Poronienie (aborcja)

W a Poronienie lub a Poronienie jest to niezamierzone przerwanie ciąży w ciągu pierwszych 23 tygodni ciąży. Dziecko nie wykazuje żadnych oznak życia, takich jak puls pępowinowy, bicie serca czy oddychanie, a jego waga nie przekracza 500 gramów.

Co to jest poronienie?

Poronienie występuje, gdy następuje niechciane przerwanie ciąży, zanim płód będzie zdolny do życia. Jest klasyfikowany według przyczyny lub czasu wystąpienia.

Aborcja samoistna jest stosowana, gdy aborcja ma naturalną przyczynę. Istnieje również sztuczna aborcja spowodowana chemikaliami, narkotykami lub aborcją. Wczesna aborcja jest zwykle spowodowana uszkodzeniem genetycznym i często występuje wraz z oczekiwaną miesiączką.

Czasami kobieta nawet nie wie w tym momencie, że jest w ciąży. Zastanawia się tylko nad opóźnioną miesiączką i prawdopodobnie silniejszym przepływem krwi. Jeśli aborcja nastąpi przed 12 tygodniem ciąży, nazywa się ją wczesną aborcją. Poronienie po 13. tygodniu ciąży nazywane jest późną aborcją.

przyczyny

Przyczyny poronienia mogą być różne i rzadko można je odkryć. Dokonuje się podstawowego rozróżnienia między przyczynami płodowymi, matczynymi i ojcowskimi.

Typowe przyczyny poronienia u płodu to mutacja chromosomów, zakażenie nienarodzonego dziecka oraz ekspozycja na leki lub promieniowanie rentgenowskie. Przyczyny matki obejmują wady rozwojowe macicy, nieprawidłowy rozwój łożyska, urazy mechaniczne, takie jak upadek, infekcje matki, guzy, zaburzenia hormonalne, nietolerancję Rh, duże spożycie kofeiny i zażywanie narkotyków.

Jednak poronienie może być również spowodowane ojcem. Należą do nich różne typy nieprawidłowości nasienia i zaburzenia genetyczne. Oprócz wymienionych przyczyn występują również specyficzne dla ciąży zaburzenia hormonalne u matki lub dziecka, które mogą prowadzić do poronienia endokrynologicznego.

Ogólnie przyczyny można podzielić na sześć grup:

• przyczyny płodowo-łożyskowe (gardło płodu): np. Zaburzenia genetyczne, nieprawidłowości pępowiny, zaburzenia łożyska

• Przyczyny matki: np. Pęknięcie macicy (pęknięta macica), przedwczesne odwarstwienie łożyska lub zapalenie szyjki macicy

• zaburzenia hormonalne

• uraz

• Choroby zakaźne: np. Różyczka

• Zatrucie: np. Zatrucie ołowiem

Objawy, dolegliwości i oznaki

Na poronienie zwykle wskazuje bardzo silny ból przypominający poród. Kobieta w ciąży odczuwa coraz silniejsze skurcze brzucha, które zwykle mają charakter spazmatyczny. W przeciwieństwie do normalnego porodu, który zaczyna się słabo, a następnie powoli narasta, skurcze wywołujące poronienie zwykle rozpoczynają się bardzo nagle i gwałtownie.

Jeśli tak silne skurcze wystąpią, mimo że termin nie został jeszcze osiągnięty, należy jak najszybciej udać się do szpitala lub wezwać pogotowie. Krwawienie może być kolejną oznaką zbliżającego się poronienia. Te mogą mieć różną siłę. Nie każde krwawienie jest bezpośrednio związane z poronieniem, ale objawy powinien również wyjaśnić lekarz.

Jeśli ciąża przekroczyła 15-20 tydzień, przyszła mama zwykle czuje ruchy dziecka. Silnie zmieniające się ruchy dziecka mogą być również oznaką zbliżającego się poronienia. W większości przypadków ruchy dzieci są znacznie słabsze lub w ogóle nie występują.

Przyszła mama zwykle ma bardzo dobre wyczucie, czy dziecko po prostu odpoczywa, czy śpi w żołądku, czy też rzeczywiście coś jest nie tak. Stan zdrowia matki zwykle zmienia się również przed poronieniem. Czuje się źle i chora, wyczerpana i szczególnie zmęczona. W niektórych przypadkach występuje również gorączka.

diagnoza

Jeśli poronienie występuje w pierwszych tygodniach ciąży, niektóre kobiety nawet go nie zauważają, ponieważ jest to podobne do krwawienia miesiączkowego. W zależności od tygodnia ciąży, oprócz krwawienia z pochwy, początek porodu jest oznaką aborcji.

Za pomocą USG lekarz może sprawdzić, czy płód nadal żyje, czy nie. Jeśli nadal słychać bicie serca, nadal można zapobiec poronieniu za pomocą środków antykoncepcyjnych, magnezu i ścisłego leżenia w łóżku. Jeśli nie będzie to już możliwe, poród zostanie jak najszybciej zakończony za pomocą leków przyspieszających poród i zeskrobania macicy.

Za pomocą kolejnego badania USG lekarz może określić, w jakim stopniu po poronieniu w macicy nadal znajdują się części ciąży.

Komplikacje

Poronienie może mieć wiele komplikacji. Po aborcji mogą wystąpić zaburzenia miesiączkowania i silny dyskomfort fizyczny. Może również wystąpić przejściowa niestrawność i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Często w wyniku śmierci dziecka pojawiają się również dolegliwości psychologiczne i emocjonalne.

Kobiety dotknięte chorobą często przez lata cierpią z powodu utraty dziecka i mają trudności z pożegnaniem, ponieważ zabieg jest zwykle przeprowadzany szybko. Dzieci, które już się urodziły, często cierpią z tego powodu. Niepokój i smutek oraz bezsenność to typowe konsekwencje dla najbliższej rodziny.

Mogą również wystąpić dolegliwości fizyczne. W zespole Ashermana występują zrosty przedniej i tylnej ściany macicy, które mogą prowadzić do skurczów miesiączkowych, przedwczesnych porodów i wtórnej bezpłodności. Poronienie generalnie zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu podczas następnej ciąży.

Jeśli dojdzie do niezauważonego poronienia, mogą wystąpić zaburzenia krążenia i zagrażające życiu zakrzepy. Im dłużej aborcja pozostaje niezauważona, tym większe jest ryzyko poważnych powikłań. Ciążę, a zwłaszcza poronienie, należy zatem zawsze omawiać z lekarzem ginekologiem i psychologiem.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Często kobiety nie zdają sobie sprawy, że poroniły. Ale jeśli tak, wskazana jest wizyta u ginekologa. Ponadto zawsze należy skonsultować się z lekarzem w przypadku poronienia, jeśli pacjentka ma dolegliwości psychologiczne lub depresję. Partner życiowy lub krewni również mogą być dotknięci, a następnie również wymagają leczenia. Szczególnie odpowiednia jest wizyta u terapeuty lub psychologa, chociaż pomocne mogą być również rozmowy z innymi kobietami.

Jednak bezpośrednie leczenie poronienia nie może mieć miejsca. Należy również zgłosić się do lekarza w przypadku nagłego krwawienia z pochwy podczas ciąży. Zwykle dzieje się to nieoczekiwanie i stosunkowo ciężko.

Dyskomfortowi towarzyszy silny ból brzucha lub pochwy. Ten ból również sugeruje poronienie. Otwarta szyjka macicy może również wskazywać na dolegliwość. W przypadku takich dolegliwości zwykle należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli ból jest bardzo silny, wezwij lekarza pogotowia.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie poronienia opiera się przede wszystkim na stadium aborcji i możliwości utrzymania ciąży. Zawsze wskazana jest porada lekarska.

Ważną terapią medyczną jest zeskrobanie macicy, która obumarła zbyt wcześnie, oraz pozostałego łożyska. Po 12. tygodniu ciąży macica zwykle rodzi się w sposób naturalny, przy czym wymagana jest obecność położnej lub pielęgniarki. Ten naturalny poród jest bardziej bolesny, ale z powodów psychologicznych jest zwykle preferowany niż skrobanie.

Obie opcje leczenia mają niskie ryzyko. Wybór opcji zależy od kobiety. Oprócz leczenia, przydatne mogą być porady psychoterapeutyczne. Można to również zrobić w formie grupy samopomocy. Ułatwia to pracę żalu i ułatwia pogodzenie się z traumatycznym doświadczeniem.

Jeśli kobieta cierpi na różne niezamierzone poronienia, rozwiązaniem może być poradnictwo genetyczne. W ramach tego bada się przyczyny. Jeśli to możliwe, należy zbadać nie tylko oboje rodziców, ale także martwe dziecko po poronieniu.

Perspektywy i prognozy

Jeśli skrobanie nie zostanie wykonane, może rozwinąć się rak kosmówki lub znamię pęcherza. Ponadto macica ze szczątkami płodu i krwią jest idealną pożywką dla bakterii i zarazków.

W tym kontekście możliwe jest również zapalenie macicy. W najgorszym przypadku może to dotyczyć nawet otrzewnej. W tym przypadku możliwa jest nawet posocznica. Rezultatem są dalsze zrosty i prawdopodobnie bezpłodność.

W przypadku poronienia nienarodzone dziecko umiera. Prowadzi to do problemów emocjonalnych i psychicznych dla większości matek, ale także dla przyszłych ojców. W zależności od osobowości rodziców poronienie jest rozpatrywane indywidualnie. W związku z tym rokowanie należy również oceniać pod kątem osobistych okoliczności osób dotkniętych chorobą.

Należy również wziąć pod uwagę poprzednią historię, wiek rodziców, nasilenie pragnienia posiadania dzieci oraz okoliczności, które doprowadziły do ​​poronienia. Jeśli pragnienie posiadania dzieci nie jest zbyt wyraźne, często łatwiej jest przetworzyć to, co się wydarzyło. Rodzice, którzy przez kilka lat próbowali wszystkiego, aby mieć dzieci, często mają większe trudności z optymistycznym i pewnym siebie spojrzeniem na przyszłe wydarzenia.

Jeżeli do poronienia doszło w wyniku wypadku, upadku lub użycia siły zewnętrznej, należy jednocześnie wykonać czynność wyzwalającą. Proces ten zwykle prowadzi do pogorszenia stanu ogólnego i wydłuża proces gojenia.

Rokowanie poprawia się, gdy korzysta się ze wsparcia terapeuty, a jednocześnie ważną rolę odgrywają inne obszary życia rodziców. Jeśli ze względów zdrowotnych nic nie przemawia przeciwko nowej ciąży, poronienie jest zwykle lepiej przetwarzane. Sytuacja jest niekorzystna, jeśli kobieta po aborcji jest bezpłodna i istnieje chęć posiadania dzieci.

zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania poronieniom jest zdrowy styl życia. Ponadto przydatne może być podawanie hormonów. Ponadto ważne jest zmniejszenie stresu podczas ciąży, dlatego zalecane są ćwiczenia relaksacyjne. Czasami jednak nie można zapobiec poronieniu, ponieważ na niektóre przyczyny nie można wpłynąć.

Opieka postpenitencjarna

Dalsza opieka w przypadku poronienia zależy od rodzaju aborcji. Skrobanie macicy (łyżeczkowanie) często nie jest konieczne. Zaleca się odczekać kilka dni przed taką operacją. Osoby dotknięte chorobą często mogą lepiej zaakceptować sytuację. Często tkanka jest zrzucana w sposób naturalny.

Postęp w wyjściu powinien być monitorowany medycznie. Nawet po łyżeczkowaniu należy przeprowadzić kontrolę, aby upewnić się, że wszystkie pozostałości tkanki zostały usunięte i wydalone. Zasadniczo co najmniej jedno badanie ultrasonograficzne przeprowadza się około dwa tygodnie później. Często sprawdza się również wartość hCG, którą osoby dotknięte chorobą mogą samodzielnie określić za pomocą testu ciążowego.

W każdym przypadku zainteresowana kobieta ma prawo do opieki położnej. Może to nie tylko towarzyszyć procesowi fizycznemu, ale także pomóc radzić sobie z żalem. Konsultacje położnej w kilka miesięcy po aborcji są nadal możliwe i zwyczajowe. Wiele osób na nią cierpi postrzega poronienie jako wielkie obciążenie psychiczne.

Dlatego czasami wskazane jest skorzystanie z pomocy psychologicznej. Następna owulacja po poronieniu następuje od dwóch do ośmiu tygodni po poronieniu. Jeśli osoby dotknięte chorobą nie czują się gotowe na nową ciążę, wskazane jest podjęcie odpowiednich środków antykoncepcyjnych.

Możesz to zrobić sam

Poronienie (aborcja) to kluczowe doświadczenie w życiu kobiety. W wielu przypadkach nie można wpływać na to wydarzenie. Niemniej jednak jest kilka rzeczy, które kobieta może zrobić w życiu codziennym w ramach samopomocy, aby uniknąć poronienia lub jak najszybciej odzyskać siły fizyczne i psychiczne po aborcji.

Unikanie zbliżającego się poronienia często wiąże się ze spokojem i ochroną. Poza wizytą u lekarza przy pierwszych objawach i kuracji farmakologicznej, kobieta w ciąży przez większą część dnia najlepiej odpoczywać w pozycji leżącej lub siedzącej.

Należy unikać wysiłku fizycznego, takiego jak noszenie ciężkich przedmiotów, jazda na rowerze i kontakty seksualne. Gorące kąpiele i alkohol również nie są zalecane. Wystarczająca ilość wody do picia oraz pokarmy bogate w błonnik wspomagają trawienie i pomagają uniknąć silnego ucisku w toalecie.

Po poronieniu kobiety często szybko odzyskują odporność fizyczną. Ze względu na poradę lekarską przez kilka dni można unikać kąpieli lub stosunku płciowego. Aborcja, która była związana z obfitym krwawieniem, może prowadzić do znacznego obniżenia poziomu żelaza, dlatego pomocne jest tutaj lekarstwo na żelazo.

Picie odpowiedniej ilości wody pomaga ustabilizować krążenie. Ziołowe środki uspokajające, rozmowy z terapeutą lub powiernikiem, ćwiczenia na świeżym powietrzu lub joga są odpowiednie do psychologicznego przetworzenia poronienia.