ZA Aspiracja ciała obcego występuje, gdy ciała obce dostają się do narządów oddechowych i dróg oddechowych. W większości przypadków aspiracja ciała obcego występuje u małych dzieci. W zasadzie jednak możliwe jest, że aspiracja ciał obcych występuje u osób w każdym wieku. U większości pacjentów podczas przyjmowania pokarmu dochodzi do aspiracji ciała obcego.
Co to jest aspiracja ciała obcego?
© Kzenon - stock.adobe.com
Aspiracja ciała obcego różni się w poszczególnych przypadkach stopniem nasilenia i możliwością powikłań. Objawy zależą przede wszystkim od rodzaju ciała obcego i tego, jak głęboko wniknęło ono do dróg oddechowych. Pierwszą oznaką aspiracji jest zwykle świszczący dźwięk podczas oddychania.
Jeśli drogi oddechowe są poważnie zatkane, pacjenci cierpią na kaszel, którego nie można już zatrzymać. W wielu przypadkach rozwija się również tak zwane krwioplucie. Jeśli dopływ świeżego powietrza jest poważnie utrudniony przez aspirację ciała obcego, u wielu osób dotkniętych chorobą pojawia się sinica lub duszność.
przyczyny
Przyczyną aspiracji ciała obcego jest zasadniczo to, że przedmiot dostaje się do dróg oddechowych. Na przykład możliwe są części jedzenia lub zabawki. W wielu przypadkach ciała obce są zasysane przez małe dzieci, które na przykład wdychają różne ciała stałe podczas jedzenia lub zabawy. Możliwe przedmioty to kości, orzechy, kamienie lub części zabawek.
U dorosłych aspiracja obcych substancji występuje przede wszystkim w sytuacjach, w których pacjent cierpi na zaburzenia neurologiczne lub jest nieprzytomny. W rezultacie w wielu przypadkach proces połykania jest upośledzony. Obserwacje pokazują również, że często nie zauważa się wdychania ciał obcych. Dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na duszności i problemy z płucamiObjawy, dolegliwości i oznaki
Aspiracja ciała obcego wiąże się na ogół z różnymi objawami, które różnią się nieznacznie u każdego pacjenta. Zasadniczo poszczególne skargi, które się pojawiają, zależą w dużym stopniu od trzech czynników. Obejmują one umiejscowienie obcej substancji w drogach oddechowych, rodzaj i wielkość ciała obcego oraz czas między inhalacją a diagnozą.
Jeśli chodzi o lokalizację wdychanego ciała obcego, można zauważyć, że większość aspiracji ciała obcego koncentruje się w oskrzelach. Często ciała obce utkną w gałęziach oskrzeli po prawej stronie. Powodem tego jest to, że główna ścieżka oskrzeli po prawej stronie opada bardziej stromo niż po lewej.
W odniesieniu do ciała obcego decydujące znaczenie ma typ, kształt, wielkość i stałość ciała obcego. Jeśli substancje są zanieczyszczone, znacznie wzrasta ryzyko infekcji dróg oddechowych. W tym kontekście możliwe jest na przykład tak zwane zachłystowe zapalenie płuc.
W zależności od wielkości i kształtu ciała obce mogą całkowicie zablokować drogi oskrzelowe. W niektórych przypadkach prowadzi to do niedodmy. W innych przypadkach ciało obce działa jak rodzaj zaworu, dzięki czemu powietrze może być wdychane, ale nie wydychane. Istnieje ryzyko nadmiernej inflacji.
Przecież okres między aspiracją ciała obcego a rozpoznaniem odgrywa ważną rolę w rozwoju i nasileniu objawów i powikłań. Im więcej czasu zajmuje postawienie diagnozy, tym większe jest prawdopodobieństwo, że z aspiracją ciała obcego pojawią się trudności.
Przede wszystkim zwiększa to ryzyko nadkażeń. Łatwiej też rozwijają się procesy zapalne w dotkniętych chorobą drogach oddechowych i okolicach. Jeśli obca substancja nie zostanie usunięta z dróg oddechowych, w wielu przypadkach rozwija się niedodma i krwioplucie.
diagnoza
Aspirację ciała obcego rozpoznaje się na podstawie występujących objawów. Najpierw lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem, analizując objawy oraz przyczyny i okoliczności aspiracji. Następnie lekarz bada pacjenta różnymi metodami.
Zwykle na pierwszym miejscu jest badanie fizykalne, na przykład lekarz bada gardło. Inną ważną metodą jest obrazowanie, które zazwyczaj pozwala na wiarygodne rozpoznanie aspiracji ciała obcego. W większości przypadków obszar klatki piersiowej jest prześwietlany. U niektórych pacjentów do potwierdzenia diagnozy stosuje się również spirometrię.
Komplikacje
W najgorszym przypadku aspiracja ciała obcego może prowadzić do śmierci. Niezbędna jest tu bardzo szybka i profesjonalna pomoc lekarza ratunkowego, aby pacjent nie umarł. Śmierć następuje z powodu zmniejszonej podaży tlenu. Ponieważ aspiracja ciała obcego może wystąpić tylko w grupach wiekowych i z różnymi przedmiotami, powikłania są bardzo różne.
Na ogół występują ataki paniki i dyszenie. Narządy i kończyny są zaopatrywane w mniej tlenu i mogą ulec uszkodzeniu. Im dłużej trwa niedobór, tym bardziej są uszkodzone. W szczególności mózg może być poważnie uszkodzony, tak że po usunięciu ciała obcego może dojść do upośledzenia umysłowego lub psychicznego.
Ryzyko aspiracji ciała obcego jest szczególnie wysokie u małych dzieci i niemowląt. Pacjent umiera bez tlenu zwykle po 13 minutach. Wcześniej traci przytomność. Nierzadko zdarza się, że interwencje chirurgiczne są konieczne w celu usunięcia ciała obcego. Całkowite połknięcie ciała obcego może prowadzić do problemów w żołądku.
W dużej mierze od samego ciała obcego zależy, czy należy je usunąć chirurgicznie. Dalsze komplikacje mogą wystąpić, jeśli toksyczne substancje dostaną się do jamy ustnej, a tym samym do organizmu podczas aspiracji ciała obcego.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
W przypadku trudności z oddychaniem należy zawsze skonsultować się z lekarzem. W przypadku duszności lub braku możliwości głębokiego oddychania potrzebny będzie lekarz. Jeśli dana osoba przypadkowo wdychała przedmioty, konieczne jest pilne działanie. Dzieje się tak również w przypadku wchłaniania pokarmu lub płynów do tchawicy. Jeśli ciała obce dostaną się do płuc, mogą spowodować nieodwracalne uszkodzenie tkanki. Ma to znaczący wpływ na płuca.
W ciężkich przypadkach dochodzi do niewydolności narządów, która bez wczesnego leczenia kończy się śmiercią danej osoby. Ponadto ciała obce w płucach mogą powodować zapalenie płuc. To również może zakończyć się śmiercią bez możliwie najszybszej opieki medycznej.
W przypadku uporczywego drapania się tchawicy lub plucia krwi należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli wzrasta ciśnienie krwi lub serce zaczyna bić szybciej, konieczna jest wizyta lekarska. Zawroty głowy, wymioty lub nudności to objawy, które powinien sprawdzić lekarz.
W przypadku utraty przytomności należy wezwać lekarza ratunkowego. Następstwa aspiracji ciała obcego wywołały krytyczny stan zdrowia, który należy natychmiast leczyć na oddziale intensywnej terapii. Jeśli pojawia się gorączka, panika lub histeryczne zachowanie, potrzebny jest lekarz. Takie zachowanie pogarsza sytuację, więc pomoc jest pilnie potrzebna.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Aspirację ciała obcego zwykle leczy się przez usunięcie odpowiedniej obcej substancji z dróg oddechowych. W niektórych przypadkach stosuje się w tym celu bronchoskopię, podczas której ciało obce jest usuwane z dróg oddechowych za pomocą rurki. U niektórych pacjentów metoda ta jest jednak niepraktyczna ze względu na lokalizację ciała obcego lub inne czynniki.
W takich przypadkach mogą być konieczne interwencje chirurgiczne w celu usunięcia ciała obcego. Pacjentom z zachłystowym zapaleniem płuc można podawać antybiotyki. Zasadniczo wczesne rozpoznanie aspiracji ciała obcego i szybkie późniejsze usunięcie obcej substancji znacznie poprawia rokowanie dla chorego pacjenta.
Perspektywy i prognozy
W przypadku aspiracji ciała obcego rokowanie zależy od parametrów: wieku, lokalizacji ciała obcego i wielkości wdychanego ciała obcego. W najlepszym przypadku ciało obce może po prostu odkaszlnąć lub usunąć z tchawicy przez lekarza. W przypadku trudności w oddychaniu spowodowanych niekorzystną pozycją lub większym rozmiarem ciała obcego należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego. Istnieje ryzyko uduszenia.
Jeśli aspiracja ciała obcego dotyczy nie górnych dróg oddechowych, ale raczej głębszych dróg oddechowych, rokowanie jest raczej złe. Na początku może się wydawać, że wszystko poszło dobrze. Wdychane ciało obce może powodować zapalenie tkanki oskrzeli lub utknąć w tchawicy. Jeśli ponownie zacznie się ruszać podczas kaszlu, istnieje pilna potrzeba działania.
Aspiracja ciała obcego jest szczególnie niebezpieczna dla osób starszych, niepełnosprawnych i małych dzieci. Czyste podejrzenie aspiracji ciała obcego powinno zatem prowadzić do natychmiastowej wizyty u lekarza. Rokowanie poprawia się, jeśli wizyta u lekarza jest szybka. Może to zapobiec urazom i stanom zapalnym. W razie potrzeby lekarz może usunąć wdychane ciało obce.
Im dłużej opóźnia się wizyta u lekarza, tym gorsze rokowanie. Ciało obce może wrastać i powodować ciężkie reakcje zapalne. Wówczas zapalenie często wymaga antybiotykoterapii. W razie potrzeby ciało obce należy usunąć chirurgicznie. Nadzór kliniczny jest wymagany w ciężkich przypadkach aspiracji ciała obcego, które powodują obrażenia.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na duszności i problemy z płucamizapobieganie
Zapobieganie aspiracji ciała obcego koncentruje się na unikaniu wdychania obcych substancji. Przede wszystkim wymagana jest uwaga, na przykład podczas jedzenia.
Opieka postpenitencjarna
W większości przypadków nie jest konieczna dalsza opieka w przypadku aspiracji ciała obcego. Zwykle wystarczy usunąć przedmiot, który dostał się do gardła. Jeśli to konieczne, kolejne bóle gardła są leczone sprayami, pastylkami do ssania lub odpoczynkiem. W przypadku drobnych urazów wskazane jest, aby przez jakiś czas unikać twardych, twardych pokarmów i nie pić zbyt zimnych ani zbyt gorących napojów.
Opieka kontrolna jest możliwa tylko w dwóch przypadkach: Z jednej strony jest to interwencja chirurgiczna. Może to być konieczne ze względu na położenie ciała obcego lub przechylenie szyi. Opieka kontrolna jest taka sama jak w przypadku wszystkich innych mniejszych zabiegów chirurgicznych.
Zasadniczo polega na obserwowaniu procesu gojenia przez krótki okres czasu i pielęgnacji rany lub szwu. Rzadko konieczne jest badanie kontrolne. W przypadku poważnych urazów spowodowanych aspiracją ciała obcego mogą być konieczne wielokrotne kontrole kontrolne w celu oceny procesu gojenia i, jeśli to konieczne, interwencji medycznej.
W przeciwnym razie sensowne może być przepisanie antybiotyków do dalszej opieki, aby zapobiec późniejszym infekcjom. Mogło to być spowodowane przez sam przedmiot, jeśli był zanieczyszczony lub zaatakowana tkanka wydaje się lekarzowi podatna na infekcję.
Możesz to zrobić sam
Ponieważ aspiracja ciała obcego występuje głównie u dzieci, rodzice lub opiekunowie są przede wszystkim odpowiedzialni za środki ulgowe przeprowadzane w domu. Ponieważ jednak ciało obce należy zawsze usuwać z dróg oddechowych, możliwości samopomocy ograniczają się do prawidłowego zachowania w przypadku aspiracji ciała obcego.
Jeśli osoba przełykająca nadal może oddychać, nie należy jej klepać po plecach. Przedmiotu nie należy również przechylać do góry nogami i nie należy go strząsać. Oba wiążą się z ryzykiem przesunięcia obiektu i poważnych problemów w nowym położeniu. Pożądane jest usunięcie w szpitalu.
Tylko wtedy, gdy osoba połykająca nie może już oddychać, należy próbować wypchnąć przedmiot z dróg oddechowych z delikatną siłą. W tym celu idealna jest pozycja głową w dół i stukanie między łopatkami. Do czasu przybycia lekarza ratunkowego może być konieczne wykonanie resuscytacji usta-usta i uciskanie klatki piersiowej.
Wentylację i uciśnięcia klatki piersiowej należy wykonywać w każdym przypadku w przypadku wstrzymanego oddychania - niezależnie od tego, czy osoby nadzorujące są wystarczająco pewne, aby to zrobić. W przypadku zagrażającego uduszenia konieczne jest natychmiastowe działanie
.jpg)
.jpg)
.jpg)
