatię endokrynologiczną za pomocą różnych testów. Z góry określa wszelkie objawy. Jeśli pacjent mówi, że ma łzawiące lub piekące oczy lub widzi podwójne widzenie, są to pierwsze oznaki. Wyraźnym objawem jest również tymczasowa lub trwała ślepota.

Po rozmowie z pacjentem lekarz określa ciśnienie w oku i bada ruchomość mięśni oka. Za pomocą ultradźwięków bada się również pole widzenia i mięśnie oka. Na koniec określa się szerokość szczeliny powieki i bada się charakterystyczny wypukłość oczu.

Jeśli po tych badaniach pojawi się konkretne podejrzenie, okulista może zlecić badanie rezonansu magnetycznego w celu określenia zakresu orbitopatii endokrynologicznej. Wyniki tego badania służą do oceny, które formy terapii są odpowiednie.

Przebieg choroby w dużej mierze zależy od czasu rozpoznania. Jeśli zareagujesz wcześnie, można uniknąć długofalowych skutków, podczas gdy istniejące uszkodzenia zwykle utrzymują się po późnym leczeniu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli powieki puchną bez wyraźnego powodu, należy skonsultować się z lekarzem, gdy objawy utrzymują się przez kilka dni. W przypadku nasilenia się obrzęku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ogólne ryzyko wypadków wzrasta wraz z upośledzeniem wzroku.

Jeśli nastąpią zmiany w obrazie wizualnym, istnieje powód do niepokoju. Jeśli ruchy oczu nie mogą być dłużej koordynowane w zwykły sposób lub jeśli występuje podwójne widzenie, jest to szczególnie niezwykłe. Wizyta lekarska jest konieczna w celu podjęcia leczenia i złagodzenia objawów.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz problemy z rytmem serca i kołataniem serca. Jeśli problemy z sercem utrzymują się przez długi czas, zwiększa się ryzyko niewydolności mięśnia sercowego. Stwarza to stan zagrażający życiu, któremu należy w odpowiednim czasie przeciwdziałać. Jeśli gałka oczna wystaje nietypowo, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli tarczyca jest widoczna wizualnie, pojawiają się zmiany w oczodole i szczelinie powiekowej, a jednocześnie wzrasta tętno, konieczna jest wizyta u lekarza. Jeśli objawy wywołują niepokój lub panikę, należy poprosić lekarza lub terapeutę o pomoc i wsparcie. Lekarz jest również potrzebny w przypadku zmian w zachowaniu, wahań nastroju czy problemów emocjonalnych.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Wśród specjalistów istnieją różne opinie na temat najlepszej możliwej terapii orbitopatii endokrynologicznej. Istnieje jednak kilka obiecujących opcji leczenia. Pierwszym priorytetem jest zawsze pozbycie się choroby Gravesa-Basedowa.

W tym celu gruczoł tarczycy musi być optymalnie dostosowany za pomocą różnych leków. Jeśli nie jest to możliwe lub okaże się nieskuteczne, tarczyca lub jej części zostaną chirurgicznie usunięte. W wielu przypadkach może to przynajmniej zmniejszyć orbitopatię endokrynologiczną. Szanse na sukces zależą przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby. Rzadko kiedy można całkowicie wyeliminować uszkodzenie wzroku.

Inną opcją leczenia jest terapia radiojodowa. To rzadko stosowana terapia jodem. Powodem tego jest ryzyko pogorszenia orbitopatii endokrynologicznej lub nawet wywołania innej choroby. Terapia jodem radioaktywnym jest zalecana tylko wtedy, gdy orbitopatia endokrynologiczna nie jest związana z chorobą Gravesa-Basedowa.

Jeśli szanse na wyleczenie orbitopatii endokrynologicznej są zbyt małe, można przynajmniej złagodzić objawy. W tym celu przepisuje się różne składniki aktywne, takie jak kortyzon i przeciwutleniacze. Metotreksat jest również stosowany w małych dawkach.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w orbitopatii endokrynnej zależy od czasu rozpoznania i rozpoczęcia opieki medycznej. Jeśli stan zapalny jest już bardzo zaawansowany, a pacjent ma osłabiony układ odpornościowy, zwykle rozpoczyna się terapię długoterminową. Przy wczesnym rozpoczęciu leczenia istnieje duża szansa na wyleczenie.

Mimo to większość pacjentów doświadcza trwałego uszkodzenia wytrzeszczu. Towarzyszy temu wada wizualna i może wywołać problemy psychologiczne. Wzrok nie jest trwale upośledzony. Pacjenci palący lub często przebywający w pomieszczeniach zawierających nikotynę często doświadczają pogorszenia stanu zdrowia lub trudniejszego procesu gojenia.

Mogą wystąpić opóźnienia w rozwiązywaniu objawów. Istnieje również możliwość, że rozwiną się dalsze nieodwracalne szkody. Jeżeli plan leczenia przewiduje stosowanie terapii jodem promieniotwórczym, należy wziąć pod uwagę, że terapia ta prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia dużej liczby pacjentów. Jeśli oprócz orbitopatii endokrynologicznej istnieją inne choroby tarczycy, mogą wystąpić dalsze opóźnienia lub komplikacje.

Wartości gruczołu tarczowego należy regularnie sprawdzać i dostosowywać zaopatrzenie medyczne. Szczególnie problematyczne są przypadki, w których objawy doprowadziły do ​​komplikacji psychicznych. Leczenie może zająć dużo czasu.

zapobieganie

Nie można bezpośrednio zapobiec orbitopatii endokrynologicznej. Jednak ryzyko choroby można zmniejszyć.Już teraz pomaga w jak największym stopniu unikać stresu i uciekać się do różnych technik relaksacyjnych. Trening autogenny to jeden ze sposobów na redukcję stresu.

Rzucenie palenia jest również środkiem zapobiegawczym. Osoby z predyspozycjami dziedzicznymi mają znacznie większe ryzyko rozwoju choroby Gravesa-Basedowa, a tym samym orbitopatii endokrynologicznej w wyniku palenia niż osoby niepalące.

Dlatego wskazane jest, aby nie palić lub nadal rzucać papierosy. Ponadto szczególnie ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Osoby, które dużo uprawiają, zdrowo się odżywiają i poprawiają samopoczucie, mogą zminimalizować ryzyko choroby.

Opieka postpenitencjarna

Z reguły osoby dotknięte chorobą mają bardzo niewiele dostępnych środków lub opcji, a nawet nie mają ich wcale, tak więc są one przede wszystkim zależne od wczesnego wykrycia i późniejszego leczenia choroby. Samoleczenie nie może nastąpić, chociaż obecnie nie ma skutecznej i bezpośredniej możliwości terapii.

W większości przypadków osoby dotknięte chorobą potrzebują również pomocy i wsparcia ze strony przyjaciół i rodziny, aby objawy nie pogarszały się. W przypadku tej choroby osoby nią dotknięte są często uzależnione od przyjmowania leków. W przypadku jakichkolwiek pytań lub niejasności co do spożycia, należy zawsze najpierw skonsultować się z lekarzem.

Ważne jest również zapewnienie prawidłowego dawkowania i regularnego przyjmowania w celu przeciwdziałania objawom. Ponadto należy przeprowadzać regularne badania i kontrole tarczycy, które można wesprzeć za pomocą jodu. Kontakt z innymi osobami dotkniętymi chorobą może być również bardzo przydatny, ponieważ często prowadzi to do wymiany informacji.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci z orbitopatią endokrynologiczną nie powinni narażać oczu na niepotrzebne obciążenie. Ciemność lub nadmierne światło mogą być również stresujące dla wzroku. Podczas czytania lub pracy na ekranach ważne jest również zapewnienie dobrej widoczności. Jeśli mięśnie czoła kurczą się lub oczy są napięte, należy skonsultować się z optometrystą, aby znaleźć sposób, który zapewni odpowiednią ulgę.

Nie należy nakładać kosmetyków, takich jak cienie do oczu lub tusz do rzęs. Obciąża to powieki i może nasilać objawy podpuchniętych oczu. Z zasady należy unikać tarcia i pocierania oczu. Zwiększyłoby to drażliwość skóry.

Pacjent może zastosować kojące maści lub kremy, aby odciążyć okolice oczu i złagodzić objawy. Odpowiedni sen i regularne okresy odpoczynku również pomagają wzmocnić samopoczucie. Należy zaprzestać palenia i powstrzymać się od przebywania w pomieszczeniach, w których ludzie palą.

Pacjenci mogą stosować techniki relaksacyjne w celu wzmocnienia psychicznego. Zmniejszają one codzienny stres i sprzyjają wewnętrznej stabilności. Ponadto pomaga zdrowa i zbilansowana dieta oraz wystarczająca aktywność fizyczna. Wspomagają one układ odpornościowy, który jest szczególnie obciążony w chorobach zapalnych.