Plik Endoskopia (med. Histeroskopia) umożliwia ginekologowi przeprowadzenie niezwykle pouczającej inspekcji wnętrza macicy. Łatwa do przeprowadzenia metoda badania, charakteryzująca się w dużej mierze niewielką liczbą powikłań, może być wykorzystywana do celów diagnostycznych, do zabiegów terapeutycznych oraz do optymalizacji leczenia bezpłodności. Ze względu na stosunkowo krótki zabieg (w zależności od pytania od 5 do 60 minut), naturalny dostęp przez pochwę i krótki czas rekonwalescencji macicę wykonuje się najczęściej w trybie ambulatoryjnym.
Co to jest endoskopia?
Plik Histeroskopia należy do standardowych zabiegów w ginekologii i może być - w zależności od zagadnienia medycznego - łączona z laparoskopią.
W przypadku histeroskopii lekarz przepycha bardzo cienką rurkę (histeroskop) przez pochwę i szyjkę macicy bezpośrednio do macicy, pod stałą kontrolą wzrokową, w celu jej profesjonalnej oceny od wewnątrz oraz przygotowania i przeprowadzenia niezbędnych interwencji medycznych. Kamera podłączona do źródła światła umożliwia ginekologowi ocenę struktury i błony śluzowej macicy oraz gałęzi jajowodów pod kątem ewentualnych zmian.
Przy dwóch do pięciu, najwyżej dziesięciu milimetrach, optyka pręta jest bardzo cienka, więc często konieczne jest niewielkie lub żadne rozciągnięcie szyjki macicy lub szyjki macicy. Z drugiej strony macica musi być rozłożona - na przykład gazem zawierającym dwutlenek węgla lub sterylnym płynem - w celu zapewnienia optymalnego widzenia i najlepszych możliwych wyników diagnostycznych lub terapeutycznych podczas wycinania macicy.
Jeśli nie ma presji czasu, interwencję należy przeprowadzić w pierwszej połowie cyklu ze względu na korzystniejszą widoczność. W większości przypadków endoskopia wykonywana jest w krótkim znieczuleniu ogólnym.
Funkcja, efekt i cele
Główne obszary zastosowania Endoskopia leżą w diagnostyce, terapii i leczeniu niepłodności. Dzięki endoskopii czysto diagnostycznej można wyjaśnić istniejące objawy lub niejasne wyniki badań ultrasonograficznych, a także określić powodzenie operacji lub nawroty chorób nowotworowych w ramach dalszej opieki.
Dzięki doskonałemu widzeniu niewyjaśnione przyczyny krwawienia, mięśniaki (węzły mięśniowe), polipy (nadmiary błony śluzowej), nowotwory złośliwe czy zmiany w błonie śluzowej można wykryć z dużą dozą pewności i bardzo delikatnie. Szczególne znaczenie w diagnostyce płodności ma endoskopia, gdyż rozpoznaje się wiele możliwych przyczyn niepłodności lub częstych poronień (np. Niekorzystne warunki do implantacji zarodka, takie jak wrodzone rozdziały czy zaburzenia krzepnięcia).
Jeśli istnieją ustalenia, endoskopia jest również wykorzystywana do zabiegów chirurgicznych - często w następujących przypadkach:
- Usunięcie mięśniaków, polipów lub wad rozwojowych oraz zerwanie wrodzonych ścian działowych (przegrody macicy)
- Skrobanie jamy macicy
- Ablacja endometrium (wyściółki macicy) w przypadku obfitych krwawień miesiączkowych (tylko jeśli nie chcesz już mieć dzieci!). Jeśli się powiedzie, ta forma terapii może uchronić pacjentkę przed koniecznością usunięcia macicy.
- Rozluźnienie zrostów i zrostów po zapaleniu macicy
- Usunięcie wkładek wewnątrzmacicznych, które migrowały do macicy w celu zastosowania antykoncepcji
W wielu zabiegach diagnostycznych i chirurgicznych wycinek macicy wiąże się z pobieraniem próbek tkanek do późniejszego badania histologicznego.
Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Plik Endoskopia to bardzo delikatny zabieg, który w większości przypadków ma niewiele powikłań. Obfite krwawienie pojawia się sporadycznie podczas operacji macicy i zwykle można je dobrze leczyć za pomocą cewnika.
Ryzyko przekłucia ściany macicy za pomocą histeroskopu jest niezwykle niskie, ponieważ praca jest wykonywana pod stałą kontrolą wzrokową od początku operacji. Ryzyko zakażenia macicą jest bardzo małe ze względu na sterylne warunki operacyjne. Ryzyko infekcji po operacji można znacznie zminimalizować poprzez świadome zachowanie pacjenta (unikanie tamponów, basenu i współżycia seksualnego w fazie gojenia).
Normalne następstwa endoskopii to przypominające miesiączkę ciągnięcie w dolnej części brzucha, lekkie krwawienie z rany i senność w wyniku znieczulenia.
Ważne: Każda histeroskopia musi być poprzedzona kompleksową konsultacją i dokładnym badaniem. Jeśli jesteś w ciąży, masz raka szyjki macicy lub macicy (nawet jeśli istnieje silne podejrzenie) lub masz ostrą infekcję, nie powinieneś wykonywać macicy.
